In den vergangenen Jahren,Veterinär-Ultraschallhat sich rasant weiterentwickelt und ist zu einer unverzichtbaren Diagnosemethode in der modernen klinischen Medizin geworden.Mit der intensiven Forschung und breiten Anwendung der Ultraschalldiagnostik in der Veterinärmedizin hat sich die Ultraschalldiagnostik des Abdomens zu einem wertvollen Hilfsmittel zur Diagnose von Erkrankungen des Abdomens bei Kleintieren entwickelt.
1 Allgemeine Technik zur Baucherkundung
Die Ultraschalldiagnose allgemeiner Baucherkrankungen bezieht sich auf die Ultraschalldiagnose von intraabdomineller freier Flüssigkeit, Gefäßstrukturen, intraabdominellen Raumforderungen, Zwerchfellhernien und anderen damit verbundenen Baucherkrankungen.Die Ultraschalluntersuchung dieser Baucherkrankungen wird in den meisten Fällen in Rückenlage (Rückenlage) und manchmal in der linken Seitenlage, der rechten Seitenlage oder im Stehen durchgeführt.Der Unterbauch wird abgeschnitten, es wird ein Koppelmittel aufgetragen und für Katzen sowie kleine und mittelgroße Hunde wird ein 7,5-MHz-Wandler verwendet, während für große Hunde ein 5,0-MHz-Wandler verwendet wird und ein 3,5-MHz- oder 2,5-MHz-Wandler verwendet werden muss zur Untersuchung der tieferen Strukturen des Abdomens bei großen oder riesigen Hunden.
2 Ultraschalluntersuchungstechniken der Leber
Intragastrische Gase stellen ein großes Hindernis für die Erstellung hochwertiger Leberbilder dar;Daher sollten vor der Ultraschalluntersuchung Diagnosemethoden vermieden werden, die zu Atembeschwerden oder Aerophagie (Gasschlucken) führen können.Das Tier wird auf einem „V“-förmigen Haltetisch auf dem Rücken gehalten, bevor der Unterleib abgeschnitten und Kupplungen angebracht werden.Für die Leberultraschalluntersuchung wird bei den meisten Hunden ein 5,0-MHz-Schallkopf verwendet, bei großen Hunden ein 3-MHz-Schallkopf und bei Katzen ein 7,5-MHz-Schallkopf.
Bei der Untersuchung wird die Sonde fest unter der Brustbeinnaht platziert und durch sanften Druck das Gas im Magen vor der Sonde ausgestoßen.Ist die Leber immer noch schwer zu erkennen, kann das untersuchte Tier eine stehende, liegende (Bauchlage) oder Seitenlage einnehmen – um die Position des Gases im Magen zu verändern.Die beiden letztgenannten Positionen können mit einem Plexiglastisch (Plexiglastisch) mit einem quadratischen Loch in der Mitte durchgeführt werden, und der Scan ist am wahrscheinlichsten erfolgreich, wenn er von unten, in Richtung Bauch, durchgeführt wird.Flüssigkeit aus dem Unterbauchteil des Magens wird als akustisches Fenster verwendet, um die Visualisierung der Leber zu erleichtern, und Flüssigkeit ist auch hilfreich bei der Visualisierung der Leber, wenn sie den Nieren verabreicht wird.
Die gesamte Leber kann sowohl im Längs- als auch im Querscan untersucht werden. Bei der Untersuchung in beiden Trockenebenen ist darauf zu achten, dass alle Teile der Leber sichtbar sind.Dies erfordert in der Regel mehrere Untersuchungen der gesamten Leber, wobei der Strahl in der Sagittalebene nach dorsal und ventral und in der Transversalebene auf die linke oder rechte Körperseite gerichtet ist, und ggf. eine zusätzliche Visualisierung der Leberperipherie mit interkostalen Ansichten notwendig.Ein Querscan im rechten lateralen 11. oder 12. Interkostalraum ist besonders wichtig für die Darstellung der großen Bauchgefäße oder des Ductus choledochus in der Nähe des Leberhilus.
3 Ultraschalltechniken für die Milz
Die Milz liegt außerhalb der linken umlaufenden großen Krümmung der Bauchhöhle.Die genaue Lage der Milz ist abhängig vom Grad der Magendilatation und der Größe der anderen Bauchorgane variabel und der anatomische Zusammenhang zwischen der Milzbildgebungsmethode und dem Ultraschallbild kann unter Narkose detailliert geklärt werden.Der Milzkopf (dorsaler Pol – dorsale Extremität) befindet sich unterhalb des Rippenbogens, während sich Körper und Schwanz (ventraler Pol – ventrale Extremität) entlang der linken Seite der Körperwand oder über den Unterleib erstrecken. Bei einer Milzvergrößerung kann dies auch der Fall sein erstrecken sich über die Mittellinie des unteren Abdomens oder nach hinten in die Blasenregion. Wenn die Milz nicht von unten untersucht werden kann, kann der Kopf des Zeichens auf der linken Seite im 11. oder 12. Interkostalraum untersucht werden. Der Rest der Milz ist es gescannt in einem Längs- oder Quersystem an der unteren Bauchdecke. Aufgrund der oberflächlichen Lage der Milz liefert das Scannen mit einem 7,5-MHz-10,0-MHz-Schallkopf bei Hunden und Katzen hochauflösende Bilder. Bei der Körperwandoberfläche sind Nahfeldbilder nicht möglich vollständig visualisiert. Die Verwendung eines Polsterblocks hilft dabei, die Milz während der Anzeige vom Schallkopf weg zu positionieren.
Die Milzgefäße bestehen aus der Milzarterie und der Milzvene: Die Äste der Milzvene sind in der Nähe des Milzhilus deutlich sichtbar, und die Milzvene erstreckt sich oft über eine beträchtliche Distanz bis zur Pfortader, ist aber manchmal schwer vollständig darzustellen die Verstopfung der Darmgase.Bei Bedarf kann die Doppler-Sonographie helfen, sie zu lokalisieren.
4 Ultraschall der Bauchspeicheldrüse
Die Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse kann in Rücken-, Bauch-, Seiten- oder Stehposition durchgeführt werden. Bei Hunden oder Katzen erfolgt die Ultraschalluntersuchung in der Regel in Rückenlage aus dem Unterbauch, wenn jedoch übermäßig viel Gas im Darmlumen vorhanden ist, kann die Ultraschalluntersuchung auch von links durchgeführt werden Seitlich liegende Position zur Erkundung, sollte von der linken Seite der 11 oder 12 Hilfe zwischen dem Mantel entfernt werden, um die Schallausbreitung zu erleichtern, um den Einfluss von Darmgasen zu vermeiden, kann in Bauchlage oder seitlich liegend eingenommen werden Position zur Erkundung und kann mit der Tischoberfläche der Plexiglas-Tischperforation von unten zur Erkundung genutzt werden.Für die Erkundung von unten kann ein Plexiglastisch mit Löchern in der Oberfläche genutzt werden.Die Sondierung von unten erleichtert die Aufwärtsbewegung der Darmgase.Die Untersuchung der Bauchspeicheldrüse bei Hunden kann mit einem 3,0-MHz- oder 7,5-MHz-Wandler durchgeführt werden, große Hunde benötigen jedoch einen 3,0-MHz-Wandler und Katzen einen 7,5-10,0-MHz-Wandler.Wenn es schwierig ist, das Nahfeld auf der rechten Körperseite darzustellen, kann die Verwendung eines Polsterblocks hilfreich sein, insbesondere bei Katzen, und in der Medizin kann das Füllen des Magens mit Wasser oder Kochsalzlösung ein gutes akustisches Fenster für das Nahfeld darstellen Bauchspeicheldrüse, die auch zur Diagnose des Magens und der Haut bei Tieren verwendet wird.Allerdings ist diese Technik bei Tieren nicht allgemein anerkannt, da sie Erbrechen auslösen, Gas einleiten und eine zusätzliche Freisetzung von Pankreasenzymen bewirken kann.Vorläufige Studien kamen außerdem zu dem Schluss, dass die intragastrische Instillation von Flüssigkeit bei gesunden Hunden kein signifikantes akustisches Fenster für die Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse bietet und dass diagnostischer Aszites auch die Sicht auf die Bauchspeicheldrüse verbessern kann, wenn andere nichtinvasive Methoden versagen, diese Methode jedoch nicht routinemäßig eingesetzt werden kann klinische Praxis, und dass ein Überlauf erwärmter Ringer-Lösung, die Natriumchlorid oder Laktat enthält (ca. 60 ml/kg), in die hintere Bauchhöhle oder in den rechten Nabel abgegeben werden kann.Die Wahl der verabreichten Flüssigkeit richtet sich nach der Elektrolytstörung des betroffenen Tieres.Erkrankungen mit gestörter Regulation extrazellulärer Flüssigkeiten, wie z. B. fortschreitende Zirrhose, kongestive Herzinsuffizienz, oligurisches Nierenversagen und schwere Hämoglobinopenie, kontraindizieren die Verwendung von Aszites zur Unterstützung der Ultraschalluntersuchung.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 12. Dezember 2023