Nos últimos anos,ultrassom veterináriodesenvolveu-se rapidamente e tornou-se um método diagnóstico indispensável na medicina clínica moderna.Com a pesquisa aprofundada e a ampla aplicação do diagnóstico ultrassônico no campo da medicina veterinária, a ultrassonografia abdominal tornou-se um valioso meio auxiliar de diagnóstico para doenças abdominais em pequenos animais.
1 Técnica geral de exploração abdominal
O diagnóstico ultrassonográfico de doenças abdominais gerais refere-se ao diagnóstico ultrassonográfico de líquido livre intra-abdominal, estruturas vasculares, massas intra-abdominais, diafragma e hérnia e outras doenças abdominais relacionadas.A exploração ultrassonográfica desses distúrbios abdominais é feita na posição supina (recumbência dorsal) na maioria dos casos e, às vezes, na posição lateral esquerda, lateral direita ou em pé.A parte inferior do abdômen é cortada, o agente de acoplamento é aplicado e um transdutor de 7,5 MHz é usado para gatos e cães de pequeno e médio porte, enquanto um transdutor de 5,0 MHz é usado para cães grandes e um transdutor de 3,5 MHz ou 2,5 MHz deve ser usado investigar as estruturas mais profundas do abdômen em cães grandes ou gigantes.
2 Técnicas de exploração ultrassonográfica do fígado
O gás intragástrico é um grande obstáculo à obtenção de imagens hepáticas de alta qualidade;portanto, métodos diagnósticos que possam causar esforço ou aerofagia (deglutição de gases) devem ser evitados antes do exame ultrassonográfico.O animal é mantido em decúbito dorsal sobre uma mesa de contenção em forma de “V” antes da parte inferior do abdômen ser cortada e os acoplamentos serem aplicados.Um transdutor de 5,0 MHz é usado para ultrassom do fígado na maioria dos cães, 3 MHz em cães grandes e 7,5 MHz em gatos.
Durante o exame, a sonda é colocada firmemente sob a rafe esternal e uma leve pressão é aplicada para expelir o gás no estômago na frente da sonda.Se ainda for difícil visualizar o fígado, o animal examinado pode ficar em pé, de bruços (posição abdominal) ou lateral – para mudar a posição do gás no estômago.As duas últimas posições podem ser realizadas com uma mesa de plexiglass (mesa de plexiglass) com orifício quadrado no meio, e o escaneamento tem maior probabilidade de sucesso quando realizado por baixo, aproximando-se do abdômen.O líquido da porção hipogástrica do estômago é usado como janela acústica para auxiliar na visualização do fígado, e o líquido também é útil na visualização do fígado se administrado aos rins.
Todo o fígado pode ser explorado em exames longitudinais e transversais, e é importante garantir que todas as partes do fígado sejam visualizadas ao explorar em ambos os planos secos.Isso geralmente requer múltiplas explorações de todo o fígado, com o feixe direcionado dorsal e ventralmente no plano sagital e para o lado esquerdo ou direito do corpo no plano transversal, e visualização suplementar da periferia do fígado com incidências intercostais, se necessário.Uma varredura transversal no 11º ou 12º espaço intercostal lateral direito é particularmente importante para a visualização dos principais vasos abdominais ou do ducto biliar comum nas proximidades do hilo hepático.
3 técnicas de ultrassom para o baço
O baço está localizado fora da curvatura maior circunferencial esquerda da cavidade abdominal.A localização exata do baço é variável, dependendo do grau de dilatação gástrica e do tamanho dos demais órgãos abdominais, e a relação anatômica entre o método de imagem esplênica e a imagem ultrassonográfica pode ser esclarecida detalhadamente sob anestesia.A cabeça esplênica (pólo dorsal - extremidade dorsal> está localizada abaixo do arco costal, enquanto o corpo e a cauda (pólo ventral - extremidade ventral) se estendem ao longo do lado esquerdo da parede do corpo ou através da parte inferior do abdômen. Quando o baço está aumentado, também pode estende-se através da linha média abdominal inferior ou para trás na região da bexiga. Se o baço não puder ser explorado por baixo do lado, a cabeça do sinal pode ser explorada no lado esquerdo no 11º ou 12º espaço intercostal. O restante do baço é digitalizado em um sistema longitudinal ou transversal na parede abdominal inferior. Devido à localização superficial do baço, o exame com um transdutor de 7,5 MHz. 10,0 MHz em cães e gatos fornece imagens de alta resolução. Se as imagens de campo próximo da superfície da parede corporal não puderem ser totalmente visualizado. O uso de um bloco de preenchimento ajuda a posicionar o baço longe do transdutor enquanto você exibe.
Os vasos esplênicos consistem na artéria esplênica e na veia esplênica: os ramos da veia esplênica são claramente visíveis perto do hilo esplênico, e a veia esplênica geralmente se estende por uma distância considerável até a veia porta, mas às vezes é difícil de visualizar completamente por causa de a obstrução dos gases intestinais.Se necessário, a ultrassonografia Doppler pode ajudar a localizá-los.
4 Ultrassonografia do pâncreas
A ultrassonografia pancreática pode ser realizada em decúbito dorsal, prono, lateral ou em pé, geralmente, os trabalhadores de som e imagem em cães ou gatos realizam a decúbito dorsal do abdome inferior, porém, quando a luz intestinal há excesso de gases, mas também para a esquerda posição deitada lateral para exploração, deve ser retirada do lado esquerdo da ajuda 11 ou 12 entre a pelagem, a fim de facilitar a propagação do som, a fim de evitar a influência de gases intestinais, pode ser tomada em posição prona ou deitada lateral posição para exploração e pode ser usada com a superfície da mesa de plexiglass perfurada por baixo para exploração.Uma mesa de plexiglass com furos na superfície pode ser usada para exploração por baixo.Sondar por baixo facilita o movimento ascendente dos gases intestinais.A exploração pancreática em cães pode ser realizada com um transdutor de 3,0 MHz ou 7,5 MHz, mas cães grandes precisam de um transdutor de 3,0 MHz e gatos precisam de um transdutor de 7,5-10,0 MHz.Se for difícil visualizar o campo próximo no lado direito do corpo, o uso de um bloco amortecedor pode ser útil, especialmente em gatos, e na medicina, encher o estômago com água ou solução salina pode fornecer uma boa janela acústica para o pâncreas, que também é usado para diagnosticar o estômago e a pele em animais.No entanto, esta técnica não é universalmente reconhecida em animais porque pode induzir vómitos, introduzir gases e causar libertação adicional de enzimas pancreáticas.Estudos preliminares também concluíram que a instilação intragástrica de líquido em cães saudáveis não fornece uma janela acústica significativa para a exploração ultrassonográfica do pâncreas, e que a ascite diagnóstica também pode melhorar a visualização pancreática quando outros métodos não invasivos falham, mas este método não pode ser usado rotineiramente em prática clínica, e que um transbordamento de solução de Ringer aquecida contendo cloreto de sódio ou lactato (aproximadamente 60 mL/kg) pode ser administrado na cavidade peritoneal posterior ou no umbigo direito.A escolha do fluido administrado é determinada pelo distúrbio eletrolítico presente no animal afetado.Doenças com regulação prejudicada de fluidos extracelulares, como cirrose progressiva, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal oligúrica e hemoglobinopenia grave, contraindicam o uso de ascite para auxiliar na exploração ultrassonográfica.
Horário da postagem: 12 de dezembro de 2023