Trong những năm gần đây,siêu âm thú yđã phát triển nhanh chóng và trở thành một phương pháp chẩn đoán không thể thiếu trong y học lâm sàng hiện đại.Với sự nghiên cứu chuyên sâu và ứng dụng rộng rãi chẩn đoán siêu âm trong lĩnh vực thú y, siêu âm bụng đã trở thành phương tiện chẩn đoán phụ trợ có giá trị đối với các bệnh lý về bụng ở động vật nhỏ.
1 Kỹ thuật thăm dò vùng bụng tổng quát
Siêu âm chẩn đoán các bệnh vùng bụng nói chung đề cập đến siêu âm chẩn đoán dịch tự do trong ổ bụng, cấu trúc mạch máu, khối trong ổ bụng, cơ hoành và thoát vị và các bệnh bụng liên quan khác.Siêu âm thăm dò các rối loạn vùng bụng này được thực hiện ở tư thế nằm ngửa (nằm ngửa) trong hầu hết các trường hợp, và đôi khi ở tư thế nghiêng trái, nghiêng phải hoặc tư thế đứng.Bụng dưới được cắt bớt, bôi chất ghép và sử dụng đầu dò 7,5 MHz cho mèo và chó vừa và nhỏ, trong khi đầu dò 5,0 MHz được sử dụng cho chó lớn và phải sử dụng đầu dò 3,5 MHz hoặc 2,5 MHz để nghiên cứu các cấu trúc sâu hơn của bụng ở những con chó lớn hoặc khổng lồ.
2 Kỹ thuật siêu âm thăm dò gan
Khí trong dạ dày là trở ngại lớn để có được hình ảnh gan chất lượng cao;do đó, nên tránh các phương pháp chẩn đoán có thể gây khó khăn hoặc nuốt khí (nuốt khí) trước khi kiểm tra siêu âm.Con vật được giữ nằm ngửa trên bàn giữ hình chữ “V” trước khi cắt bụng dưới và áp dụng các khớp nối.Đầu dò 5,0 MHz được sử dụng để siêu âm gan ở hầu hết các con chó, 3 MHz ở chó lớn và 7,5 MHz ở mèo.
Trong quá trình kiểm tra, đầu dò được đặt chắc chắn dưới xương ức và ấn nhẹ để đẩy khí trong dạ dày ra phía trước đầu dò.Nếu vẫn khó nhìn thấy gan, con vật được kiểm tra có thể đứng, nằm sấp (tư thế nằm sấp) hoặc nằm nghiêng – để thay đổi vị trí của khí trong dạ dày.Hai vị trí sau có thể được thực hiện bằng một bàn plexiglas (plexiglasstable) có lỗ vuông ở giữa và quá trình quét có nhiều khả năng thành công nhất khi thực hiện từ bên dưới, tiếp cận vùng bụng.Chất dịch từ phần hạ vị của dạ dày được sử dụng như một cửa sổ âm thanh để hỗ trợ việc quan sát gan, và chất lỏng cũng hữu ích trong việc quan sát gan nếu được đưa vào thận.
Toàn bộ gan có thể được khám phá bằng cả hai phương pháp quét dọc và quét ngang, và điều quan trọng là phải đảm bảo rằng tất cả các phần của gan đều được nhìn thấy khi khám phá ở cả hai mặt phẳng khô.Điều này thường yêu cầu thăm dò nhiều lần toàn bộ gan, với chùm tia hướng về phía lưng và bụng trong mặt phẳng dọc và sang bên trái hoặc bên phải của cơ thể trong mặt phẳng ngang, và hình ảnh bổ sung về ngoại vi của gan với các mặt cắt liên sườn, nếu cần thiết.Quét ngang ở khoang liên sườn 11 hoặc 12 bên phải đặc biệt quan trọng để quan sát các mạch máu lớn ở bụng hoặc ống mật chung ở vùng lân cận rốn gan.
3 kỹ thuật siêu âm lá lách
Lách nằm ngoài vòng cong lớn bên trái của ổ bụng.Vị trí chính xác của lá lách có thể thay đổi, tùy thuộc vào mức độ giãn nở của dạ dày và kích thước của các cơ quan khác trong ổ bụng, và mối quan hệ giải phẫu giữa phương pháp chụp ảnh lách và hình ảnh siêu âm có thể được làm rõ một cách chi tiết dưới gây mê.Đầu lách (cực lưng – tứ chi > nằm bên dưới vòm sườn, trong khi thân và đuôi (cực bụng – tứ chi) kéo dài dọc theo bên trái của thành cơ thể hoặc ngang qua vùng bụng dưới. Khi lách to cũng có thể kéo dài qua đường giữa bụng dưới hoặc lùi vào vùng bàng quang.Nếu không thể khám lách từ bên dưới, đầu dấu hiệu có thể được khám ở bên trái tại khoang liên sườn 11 hoặc 12. Phần còn lại của lách là được quét theo hệ thống dọc hoặc ngang ở thành bụng dưới. Do vị trí bề ngoài của lá lách nên quét bằng đầu dò 7,5 MHz.10,0 MHz ở chó và mèo cung cấp hình ảnh có độ phân giải cao. Nếu bề mặt thành cơ thể không thể có được hình ảnh trường gần được hiển thị đầy đủ. Việc sử dụng khối đệm giúp định vị lá lách cách xa đầu dò trong khi vui lòng hiển thị.
Các mạch máu lách bao gồm động mạch lách và tĩnh mạch lách: các nhánh của tĩnh mạch lách có thể nhìn thấy rõ gần rốn lách và tĩnh mạch lách thường kéo dài một khoảng cách đáng kể đến tĩnh mạch cửa, nhưng đôi khi khó nhìn thấy hoàn toàn vì sự tắc nghẽn của khí đường ruột.Nếu cần thiết, siêu âm Doppler có thể giúp xác định vị trí chúng.
4Siêu âm tuyến tụy
Siêu âm tuyến tụy có thể được chụp nằm ngửa, nằm sấp, nằm nghiêng hoặc đứng, thông thường, nhân viên âm thanh và hình ảnh ở chó hoặc mèo sẽ chụp nằm ngửa từ vùng bụng dưới, tuy nhiên, khi lòng ruột có nhiều khí, cũng phải chụp trái Tư thế nằm nghiêng để thăm dò, nên bỏ 11 hoặc 12 trợ giúp giữa lớp lông về phía bên trái để tạo điều kiện cho âm thanh truyền đi, để tránh ảnh hưởng của khí trong ruột, có thể nằm sấp hoặc nằm nghiêng vị trí để thăm dò và có thể được sử dụng với bề mặt bàn của bàn plexiglass đục lỗ từ bên dưới để thăm dò.Một chiếc bàn plexiglass có lỗ trên bề mặt có thể được sử dụng để khám phá từ bên dưới.Thăm dò từ bên dưới tạo điều kiện cho khí trong ruột di chuyển lên trên.Thăm dò tuyến tụy ở chó có thể được thực hiện bằng đầu dò 3,0 MHz hoặc 7,5 MHz, nhưng chó lớn cần đầu dò 3,0 MHz và mèo cần đầu dò 7,5-10,0 MHz.Nếu khó hình dung trường gần ở phía bên phải của cơ thể thì việc sử dụng khối đệm có thể hữu ích, đặc biệt là ở mèo và trong y học, việc đổ đầy nước hoặc nước muối vào dạ dày có thể mang lại cửa sổ âm thanh tốt cho cơ thể. tuyến tụy, cũng được sử dụng để chẩn đoán dạ dày và da ở động vật.Tuy nhiên, kỹ thuật này không được công nhận rộng rãi ở động vật vì nó có thể gây nôn mửa, tạo ra khí và gây giải phóng thêm enzyme tuyến tụy.Các nghiên cứu sơ bộ cũng đã kết luận rằng việc truyền dịch vào dạ dày ở chó khỏe mạnh không cung cấp một cửa sổ âm thanh quan trọng để siêu âm thăm dò tuyến tụy và rằng cổ trướng chẩn đoán cũng có thể tăng cường hình ảnh tuyến tụy khi các phương pháp không xâm lấn khác thất bại, nhưng phương pháp này không thể được sử dụng thường xuyên ở bệnh nhân. thực hành lâm sàng, và dung dịch Ringer ấm có chứa natri clorua hoặc lactate (khoảng 60 mL/kg) có thể được đưa vào khoang phúc mạc sau hoặc vào rốn bên phải.Việc lựa chọn chất lỏng được sử dụng được xác định bởi sự rối loạn điện giải ở động vật bị ảnh hưởng.Các bệnh có sự suy giảm khả năng điều hòa dịch ngoại bào, chẳng hạn như xơ gan tiến triển, suy tim sung huyết, suy thận thiểu niệu và giảm huyết sắc tố nghiêm trọng, chống chỉ định sử dụng cổ trướng để hỗ trợ thăm dò siêu âm.
Thời gian đăng: 12-12-2023