小动物肝脏、脾脏和胰腺的超声探查

最近几年,兽医超声检查发展迅速,已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。随着超声诊断在兽医领域的深入研究和广泛应用,腹部超声已成为小动物腹部疾病有价值的辅助诊断手段。

1 一般腹部探查技术

一般腹部疾病的超声诊断是指对腹腔内游离液体、血管结构、腹腔内肿块、膈疝等相关腹部疾病的超声诊断。大多数情况下,对这些腹部疾病的超声探查是在仰卧位(背卧位)进行,有时是在左侧卧位、右侧卧位或站立位。剪下腹部,涂抹耦合剂,猫和中小型犬使用7.5MHz换能器,大型犬则使用5.0MHz换能器,必须使用3.5MHz或2.5MHz换能器研究大型犬或巨型犬腹部的深层结构。

2 肝脏超声探查技术

肝脏超声检查

胃内气体是获得高质量肝脏图像的主要障碍;因此,在超声检查之前应避免可能导致挣扎或吞气的诊断方法。将动物仰卧在“V”形固定台上,然后剪掉下腹部并应用连接器。大多数狗的肝脏超声检查使用 5.0 MHz 传感器,大型狗使用 3 MHz,猫使用 7.5 MHz。

检查时,将探头牢牢置于胸骨中缝下方,轻轻施压,将探头前方胃内的气体排出。如果仍然很难看到肝脏,被检查的动物可以采取站立、俯卧(腹部位置)或侧卧位——以改变胃中气体的位置。后两个位置可以使用中间有方孔的有机玻璃台(Plexiglasstable)进行,从下方、接近腹部进行扫描最有可能成功。来自胃下腹的液体被用作声窗,以帮助肝脏的可视化,如果将液体注入肾脏,也有助于肝脏的可视化。

整个肝脏可以通过纵向和横向扫描进行探索,重要的是确保在两个干平面中探索时肝脏的所有部分都可视化。这通常需要对整个肝脏进行多次探查,将光束在矢状平面中定向为背侧和腹侧,并在横向平面中定向到身体的左侧或右侧,并通过肋间视图补充肝脏周边的可视化,如果必要的。右侧第 11 或第 12 肋间的横向扫描对于显示肝门附近的主要腹部血管或胆总管特别重要。

3 脾脏超声检查技术

脾脏超声检查

脾脏位于腹腔左周大弯外侧。脾脏的确切位置是可变的,取决于胃扩张的程度和其他腹部器官的大小,并且脾脏成像方法和超声图像之间的解剖关系可以在麻醉下详细阐明。脾头(背极-背肢>位于肋弓下方,而脾体和尾部(腹极-腹肢)沿体壁左侧延伸或横跨下腹部。当脾肿大时,也可能穿过下腹部中线或向后延伸至膀胱区。如果无法从侧面下方探查脾脏,可在左侧第 11 或第 12 肋间隙处探查征头。脾脏的其余部分是在下腹壁上进行纵向或横向系统扫描。由于脾脏位置较浅,使用 7.5 MHz、10.0 MHz 传感器对狗和猫进行扫描可提供高分辨率图像。如果无法获得体壁表面近场图像,完全可视化。使用垫块有助于将脾脏放置在远离换能器的位置,同时请 chu 显示。

脾血管由脾动脉和脾静脉组成:脾门附近脾静脉的分支清晰可见,脾静脉往往延伸至门静脉相当远的距离,但有时由于以下原因难以完全可视化:肠道气体阻塞。如有必要,多普勒超声检查可以帮助定位它们。

4 胰腺超声检查

胰腺超声检查可采取仰卧位、俯卧位、侧卧位或立位,通常,犬或猫的声像工作者从下腹部采取仰卧位,然而,当肠腔内有过多气体时,也可采取左侧位。侧卧位进行探查时,应去掉左侧11或12帮之间的外套,以利于声音的传播,以免影响肠内气体,可采取俯卧位或侧卧位位置进行探查,并可配合台面的有机玻璃台面从下方穿孔进行探查。表面有孔的有机玻璃桌可用于从下面进行探索。从下方探查有利于肠道气体向上移动。犬的胰腺探查可以使用 3.0MHz 或 7.5MHz 传感器进行,但大型犬需要 3.0MHz 传感器,猫需要 7.5-10.0MHz 传感器。如果很难看到身体右侧的近场,那么使用缓冲块可能会有所帮助,尤其是对于猫来说,并且在医学上,用水或盐水填充胃可以为身体提供良好的声学窗口。胰腺,也用于诊断动物的胃和皮肤。然而,这种技术在动物中并未得到普遍认可,因为它会引起呕吐、引入气体并导致额外的胰酶释放。初步研究还得出结论,健康狗的胃内滴注液体并不能为胰腺的超声探查提供显着的声窗,并且当其他无创方法失败时,诊断性腹水也可以增强胰腺的可视化,但该方法不能常规用于以下情况:临床实践中,含有氯化钠或乳酸钠(约 60 mL/kg)的温热林格氏溶液的溢出可以输送到后腹膜腔或右侧脐中。液体的选择取决于受影响动物中存在的电解质紊乱。细胞外液调节受损的疾病,如进行性肝硬化、充血性心力衰竭、少尿性肾衰竭和严重血红蛋白减少症,禁忌使用腹水辅助超声探查。


发布时间:2023年12月12日