Знаешь ли ты, какой маленькийУЗИ животныхвыбирает датчики и манипулирует ими при проведении исследований мочевыводящих путей, надпочечников и желудочно-кишечного тракта? В следующей статье вы найдете ответ.。
1 Методики исследования мочевых путей и надпочечников
1.1 Мочевыводящие пути
Датчик с частотой 5,0 МГц подходит для большинства собак, а датчик с частотой 7,5 МГц используется для кошек.При необходимости можно использовать более высокочастотные датчики для дополнительного исследования левой почки у собак и обеих почек у кошек.Живот клипируют и наносят связующий агент.Лежащее на спине животное исследуют на наличие почек, начиная с нижней части живота.Почки легче всего обнаружить на поперечном срезе, тогда как на сагиттальном срезе легче провести полное исследование почек.Важно начать с сильного нажатия на датчик, чтобы сместить вышележащие петли кишки, и медленно провести всю почку в каждой плоскости.Левую почку легко визуализировать.Из-за своего более заднего положения селезенка иногда может служить для него акустическим окном.У собаки правая почка расположена ближе кпереди, в пределах реберной дуги, и ее трудно визуализировать из-за перекрывающих ее раздутых петель кишки.У кошек почки легче исследовать из-за их меньшего размера и более заднего расположения.Для адекватной оценки почек часто необходимо дополнительное исследование.Сканирование правых 11–12 межреберий дает высококачественные изображения правой почки.Почки можно исследовать из передней поясничной параспинальной области, когда животное лежит на животе или стоит, и этот метод исследования особенно выгоден, когда у животного сильный асцит или большая масса тела, поскольку он уменьшает расстояние зонда от почки. почки.Если почки не полностью исследованы, могут возникнуть некоторые ошибки при интерпретации и иллюстрировании изображений почек;поэтому важно терпеливо исследовать почки в нескольких плоскостях, чтобы гарантировать получение высококачественных результатов.
1.2 Надпочечники
Исследование надпочечников у собак обычно проводят с помощью зонда с частотой 5,0 или 7,5 МГц.Этот метод аналогичен исследованию почек: животное лежит на спине, на левом или правом боку и сканируется в поперечном, продольном или фронтальном направлении со стороны нижней или боковой части живота.В большинстве случаев волосы необходимо удалить, чтобы получить подходящую визуализацию надпочечников с вентральной стороны.Наблюдения должны избегать кишечного газа.В положении лежа на боку можно визуализировать поверхностный надпочечник или самую нижнюю часть надпочечника путем зондирования с помощью стола из плексигласа с квадратным отверстием в центре.Правый надпочечник легче всего обследовать из правой передней части живота в 11-м или 12-м межреберье.Левый надпочечник легче всего обследовать с левой стороны живота и изредка из 12-го межреберья.Однако даже с помощью этих методов надпочечники можно не визуализировать.Из-за небольших размеров надпочечников существует риск несогласованной визуализации вышележащих раздутых органов.Правый надпочечник визуализировать труднее, чем левый.
1.3 Нижние мочевые пути
Нижние мочевые пути обычно исследуются с помощью датчика 7,5 МГц или 10,0 МГц, а датчик 5,0 МГц используется у крупных собак, когда необходимо оценить соседние структуры.Использование наполнителя помогает визуализировать нижнюю стенку мочевого пузыря, чтобы минимизировать множественные артефакты отражения и удерживать область мочевого пузыря в зоне фокусировки датчика.Если в мочевом пузыре недостаточно мочи, можно ввести небольшое количество диуретика или использовать катетер мочевого пузыря для введения стерильного физиологического раствора для расширения мочевого пузыря.Однако сначала следует провести общее обследование.Мочевой пузырь следует исследовать в двух проекциях снизу живота.Если есть подозрение на толщину стенки мочевого пузыря или объемное образование, датчик следует ориентировать так, чтобы точные измерения были получены путем прохождения звукового луча перпендикулярно через стенку подозрительной области, что требует перемещения датчика латерально над задней частью живота.Иногда в результате внутрипросветного раздражения или аномалий стенки мочевого пузыря могут наблюдаться артефакты частичного утолщения или множественного отражения, а также из-за испускания звукового луча вблизи края мочевого пузыря.Расширение звукового луча приводит к латеральному отражению просвета, как если бы он находился внутри мочевого пузыря.Множественные отраженные эхо, вызванные датчиком, кожей или прилегающим просветом воздухоносной кишки, также можно спутать с внутрипузырным эхо.Эти артефакты можно исключить, изменив положение датчика или сделав мультипланарную визуализацию мочевого пузыря.Различные части уретры как у женщин, так и у мужчин можно визуализировать из нижней части живота.Мочеиспускательный канал позади простаты у мужчин обычно не виден, поскольку он закрыт лобковой или седалищной костью.Иногда длинную ось уретры можно визуализировать из промежности или с помощью небольшого линейного датчика, используя прямую кишку в качестве акустического окна.При необходимости мембранозную уретру или пенильную уретру можно визуализировать с помощью мягкого блока после удаления оболочки.Для исследования мочевого пузыря и уретры животного можно использовать очень маленькие специализированные зонды с веерным сканированием или внутриполостные вращающиеся зонды.Ультразвуковые эндоскопические датчики также можно использовать для трансуретрального исследования мочевого пузыря.
2 Методики исследования желудочно-кишечного тракта
Используется секторный сканер реального времени с частотой зондирования 5,0 МГц или 7,5 МГц.Для оценки слоев стенки желудочно-кишечного тракта рекомендуется использовать датчик с частотой 7,5 МГц или короткофокусный датчик с частотой 5,0 МГц.Перед ультразвуковым сканированием нижнюю часть живота животного клипируют и наносят связующий агент.Животное часто помещают в положение лежа на спине, но в некоторых случаях его помещают в положение лежа на левом или правом боку или в естественное положение стоя, чтобы вытеснить жидкость в просвете исследуемой области и создать акустическое окно.Лежание на правом боку облегчает визуализацию пилорического отдела желудка, тогда как лежание на левом боку облегчает визуализацию основания желудка.Положение стоя лучше всего подходит для сканирования привратника и тела желудка.Постуральные исследования облегчают детальную визуализацию различных частей стенки желудка.Однако результаты этих постуральных исследований зависят также от морфологического строения собаки, степени расширения желудка и характера желудочного содержимого.Для полного определения объема и эхогенности желудочно-кишечных сегментов необходимы поперечные и продольные сканирующие исследования желудочно-кишечных сегментов.Ось наблюдения (поперечная, продольная, косая) должна совпадать с просветной осью исследуемого сегмента.Ультразвуковая визуализация желудочно-кишечного тракта требует необходимой подготовки и рекомендуется проводить в течение 12 ч после экспресс-исследования.Визуализацию очагов поражения в предполагаемом просвете или полости верхнего отдела желудочно-кишечного тракта можно улучшить введением жидкости (15 мл/кг воды) через желудочный зонд.Перед введением воды следует удалить внутрижелудочный газ, чтобы свести к минимуму образование множества крошечных пузырьков газа, которые могут поставить под угрозу качество ультразвукового исследования.
Время публикации: 14 декабря 2023 г.