¿Sabes lo pequeño queultrasonido animal¿Selecciona y manipula sondas al realizar exámenes del tracto urinario, de las glándulas suprarrenales y del tracto gastrointestinal? El siguiente artículo le brinda la respuesta.
1 Técnicas de exploración del tracto urinario y de las glándulas suprarrenales.
1.1 Tracto urinario
Una sonda de 5,0 MHz es apropiada para la mayoría de los perros, mientras que en los gatos se utiliza una sonda de 7,5 MHz.Si es necesario, se pueden utilizar sondas de mayor frecuencia para la exploración complementaria del riñón izquierdo en perros y de ambos riñones en gatos.Se corta el abdomen y se aplica un agente de acoplamiento.Se examina al animal en posición supina en busca de riñones comenzando desde la parte inferior del abdomen.Es más fácil localizar los riñones en la sección transversal, mientras que en la sección sagital es fácil realizar un examen completo de los riñones.Es importante comenzar presionando firmemente la sonda para desplazar las asas intestinales suprayacentes y barrer lentamente todo el riñón en cada plano.El riñón izquierdo es fácil de visualizar.Debido a su posición más posterior, a veces el bazo puede proporcionarle una ventana acústica.En el perro, el riñón derecho está situado más anteriormente, dentro del arco costal, y es difícil de visualizar debido a las asas intestinales infladas que lo recubren.En los gatos, los riñones son más fáciles de explorar debido a su menor tamaño y su ubicación más posterior.A menudo es necesaria una exploración adicional para evaluar adecuadamente los riñones.La exploración desde los espacios intercostales derechos 11 a 12 produce imágenes de alta calidad del riñón derecho.Los riñones pueden explorarse desde la región paraespinal lumbar anterior mientras el animal está acostado boca abajo o de pie, y este método de examen es particularmente ventajoso cuando el animal tiene mucha ascitis o una masa grande porque reduce la distancia de la sonda desde el riñones.Si los riñones no se exploran completamente, pueden ocurrir algunos errores al interpretar e ilustrar las imágenes renales;por lo tanto, es importante explorar pacientemente los riñones en múltiples planos para garantizar que se obtengan resultados de alta calidad.
1.2 Glándulas suprarrenales
La exploración de las glándulas suprarrenales en perros se suele realizar con una sonda de 5,0 MHz o 7,5 MHz.El método es similar a la exploración renal, con el animal en decúbito supino, lateral izquierdo o lateral derecho, y explorando transversal, longitudinal o frontal desde la parte inferior o lateral del abdomen.En la mayoría de los casos se debe eliminar el vello para obtener una visualización adecuada de las glándulas suprarrenales desde el lado ventral.Las observaciones deben evitar los gases intestinales.En decúbito lateral, se pueden obtener imágenes de la glándula suprarrenal superficial o de la porción más inferior de la glándula suprarrenal sondeando con una mesa de plexiglás con un orificio cuadrado en el centro.La glándula suprarrenal derecha se explora más fácilmente desde la parte anterior derecha del abdomen en el espacio intercostal 11.º o 12.º.La glándula suprarrenal izquierda se explora más fácilmente desde el lado izquierdo del abdomen y, en ocasiones, desde el duodécimo espacio intercostal.Sin embargo, incluso con estas técnicas, es posible que no se visualicen las glándulas suprarrenales.Debido al pequeño tamaño de las glándulas suprarrenales, existe el riesgo de una visualización inconsistente de los órganos inflados que se encuentran encima.La glándula suprarrenal derecha es más difícil de visualizar que la izquierda.
1.3 Tracto urinario inferior
El tracto urinario inferior se explora comúnmente con una sonda de 7,5 MHz o 10,0 MHz, y en perros grandes se utiliza una sonda de 5,0 MHz cuando es necesario evaluar estructuras adyacentes.El uso de un bloque acolchado ayuda a visualizar la pared inferior de la vejiga para minimizar múltiples artefactos de reflexión y mantener el área de la vejiga dentro de la zona de enfoque de la sonda.Si la vejiga no tiene un volumen suficiente de orina, se puede inyectar una pequeña cantidad de diurético o se puede utilizar un catéter vesical para introducir solución salina estéril para dilatar la vejiga.Sin embargo, primero se debe realizar un examen general.La vejiga debe explorarse en dos vistas desde debajo del abdomen.Si se sospecha un espesor de la pared de la vejiga o una lesión masiva, la sonda debe orientarse de manera que se obtengan mediciones precisas pasando el haz de sonido perpendicularmente a través de la pared del área sospechosa, lo que requiere mover la sonda lateralmente sobre la parte posterior del abdomen.Ocasionalmente se puede observar engrosamiento parcial o múltiples artefactos de reflexión como resultado de irritación intraluminal o anomalías de la pared, o puede deberse a la emisión del haz de sonido cerca del borde de la vejiga.La ampliación del haz de sonido hace que la luz emita ecos lateralmente como si estuviera dentro de la vejiga.Los ecos reflejados múltiples causados por la sonda, la piel o la luz intestinal neumática adyacente también pueden confundirse con los ecos intravesicales.Estos artefactos pueden descartarse cambiando la posición de la sonda o mediante imágenes multiplanares de la vejiga.Se pueden obtener imágenes de diferentes partes de la uretra tanto en mujeres como en hombres desde la parte inferior del abdomen.La uretra posterior a la próstata en los hombres generalmente no es visible porque está oscurecida por el hueso púbico o el hueso ciático.Ocasionalmente, el eje longitudinal de la uretra se puede visualizar desde el perineo o utilizando una pequeña sonda lineal con el recto como ventana acústica.Si es necesario, se pueden obtener imágenes de la uretra membranosa o de la uretra peneana utilizando un bloque acolchado después de retirar la bata.Se pueden utilizar sondas de exploración en abanico especializadas muy pequeñas o sondas rotatorias intracavitarias para explorar la vejiga y la uretra del animal.Las sondas endoscópicas por ultrasonido también se pueden utilizar para la exploración transuretral de la vejiga.
2 Técnicas de exploración del tracto gastrointestinal
Se utiliza un escáner de sector en tiempo real con una frecuencia de sonda de 5,0 MHz o 7,5 MHz.Para la evaluación de las capas de la pared del tracto gastrointestinal, se recomienda una sonda de 7,5 MHz o una sonda de enfoque corto de 5,0 MHz.Antes de la ecografía se corta la parte inferior del abdomen del animal y se aplica un agente de acoplamiento.El animal a menudo se coloca en posición supina, pero en algunos casos se coloca en decúbito lateral izquierdo o derecho o en una posición de pie natural para desplazar el líquido en la luz del área a explorar y proporcionar una ventana acústica.La decúbito lateral derecho facilita la visualización de la región pilórica del estómago, mientras que la decúbito lateral izquierdo facilita la visualización de la base del estómago.La posición de pie es la más adecuada para explorar el píloro y el cuerpo del estómago.Los estudios posturales facilitan la visualización detallada de diferentes partes de la pared gástrica.Sin embargo, los resultados de estos estudios posturales también dependen de la estructura morfológica del perro, el grado de dilatación gástrica y la naturaleza del contenido gástrico.Para realizar una determinación completa del volumen y la ecogenicidad de los segmentos gastrointestinales, se requieren observaciones de exploración transversales y longitudinales de los segmentos gastrointestinales.El eje de observación (transversal, longitudinal, oblicuo) debe coincidir con el eje luminal del segmento examinado.La visualización ecográfica del tracto gastrointestinal requiere algunos preparativos necesarios y se recomienda realizarla dentro de las 12 h posteriores a la exploración rápida.La visualización de lesiones en la luz o cavidad sospechosa del segmento superior del tracto gastrointestinal puede mejorarse mediante la administración de líquidos (15 ml/kg de agua) a través de una sonda gástrica.El gas intragástrico debe eliminarse antes de la administración de agua para minimizar la formación de múltiples y pequeñas burbujas de gas, que pueden comprometer la calidad del examen ecográfico.
Hora de publicación: 14-dic-2023