Wartung von Narkosegeräten für die Veterinärmedizin: Kalibrierung des Verdampfers, Reinigung und Sicherheitsprüfungen

Kurze Antwort

Eine effektive Wartung von Narkosegeräten für die Veterinärmedizin umfasst drei Maßnahmen: eine Dichtigkeits- und Funktionsprüfung vor jedem Patienten, die regelmäßige Reinigung und den Austausch von Verbrauchsmaterialien sowie die regelmäßige Inspektion durch einen qualifizierten Servicetechniker. Der Verdampfer muss das gewählte Narkosemittel zuverlässig abgeben, der Beatmungskreislauf muss dicht sein und das Absaugsystem muss die Narkoseabgase von Personal und Patienten abführen. Wenn das Gerät den Druck nicht halten kann, die Sauerstoffversorgung instabil ist, der Verdampfer beschädigt oder überfällig für eine Wartung ist oder das Absaugsystem verstopft ist, muss das System außer Betrieb genommen werden, bis der Fehler behoben ist.

Die American Animal Hospital Association (AAHA) empfiehlt, das Anästhesiegerät und den Beatmungskreislauf vor jeder Narkose und nach dem Austausch von Komponenten des Beatmungskreislaufs auf Dichtheit zu prüfen. Das US-amerikanische National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) betont ebenfalls, dass Anästhesiegeräte, Verdampfer, Beatmungsgeräte und Absaugsysteme gemäß den Empfehlungen der Hersteller geprüft und gewartet werden sollten.

Warum die Wartung von Anästhesiegeräten wichtig ist

Ein Inhalationsanästhesiesystem ist eine Kette aus Gasversorgung, Durchflussmesser, Verdampfer, gemeinsamem Gasauslass, Beatmungssystem, Ventilen, Reservoirbeutel, Kohlendioxidabsorber, Patientenanschluss und Absaugweg. Eine Störung an einer dieser Stellen kann die zugeführte Gaskonzentration verändern, den Atemwiderstand erhöhen, das Wiedereinatmen von Kohlendioxid ermöglichen oder verbrauchtes Anästhesiegas in den Raum freisetzen.

Die Instandhaltung unterstützt somit gleichzeitig zwei Sicherheitsziele:

• Patientensicherheit:stabile Sauerstoffzufuhr, vorhersehbare Anästhetikazufuhr, niedriger Kreislaufwiderstand und kontrollierter Atemwegsdruck.
• Arbeitssicherheit:weniger Leckagen und zuverlässige Entfernung von Narkosegasen aus den Behandlungs- und Aufwachbereichen.

Dieser Leitfaden dient als Wartungsrahmen und ersetzt nicht die Anweisungen für eine bestimmte Maschine, einen Verdampfer, einen Kreislauf, einen Absorber oder eine aktive Vakuumschnittstelle.

1. Führen Sie vor jedem Patienten eine Sicherheitsprüfung des Anästhesiegeräts durch.

Die AAHA empfiehlt den Teams, das Gerät und den Beatmungskreislauf vor jedem Patienten und nach jedem Austausch einer Komponente auf Dichtheit zu prüfen. Verwenden Sie die im Gerätehandbuch beschriebene Prüfmethode, da bei Rückatmungs- und Nicht-Rückatmungskreisläufen nicht immer das gleiche Verfahren angewendet wird.

Inspektionssequenz vor der Verwendung

1. Gasquelle bestätigen.Vergewissern Sie sich, dass die Sauerstoffquelle angeschlossen, verfügbar und für den geplanten Einsatz geeignet ist. Prüfen Sie Zylinderjochs, Leitungsschläuche, Regler und Druckanzeigen auf Beschädigungen oder ungewöhnliche Messwerte.
2. Überprüfen Sie den Verdampfer.Vergewissern Sie sich, dass der installierte Verdampfer für das verwendete Anästhetikum bestimmt ist, aufrecht und sicher montiert ist, eine angemessene Menge an Anästhetikum enthält und keine Anzeichen von Flüssigkeitsaustritt oder physischen Beschädigungen aufweist.
3. Folgen Sie dem Gasweg.Verfolgen Sie das System von der Gasquelle über den Durchflussmesser, Verdampfer, gemeinsamen Gasauslass, Kreislauf, Patientenanschluss, Reservoirbeutel, einstellbares Druckbegrenzungsventil (APL) und Absaugvorrichtung.
4. Schläuche und Anschlüsse prüfen.Achten Sie auf Risse, lose Verbindungen, Knicke, Feuchtigkeit, fehlende Dichtungen und falsch sitzende Ventile.
5. Führen Sie den angegebenen Lecktest durch.Befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers. Wenn der Kreislauf den Druck nicht hält oder das Ergebnis unklar ist, schließen Sie keinen Patienten an, bis die Fehlerursache gefunden und behoben ist.
6. Überprüfen Sie den Aasfresser.Stellen Sie sicher, dass der Absaugschlauch angeschlossen, frei und an das vorgesehene aktive, passive oder Adsorptionssystem angeschlossen ist.
7. Bringen Sie die Bedienelemente in eine sichere Ausgangsposition zurück.Öffnen Sie alle für Testzwecke geschlossenen Ventile wieder und stellen Sie die Maschine auf die in der Checkliste der Klinik angegebene Einstellung zurück.
   

   Ein fehlgeschlagener Lecktest ist ein Stoppsignal.

   Ein vermutetes Leck darf nicht einfach durch Erhöhung des Sauerstoffflusses kompensiert werden. Ein erhöhter Fluss kann den Fehler zwar verschleiern, aber nicht beheben, den Anästhetikaverbrauch erhöhen und die Abgasmenge im Absaugsystem zusätzlich belasten. Häufige Leckstellen sind verschlissene Beatmungsschläuche, Reservoirbeutel, Dichtungen zwischen Absorber und Kanister, Dichtungen an der Verdampferbefestigung, offene Ablassventile und lose Anschlüsse. In den Serviceberichten sollten der Fehler, die durchgeführten Korrekturmaßnahmen und die Person, die das Gerät wieder in Betrieb genommen hat, dokumentiert werden.

   2. Verdampferkalibrierung in der Veterinärpraxis verstehen

   Ein Präzisionsverdampfer ist für ein bestimmtes flüchtiges Anästhetikum ausgelegt. Die Position des Einstellrads allein beweist nicht die Genauigkeit der abgegebenen Konzentration. Die Leistung kann durch Kalibrierungsdrift, Verunreinigungen, Kippen, falsche Befüllung, beschädigte Dichtungen, Temperatur, Gegendruck und Verschleiß beeinträchtigt werden.

   Was das klinische Team überprüfen kann

   Normale Benutzer können das Äußere und die Installation des Verdampfers überprüfen, ohne das versiegelte Gerät zu öffnen:

   • Verträglichkeit von Wirkstoffetikett und Füllstoff;
   • sichere, aufrechte Montage;
   • angemessener Füllstand;
   • leichtgängige Drehknopfbedienung und eine eindeutige AUS-Position;
   • Fehlen von flüssigem Anästhetikum, Geruch, Korrosion, Stoßschäden oder losen Verbindungen;
   • aktuelles Serviceetikett und zugängliche Wartungshistorie.

   Was erfordert einen qualifizierten Techniker?

   FormellKalibrierung von Verdampfern für den Einsatz in der VeterinärmedizinErfordert einen kalibrierten Gasanalysator und agentenspezifische Tests unter verschiedenen Einstellbedingungen und Durchflussmengen. Interne Justierungen, Dochtwechsel, Dichtungswechsel oder Korrekturen nach einem Umkippen sollten von einem qualifizierten Servicetechniker gemäß den Anweisungen des Verdampferherstellers durchgeführt werden.

   Viele Serviceorganisationen nutzen die jährliche Inspektion und Kalibrierung als praktischen Standard, doch es gibt kein einheitliches Intervall, das für alle Verdampfer gilt. Beachten Sie die Bedienungsanleitung des Geräts, die örtlichen Vorschriften, die Servicehistorie, die Nutzungshäufigkeit und die Feststellungen des Technikers. Vereinbaren Sie eine frühere Überprüfung nach einem Sturz oder Umkippen, sichtbaren Schäden, Verunreinigungen, unerklärlichem Anästhetikaverbrauch, ungewöhnlicher Patientenreaktion oder Messwerten des Analysegeräts, die nicht mit den gewählten Einstellungen übereinstimmen.

   3. Das Abgasabsaugungssystem für Narkosemittel instand halten.

   Anästhesiegas kann durch Leckagen in Beatmungssystemen, Masken, lockere Endotrachealtubusmanschetten, Verbindungs- und Trennvorgänge sowie durch Ausatemluft im Aufwachraum austreten. NIOSH weist darauf hin, dass auch Veterinärpersonal gefährdet sein kann, wenn Operationssäle keine effektive Absaugung aufweisen oder Anästhesie- und Absauggeräte nicht ordnungsgemäß gewartet werden.

   Inspektionspunkte für die Müllbeseitigung

   • Verfolgen Sie den Pfad vom APL-Ventil bzw. Kreislaufauslass bis zum Absauganschluss.
   • Vergewissern Sie sich, dass die Schläuche angeschlossen, nicht verknotet und frei von Flüssigkeiten oder Verunreinigungen sind.
   • Prüfen Sie mithilfe des Tests des Herstellers, ob eine aktive Schnittstelle weder einen zu hohen Unterdruck erzeugt noch nicht funktioniert.
   • Bei passiven Systemen ist zu prüfen, ob die Rohrleitungen den zugelassenen Auslassort erreichen und keinen übermäßigen Gegendruck erzeugen.
   • Wird ein Aktivkohlefilter verwendet, sind dessen Anfangsgewicht, die Gesamtnutzungsdauer, die Ausrichtung und der Austauschschwellenwert genau nach Herstellerangaben zu dokumentieren. Aktivkohlefilter filtern kein Lachgas.
   • Berücksichtigen Sie Erholungsbereiche im Abgaskontrollplan der Einrichtung, da Tiere auch nach der Trennung von der Anlage weiterhin Narkosedämpfe ausatmen können.

   NIOSH empfiehlt die regelmäßige Wartung und Überwachung von Absaugsystemen sowie die Führung von Inspektionsprotokollen. Sollten Mitarbeiter Narkosemittelgeruch wahrnehmen, wiederkehrende Kopfschmerzen oder Schwindel verspüren oder einen beschädigten oder unterbrochenen Absaugweg feststellen, ist die Untersuchung zu unterbrechen, anstatt den Geruch als normale Begleiterscheinung der Narkose zu betrachten.

   4. Überprüfen Sie das APL-Ventil, den CO2-Absorber, die Ventile und den Atemkreislauf.

   Das APL-Ventil steuert die Druckentlastung des Beatmungssystems bei manueller und spontaner Beatmung. Es muss sich leichtgängig bewegen und entsprechend der jeweiligen Beatmungsart positioniert sein. Ein klemmendes, verstopftes oder falsch eingestelltes Ventil kann zu einem unsicheren Druck im Beatmungssystem oder zu einem unkontrollierten Leck führen.

   Bei Rückatmungsgeräten ist der Kohlendioxid-Absorberbehälter auf korrekten Sitz, intakte Dichtungen, übermäßige Staubablagerungen, Kanalbildung, Feuchtigkeit und verbrauchtes Absorptionsmittel zu prüfen. Die Farbe allein ist nicht aussagekräftig. Manche Absorptionsmittel können nach einer Ruhezeit teilweise ihre ursprüngliche Farbe wiedererlangen, obwohl ihre nutzbare Kapazität bereits erschöpft ist. Der Verbrauch ist zu dokumentieren und das Absorptionsmittel gemäß den Anweisungen des Absorptionsmittel- und Geräteherstellers auszutauschen.

   Reinigen und trocknen Sie wiederverwendbare Atemkomponenten mit geeigneten Produkten. Ersetzen Sie rissige Schläuche, ausgeleierte Anschlüsse, klemmende Einwegventile, beschädigte Reservoirbeutel, verhärtete Dichtungen und alle Einwegkomponenten, die verschlissen sind. Achten Sie darauf, dass keine Reinigungsflüssigkeit in den Verdampfer gelangt.

EmpfohlenAufrechterhaltung der VeterinäranästhesieZeitplan

Die Tabelle dient als Rahmen. Eine Klinik sollte sie mithilfe der Geräte- und Zubehörhandbücher in eine modellspezifische Checkliste umwandeln.

Auswahl des richtigen Dawei-Anästhesiesystems und Schwerpunkt der Wartung

Für Kliniken, die ein neues Inhalationsanästhesiesystem für die Veterinärmedizin evaluieren, sollte die Wartungsplanung den Patientenbereich und die Gerätearchitektur berücksichtigen. Das aktuelle Anästhesiesortiment von Dawei umfasst die Modelle AAM-100, AAM-150 und AAM-200. Die folgenden Beschreibungen basieren ausschließlich auf den Spezifikationen der offiziellen Produktseiten.

AAM-100: flexible Inhalationsanästhesie für kleine und mittelgroße Tiere

DerDawei AAM-100 Veterinär-AnästhesiegerätEs ist für kleine und mittelgroße Tiere in Tierkliniken und Versuchseinrichtungen vorgesehen. Es unterstützt sowohl den geschlossenen als auch den offenen Regelkreis und kann für die Verwendung auf einem Wagen, am Tisch oder an der Wand konfiguriert werden. Die offizielle Produktinformation führt außerdem Folgendes auf:

• ein hochpräziser 4-Liter-Durchflussmesser, ein 1-MPa-Gasdruckmessgerät und ein 0,8-MPa-Sicherheitsventil;
• Ein Selectatec-Verdampfer-Montagesystem, das für einen einfacheren Verdampferwechsel entwickelt wurde;
• ein ACGO-Umschalter aus Metall mit separater ACGO-Schnittstelle;
• ein vorkalibriertes APL-Ventil zur einstufigen Einstellung des Atemwegsdrucks; und
• Ein CO2-Absorberbehälter mit Kippverriegelung für einfacheren Austausch und leichtere Reinigung.

Bei der Wartungsplanung ist besonderes Augenmerk auf die sichere Montage des Verdampfers, die Auswahl des ACGO, die Funktion des APL-Ventils, die Dichtungen des Absorberbehälters und die Dichtheit des jeweiligen installierten Atemkreislaufs zu legen.

AAM-150: Kompakte Isofluran-Anästhesie für Mäuse und andere Kleintiere

DerDawei AAM-150 Kleintier-NarkosegerätDas System ist für Kleintiere wie Mäuse konzipiert und verabreicht ein Sauerstoff-Anästhetikum-Gemisch über eine Gesichtsmaske. Dawei beschreibt es als vollständig geschlossenes, integriertes und sofort einsatzbereites System mit einem hochpräzisen Verdampfer, Temperatur- und Durchflusskompensation, schneller Sauerstoffzufuhr, einem hocheffizienten Auffangbehälter für das Anästhetikum-Abgas, individueller Verdampfereinstellung, stabiler Konzentration, EasyFill-Befüllung und zuverlässiger Abdichtung.

Der Wartungsplan sollte die Prüfung auf äußere Leckagen, Durchflussmesser- und Sauerstoffzufuhrkontrollen, die Überprüfung des Löschmittel- und Füllsystems, die dokumentierte Wartung des Verdampfers, die Überprüfung von Maske und Schläuchen sowie den Austausch des Rückgewinnungsbehälters bei Erreichen der festgelegten Füllmenge umfassen. Ein Rückgewinnungsbehälter darf niemals als unbegrenztes Speichervolumen betrachtet werden.

AAM-200: Anästhesieverfahren mit integrierter Beatmung

DerDawei AAM-200 Beatmungsgerät für VeterinäranästhesieDas Gerät eignet sich für große, mittlere und kleine Tiere. Auf der offiziellen Produktseite werden ein 10,1-Zoll-Farb-Touchscreen, gewichtsbasierte Empfehlungen für die Beatmungsparameter, Parameter- und Wellenformüberwachung, ein minimales Atemzugvolumen von 5 ml sowie die Beatmungsmodi VCV, PCV, VS und SIMV-VC/PC aufgeführt. Ein ACGO-Schalter ermöglicht die Auswahl zwischen nicht-kreisförmigen und kreisförmigen Kreisläufen per Knopfdruck.

Da das AAM-200 eine mechanische Beatmung ermöglicht, sollte die Vorbereitung sowohl den Anästhesieablauf als auch die im Handbuch beschriebenen Beatmungsgeräteprüfungen umfassen. Neben Dichtheitsprüfungen sowie Prüfungen von Verdampfer, Absorber und Absaugvorrichtung sind vor dem Anschluss auch der Beatmungskreislauf, der Selbsttest des Beatmungsgeräts, die Alarme, der gewählte Modus, die patientenspezifischen Einstellungen und der Notfallplan für die Beatmung zu überprüfen.

Diese Funktionen können den Zugang und den Arbeitsablauf verbessern, jedoch ersetzt kein Modell die Dichtigkeitsprüfung vor der Inbetriebnahme, ein funktionierendes Absaugsystem, eine dokumentierte Wartung des Verdampfers und eine modellspezifische Schulung. Käufer sollten vor dem Kauf die Kompatibilität des mitgelieferten Verdampfers, der Atemkreisläufe, der Gasquellen, der Absaugkonfiguration, des Zubehörs, des Serviceumfangs und der Kalibrierungsdokumentation für ihren Markt überprüfen.

Wann sollte ein Narkosegerät für Tiere außer Betrieb genommen werden?

Nehmen Sie das System außer Betrieb und kennzeichnen Sie es deutlich, wenn einer der folgenden Fälle eintritt:

• Ein Dichtigkeitstest schlägt fehl oder die Ursache des Druckverlusts kann nicht ermittelt werden;
• Gasversorgung, Regler, Manometer, Durchflussmesser, Sauerstoffspülung oder Sicherheitsventil funktionieren nicht ordnungsgemäß;
• Der Verdampfer ist heruntergefallen, umgekippt, verunreinigt, beschädigt, undicht oder produziert verdächtige Flüssigkeiten;
• Das APL-Ventil, das Einwegventil oder der Wahlschalter bewegt sich nicht oder funktioniert nicht ordnungsgemäß;
• Der Absorberbehälter oder der Atemkreislauf kann nicht ordnungsgemäß abgedichtet werden;
• Das Absaugsystem ist unterbrochen, verstopft, beschädigt oder erzeugt einen anormalen Druck;
• Das Personal bemerkt einen anhaltenden Narkosemittelgeruch oder zeigt Symptome, die mit der Exposition in Zusammenhang stehen; oder
• Der Service- oder Kalibrierungsstatus kann nicht bestätigt werden, wenn dies im Handbuch erforderlich ist.

Verwenden Sie Ersatzgeräte erst, nachdem diese ihren eigenen Vorabtest bestanden haben. Dokumentieren Sie den Fehler und geben Sie das Originalgerät erst nach Reparatur und Überprüfung frei.

Häufig gestellte Fragen

Wie oft sollte ein Narkosegerät für Tiere auf Dichtheit geprüft werden?

Führen Sie vor jedem Patienten und nach dem Austausch von Komponenten des Beatmungssystems eine Dichtigkeitsprüfung des Geräts und des Beatmungskreislaufs gemäß der modellspezifischen Vorgehensweise durch. Wiederholen Sie die Prüfung außerdem immer dann, wenn ein Leck vermutet wird.

Wie oft sollte ein Verdampfer für Veterinärmedizin kalibriert werden?

Halten Sie sich an die in der Bedienungsanleitung des Verdampferherstellers angegebenen Wartungsintervalle und die Empfehlungen des Serviceanbieters. Eine jährliche Inspektion ist üblich, jedoch rechtfertigen starker Gebrauch, Umkippen, Fallenlassen, Verunreinigung, Beschädigung, ungewöhnlicher Verbrauch des Verdampfungsmittels oder fragwürdige Messwerte des Analysegeräts eine frühere Prüfung.

Können Klinikmitarbeiter einen Verdampfer selbst kalibrieren?

Das Personal kann Prüfungen an der Außenseite, der Montage, dem Füllstand, der Dichtheit und den Serviceetiketten durchführen. Die Überprüfung der Leistung und die interne Justierung erfordern geeignete Gasanalysegeräte, medienspezifische Verfahren und einen qualifizierten Techniker.

Welchen Zweck hat ein Abfallsammelsystem?

Es sammelt das verbrauchte Narkosegas aus dem Beatmungssystem und leitet es zu einer aktiven Absaugung, einer zugelassenen passiven Ableitung oder einem kompatiblen Adsorptionssystem. Ziel ist es, die Exposition des Personals zu reduzieren, ohne einen unsicheren Über- oder Unterdruck im Beatmungssystem des Patienten zu erzeugen.

Reicht die Absorptionsfarbe aus, um zu entscheiden, wann eine CO2-Kartusche gewechselt werden muss?

Nein. Die Farbe ist nur ein Indikator und kann sich nach einer gewissen Zeit verändern. Beachten Sie die Anweisungen des Herstellers und berücksichtigen Sie die Verwendung mit einem Überwachungssystem, die CO₂-Konzentration in der Atemluft, Staub, Kanalbildung, Feuchtigkeit und den Zustand des Behälters.

Welche Aufzeichnungen sollte eine Tierklinik führen?

Führen Sie Checklisten vor der Inbetriebnahme, Fehlerberichte, Protokolle über den Verbrauch von Verbrauchsmaterialien, Kalibrierungsberichte für Verdampfer, Wartungsberichte für Maschinen und Absauggeräte, Berichte über Expositionsuntersuchungen und Schulungsnachweise für Mitarbeiter. Die Dokumentation erleichtert die Identifizierung wiederkehrender Fehler und unterstützt ein einheitliches Sicherheitsprogramm.