兽用超声仪最常用于犬类和小动物的腹部和胸部超声检查。这三种检查各有其目的,但在同一患者身上联合使用时可以起到互补作用,因此通常建议在一次检查中同时完成这三种检查。
带有微凸探头的兽用超声机一般用于狗等小动物的超声检查,常用频率设置范围为大型犬(> 20 公斤)的 5 MHz 到小型犬(狗和猫 ≤ 20 公斤)的 7 MHz。
使用兽医超声波机器进行测试的准备:
检测通常无需剃毛,只需将毛发分离并将耦合剂涂抹到所需区域即可。然而,有时由于狗的毛发较厚导致图像质量较差,需要更多细节时,剃毛可以提高图像质量。
涂抹耦合剂时,需要防止产生气泡(特别是在没有剃须的情况下,因为耦合剂可能会在毛皮中产生气泡,从而影响图像质量)。
兽用超声机对犬进行检测的具体扫描技术要点:
当犬处于右侧卧位或左侧卧位(最常见的体位)、胸骨侧位(后腿朝向超声检查者,以便检查剑突下和膀胱区域)或站立位(见下图)时,需要进行系统的四视图检查。评估部位包括:
进行超声检查时,可将患者置于左侧或右侧卧位,或者扫描胸骨。此图显示的是左侧卧位。需要评估的 4 个部位包括剑突下或膈肌 (DH) 部位 (1)、右顶叶腰部或肝肾 (HR) 部位 (2)、位于膀胱中线上方的膀胱绞痛 (CC) 部位 (3) 以及左顶叶腰部或脾肾 (SR) 部位 (4)。如果目的是识别游离液体,可以替代该技术的变体,这样就可以执行“闪光”扫描(对于左侧卧的狗,位置 4 或对于右侧卧的狗,位置 3),而不是重力依赖性视图,并且肾脏评估并不重要。在每个部位,超声探头最初纵向放置在下层器官上,并以 45° 角呈扇形展开,并向头部、尾部、左侧和右侧方向移动 2.5 厘米。
使用兽医超声波机器检查狗的重要注意事项
兽医超声检查结果为阴性且症状稳定或临床体征持续的患者通常可从连续检查中受益。
兽医超声检查结果阴性并不能排除内部损伤或病变。超声检查不太可能检测到位于肺部几毫米以上且未延伸至外周的病变。兽医超声检查的结构特异性和针对性也很强,因此可能会遗漏未扫描区域内未评估区域的病变。
如果没有 B 线,哮喘或浅呼吸患者可能难以评估滑动迹象。
滑动征仅在吸气和呼气的动态阶段可见,并在呼吸之间(呼吸静止期和呼吸暂停期间)消失。单肺插管(即左主支气管插管或右主支气管插管)会导致未插管侧肺部缺乏滑动征。
您的手、探头或患者的移动可能会导致滑行征的假阳性;寻找滑行征时,请保持您的手、患者和超声探头静止。当正常的低回声腹部结构被误诊为游离体液时,腹部扫描可能会产生假阳性结果。常被误诊为游离体液的结构包括胆囊、胆总管、肝静脉、尾腔静脉,以及偶尔的胃肠道壁和/或胃肠道内容物。同时使用横向和纵向视图有助于避免对正常腹部结构的误解。
改变超声窗口的深度和焦点可能有助于提高腹部扫描检查期间识别少量液体的灵敏度。
发布时间:2024年6月8日