在临床中，兽医经常会遇到犬猫出现尿闭、尿漏、尿中带血、多尿等临床症状，当遇到这种情况时，或许部分临床兽医除了尿沉渣等实验室检查外，首先想到的影像诊断可能就是动物X光检查，这可能与兽医对影像诊断的了解程度有关。兽医X光检查和兽医超声诊断技术或掌握的熟悉程度，对于一些临床兽医来说，犬猫超声可能相比动物X射线检查显得过于抽象，但从临床应用经验来看，在检查和解决此类问题时，动物超声诊断有着动物X射线不可比拟的优势，这是由于其成像原理决定了其优势。例如，在骨科检查和胸部检查中，动物X射线可以很容易地呈现相应的病变形态，但在膀胱、脏器内部结构及病理改变的观察中，动物X射线的观察确实无能为力。然而，动物超声在临床诊断中也存在一定的局限性，其呈现原理决定了“一图多病，多种疾病一图多图”的现象不可避免，因此在临床应用中兽医应将扫描到的图像信息与其他检查手段的结果结合起来进行综合分析、鉴别和定性。
I：宠物膀胱超声扫描部分
宠物动物超声的声像图是将一定厚度的信息叠加在一个断面的处理上，再加上超声的一些物理特性，根据超声成像的原理，在临床应用中不可避免地会出现一些伪影（如：体积效应、混响效应、后方增强效应等），所以这就要求我们在做任何器官超声检查时都要对目标器官做多角度、多切面的观察。因此这就要求我们在做任何器官的超声检查时都要从多角度、多切面来观察目标器官，膀胱的超声检查也一样，至少要用两个切面（横断面、矢状面）的滑行扫描配合扇形扫描进行多角度多方位的观察（这就要求切面的数量要远远多于一些参考文献中对膀胱检查所要求的切面数量），并且尽可能通过两到三次的观察后进行脑的空间可视化才能看到器官的三维结构。应在尽可能多的平面上检查膀胱，并且尽可能多地检查多个平面。
II：宠物膀胱超声观察
有些资料要求至少观察膀胱的六个视图，包括膀胱尖、膀胱体和膀胱颈，因为这些部位更容易发现膀胱病变（例如膀胱尖为膀胱炎，膀胱颈为肿瘤，膀胱体为息肉等），但当然，这些病变部位并非绝对。但无论如何，膀胱镜检查中对超声图像的观察，无非是对膀胱壁的完整性、光滑性、膀胱壁厚度以及膀胱内容物的评估分析。膀胱壁完整性（无论膀胱壁是否破裂，需要注意的是，破裂的膀胱壁通常膀胱内没有或只有少量尿液，当然我也遇到过膀胱破裂，但膀胱仍然中度充盈的情况）和光滑度（主要是由于膀胱壁的炎症改变、息肉、肿瘤等病变可导致膀胱壁不平整）的评估比较简单，这里着重强调一下。厚度和膀胱内容物的评估这里简单介绍一下。
首先，对膀胱壁厚度的评估必须有一个整体的眼光，对膀胱壁厚度进行整体观察（膀胱测压的最佳状态是膀胱半充盈状态，少尿时可以考虑使用利尿剂，但严重膀胱炎时此方法无效），因为膀胱是囊性器官，膀胱壁厚度会随着充盈状态而变化，所以测量膀胱壁厚度是判断膀胱是否发生变化的最佳方法。因此，通过测量膀胱壁厚度来判断膀胱是否发生变化有一定的局限性（除非膀胱壁增厚非常明显），因此，在整体观察的基础上测量膀胱壁厚度，可能更能增加结果的科学性和说服力。
其次是膀胱内容物的改变，膀胱的改变可分为附着于膀胱壁和膀胱腔内两种情况；附着于膀胱壁的异常结构通常常见于膀胱息肉或膀胱肿瘤（淋巴瘤、游走性上皮细胞癌等）。在宠物超声声像图中，膀胱息肉通常边界光滑整齐，而肿瘤投影通常边界多形且对膀胱壁结构有侵袭性，膀胱肿瘤临床症状常伴有血尿，而息肉通常在体检时发现，通常无异常临床症状。弹性成像用于肿瘤评估和改善肿瘤
发布时间：2024年1月4日