การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในสัตว์: วิธีการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในสุนัขและแมว

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในสัตว์ (Veterinary echocardiography) เป็นการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบไม่รุกราน ใช้เพื่อประเมินโครงสร้าง การเคลื่อนไหว และการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ ในสุนัขและแมว การตรวจนี้สามารถช่วยให้สัตวแพทย์ประเมินขนาดของห้องหัวใจ ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ การเคลื่อนไหวของลิ้นหัวใจ การหดตัวของหัวใจ และการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติได้แบบเรียลไทม์

การตรวจหัวใจอย่างครบถ้วน มักจะใช้การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมร่วมกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมแสดงให้เห็นถึงโครงสร้างและการเคลื่อนไหวของหัวใจ ในขณะที่การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ การตรวจทั้งสองอย่างร่วมกันจะให้ภาพรวมของสุขภาพหัวใจที่สมบูรณ์กว่าการตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว

คำตอบโดยย่อ: การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในสัตว์ทำอย่างไร?

โดยปกติแล้ว การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในสัตว์จะทำโดยให้สุนัขหรือแมวอยู่ในท่าตะแคงขวาหรือซ้าย หลังจากตัดขนบริเวณเล็กๆ ออกแล้ว จะทาเจลอัลตราซาวนด์ และวางหัวตรวจหัวใจแบบเฟสอาร์เรย์ไว้เหนือช่องเสียงข้างกระดูกอก

โดยปกติการตรวจจะประกอบด้วย:

• ภาพตัดขวางแนวยาวด้านขวาของกระดูกอก
• ภาพตัดขวางแนวแกนสั้นด้านขวาของกระดูกอก
• มุมมองจากยอดด้านซ้าย
• ภาพศีรษะด้านซ้าย
• การถ่ายภาพแบบสองมิติและแบบเอ็มโหมด
• ดอปเปลอร์แบบสี แบบคลื่นพัลส์ และแบบคลื่นต่อเนื่อง
• การตรวจวัดการทำงานของหัวใจและการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เลือกไว้

ระนาบการถ่ายภาพที่เป็นมาตรฐานทำให้การตรวจทำซ้ำ เปรียบเทียบ และรายงานผลได้ง่ายขึ้น วิธีการตรวจผ่านทรวงอกที่เป็นที่ยอมรับจะใช้ช่องเสียงทางด้านขวาของกระดูกอก ด้านซ้ายของยอดหัวใจ และด้านซ้ายของกะโหลกศีรษะ ซึ่งสอดคล้องกับมาตรฐานการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในสัตว์สำหรับสุนัขและแมวที่ได้รับการยอมรับ

สุนัขและแมวจำเป็นต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเมื่อใด?

สัตวแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (echocardiography) เมื่อการตรวจร่างกายหรือการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ บ่งชี้ว่าอาจมีโรคหัวใจ

อาการที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:

• เสียงฟู่ในหัวใจ
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• อาการไอเรื้อรังหรือหายใจลำบาก
• ภาวะไม่ทนต่อการออกกำลังกาย
• อ่อนแรง หมดสติ หรือเป็นลม
• ขนาดหัวใจผิดปกติเมื่อตรวจด้วยภาพรังสี
• สงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ
• สงสัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
• การประเมินการทำงานของหัวใจก่อนการวางยาสลบ
• การติดตามผลการรักษาโรคหัวใจที่ได้รับการวินิจฉัยมาก่อนหน้านี้

ในแมว การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ แมวบางตัวที่ป่วยอาจไม่มีเสียงฟู่ในหัวใจที่ชัดเจน ดังนั้นจึงมักจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเพื่อประเมินความหนาของผนังห้องหัวใจ ขนาดของห้องหัวใจ และการไหลเวียนของเลือด

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจควรได้รับการตีความควบคู่ไปกับประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย ความดันโลหิต ภาพถ่ายรังสีทรวงอก ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ และผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของสัตว์

การเลือกใช้ระบบอัลตราซาวนด์สำหรับการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนในสัตว์

เครื่องอัลตราซาวนด์ทุกเครื่องไม่ได้เหมาะสมกับการตรวจหัวใจเท่ากันทั้งหมด หัวใจเต้นเร็ว โดยเฉพาะในแมวและสุนัขขนาดเล็ก ดังนั้น ความละเอียดเชิงเวลาที่ดี ประสิทธิภาพการทำงานของดอปเลอร์ที่เสถียร และหัวตรวจหัวใจที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ

เหมาะสมระบบอัลตราซาวนด์สีดอปเปลอร์สำหรับสัตวแพทย์ควรจัดหา:

• ภาพสองมิติคุณภาพสูง
• โหมดเอ็ม
• การตรวจการไหลเวียนของเลือดด้วยคลื่นเสียงดอปเปลอร์
• ดอปเปลอร์แบบคลื่นพัลส์
• ดอปเปลอร์แบบคลื่นต่อเนื่องสำหรับการไหลที่มีความเร็วสูง
• ความเร็วในการกวาดปรับได้
• ชุดอุปกรณ์วัดการทำงานของหัวใจ
• การจัดเก็บภาพยนตร์วนซ้ำ
• หัววัดหัวใจแบบเฟสอาร์เรย์
• การซิงโครไนซ์ ECG หากมีให้บริการ

ระบบแบบพกพาเหมาะสำหรับบริการเคลื่อนที่ คลินิกสัตวแพทย์ทั่วไป และห้องตรวจที่มีพื้นที่จำกัด ส่วนระบบแบบรถเข็นมักจะเหมาะสมกว่าสำหรับโรงพยาบาลสัตว์ที่ทำการตรวจหัวใจบ่อยครั้งหรือขั้นสูง และต้องการจอแสดงผลขนาดใหญ่ ช่องเสียบหัวตรวจหลายช่อง และขั้นตอนการทำงานที่ครบถ้วนกว่า

การเตรียมผู้ป่วย

สุนัขและแมวส่วนใหญ่สามารถเข้ารับการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงได้โดยไม่ต้องใช้ยาสลบ การให้ยาสงบประสาทไม่จำเป็นเสมอไป เนื่องจากยาสงบประสาทบางชนิดอาจเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจ การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ และความดันโลหิต อย่างไรก็ตาม สัตวแพทย์อาจพิจารณาให้ยาสงบประสาทอ่อนๆ เมื่อสัตว์มีความเครียดหรือเคลื่อนไหวมากเกินไปจนทำให้การตรวจทำได้ยาก

ควรจับแมวอย่างอ่อนโยนในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ โดยใช้การควบคุมให้น้อยที่สุด แมวหลายตัวสามารถตรวจได้ในท่านอนตะแคง แต่หากแมวหายใจลำบากจนไม่สามารถตรวจในท่าปกติได้ อาจใช้ท่ายืนหรือท่าคว่ำหน้าก็ได้

ก่อนทำการสแกน:

1. ยืนยันตัวตน น้ำหนัก และประวัติทางการแพทย์ของสัตว์
2. บันทึกอัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ และผลการตรวจร่างกายที่เกี่ยวข้อง
3. เมื่อจำเป็น ให้หนีบบริเวณเล็กๆ เหนือช่องหัวใจด้านขวาและด้านซ้าย
4. ทาเจลอัลตราซาวนด์เพื่อไล่อากาศระหว่างหัวตรวจกับผิวหนัง
5. ติดขั้วไฟฟ้า ECG เมื่อต้องการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจไปพร้อมกัน
6. รอให้ผู้ป่วยสงบลงก่อนจึงค่อยบันทึกค่าการวัด

ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงกดจากหัววัดมากเกินไป โดยเฉพาะในแมวและผู้ป่วยที่มีปัญหาในการหายใจ

ขั้นตอนที่ 1: ถ่ายภาพรังสีทรวงอกด้านขวาในแนวแกนยาว

เริ่มโดยให้ผู้ป่วยนอนตะแคงขวา วางหัวตรวจแบบเฟสอาร์เรย์ไว้ใกล้กับช่องหัวใจด้านขวาของกระดูกอก และปรับตำแหน่งจนกว่าจะเห็นหัวใจได้อย่างชัดเจน

มุมมองสี่ห้อง

ภาพเอกซเรย์หัวใจแบบสี่ห้องด้านขวาบริเวณข้างกระดูกอกแสดงให้เห็น:

• ห้องหัวใจด้านขวา
• ห้องหัวใจด้านขวา
• ห้องหัวใจด้านซ้าย
• ห้องหัวใจซ้าย
• ลิ้นหัวใจไมทรัล
• ลิ้นไตรคัสปิด

มุมมองนี้ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถตรวจสอบสัดส่วนของห้องหัวใจ การเคลื่อนไหวของลิ้นหัวใจเอทริโอเวนทริคูลาร์ การเคลื่อนไหวของผนังห้องหัวใจ และช่องว่างในเยื่อหุ้มหัวใจได้

ควรลดความลึกของภาพลงให้มากพอที่หัวใจจะเต็มหน้าจอโดยยังคงมองเห็นโครงสร้างหัวใจทั้งหมดได้ ส่วนการเพิ่มความคมชัดของภาพ ควรแสดงขอบเยื่อบุหัวใจด้านในโดยไม่ทำให้ห้องหัวใจเต็มไปด้วยสัญญาณรบกวนมากเกินไป

มุมมองทางออกของโพรงหัวใจด้านซ้าย

การหมุนหรือเอียงหัวตรวจเพียงเล็กน้อยจะทำให้มองเห็นทางออกของโพรงหัวใจด้านซ้าย ลิ้นหัวใจเอออร์ตา และหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนต้นได้ชัดเจนขึ้น

ภาพนี้มีประโยชน์สำหรับการประเมิน:

• ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของลิ้นหัวใจเอออร์ตา
• ภาวะอุดตันทางออกของโพรงหัวใจด้านซ้าย
• ความผิดปกติใต้ลิ้นหัวใจเอออร์ตา
• ขนาดของรากหลอดเลือดแดงใหญ่
• การไหลของสีผ่านทางท่อระบาย

เมื่อเปิดใช้งาน Color Doppler ให้รักษาขนาดของกรอบสีให้เล็กที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อรักษาระดับเฟรมเรตให้คงที่

ขั้นตอนที่ 2: ถ่ายภาพรังสีทรวงอกด้านขวาในแนวแกนสั้น

หมุนหัวตรวจประมาณ 90 องศาจากแนวแกนยาว โดยการค่อยๆ ปรับมุมลำแสงจากยอดหัวใจลงไปทางฐาน จะสามารถได้ภาพตัดขวางมาตรฐานหลายระดับ

ระดับที่สำคัญได้แก่:

• ยอดของโพรงหัวใจด้านซ้าย
• กล้ามเนื้อปาปิลลารี
• คอร์ดาเอ เทนดินีเอ
• ลิ้นหัวใจไมทรัล
• ลิ้นหัวใจเอออร์ติก
• หลอดเลือดแดงปอด

เมื่อมองจากระดับกล้ามเนื้อปาปิลลารี หัวใจห้องซ้ายควรมีลักษณะเป็นวงกลมมากกว่ารูปไข่ ลักษณะนี้มักใช้ในการประเมินขนาดและการเคลื่อนไหวของหัวใจห้องซ้ายด้วยภาพสองมิติและภาพแบบเอ็มโหมด

เมื่อมองจากระดับฐานหัวใจ ลิ้นหัวใจเอออร์ติกจะอยู่ตรงกลาง โดยมีโครงสร้างหัวใจด้านขวาโอบล้อมอยู่ มุมมองนี้มักใช้ในการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างห้องหัวใจซ้ายกับหลอดเลือดแดงเอออร์ตา และรูปร่างของหัวใจด้านขวา

ขั้นตอนที่ 3: ใช้โหมด M สำหรับการตรวจจับการเคลื่อนไหวและการวัด

โหมด M บันทึกการเคลื่อนไหวของโครงสร้างหัวใจตามแนวเส้นอัลตราซาวนด์เส้นเดียวตลอดช่วงเวลา ให้ความละเอียดเชิงเวลาสูงและมีประโยชน์เมื่อวัดโครงสร้างที่เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว

การใช้งานทั่วไป ได้แก่:

• ขนาดภายในของโพรงหัวใจด้านซ้าย
• ความหนาของผนังกั้นระหว่างโพรงหัวใจ
• ความหนาของผนังด้านนอกของโพรงหัวใจด้านซ้าย
• การหดตัวแบบเศษส่วน
• การเคลื่อนไหวของลิ้นหัวใจไมทรัล
• อัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเคลื่อนไหว

เคอร์เซอร์ในโหมด M ควรถูกนำทางโดยภาพสองมิติที่จัดวางอย่างถูกต้อง เคอร์เซอร์ที่เอียงอาจทำให้ประเมินความหนาของผนังหรือขนาดของห้องสูงเกินไป

สำหรับแมวที่สงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ การวัดไม่ควรอาศัยเพียงภาพ M-mode ภาพเดียวเท่านั้น เพราะอาจมองข้ามภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตเฉพาะจุดได้ ดังนั้นควรประเมินความหนาของผนังหัวใจจากภาพสองมิติหลายมุมมองด้วย แนวทางการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติในแมวของ ACVIM แนะนำให้ประเมินความหนาของผนังหัวใจจากภาพหัวใจมากกว่าหนึ่งมุมมอง และหาค่าเฉลี่ยจากการวัดในหลายรอบการเต้นของหัวใจ

ขั้นตอนที่ 4: ถ่ายภาพรังสีเอกซ์บริเวณยอดหัวใจด้านซ้าย

จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนตะแคงซ้าย และวางหัวตรวจไว้เหนือช่องหัวใจด้านซ้ายส่วนล่างหรือส่วนยอด

ภาพอัลตราซาวนด์สี่ห้องหัวใจจากมุมซ้ายสุดมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการประเมินด้วยคลื่นดอปเลอร์ เนื่องจากช่วยจัดแนวลำแสงอัลตราซาวนด์ให้ตรงกับการไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นหัวใจไมทรัลและไตรคัสปิด

จากหน้าต่างนี้ ผู้ใช้งานสามารถดูข้อมูลต่อไปนี้ได้:

• ภาพสี่ห้องหัวใจจากยอดซ้าย
• ภาพสองห้องหัวใจจากยอดซ้าย
• ภาพห้าห้องหัวใจจากยอดซ้าย
• การตรวจดอปเลอร์ของลิ้นหัวใจไมทรัล
• การตรวจดอปเลอร์ของทางออกหลอดเลือดแดงใหญ่
• การวัดด้วยเทคนิค Tissue Doppler เมื่อรองรับระบบดังกล่าว

การวัดด้วยคลื่นเสียงดอปเปลอร์ที่ดีนั้นขึ้นอยู่กับการจัดแนวลำแสงอัลตราซาวนด์ ลำแสงควรขนานกับทิศทางการไหลของเลือดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แม้แต่ความคลาดเคลื่อนของมุมเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ความเร็วการไหลของเลือดต่ำกว่าความเป็นจริงได้

ขั้นตอนที่ 5: ประเมินการไหลเวียนของเลือดด้วยอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์

เครื่องตรวจอัลตราซาวนด์สีสำหรับสัตว์เพิ่มข้อมูลที่ไม่สามารถหาได้จากภาพขาวดำเพียงอย่างเดียว

ดอปเปลอร์สี

การตรวจอัลตราซาวนด์แบบสี (Color Doppler) แสดงทิศทางและการกระจายตัวของการไหลเวียนของเลือด สามารถช่วยในการวินิจฉัย:

• ลิ้นหัวใจไมทรัลหรือลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่ว
• ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกหรือลิ้นหัวใจพัลโมนารีรั่ว
• การเชื่อมต่อภายในหัวใจที่ผิดปกติ
• การไหลแบบปั่นป่วน
• การอุดตันของทางออกของเลือด

สีเพียงอย่างเดียวไม่สามารถระบุความรุนแรงของโรคได้อย่างแน่ชัด ควรยืนยันผลด้วยการตรวจดอปเลอร์แบบสเปกตรัม และตีความผลร่วมกับการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงส่วนอื่นๆ

ดอปเปลอร์แบบคลื่นพัลส์

การตรวจวัดความเร็วการไหลของเลือดด้วยคลื่นพัลส์ดอปเปลอร์นั้น ใช้วัดความเร็วการไหลของเลือด ณ ตำแหน่งตัวอย่างที่เลือกไว้ มีประโยชน์สำหรับการประเมินการไหลที่มีความเร็วต่ำผ่านลิ้นหัวใจและหลอดเลือด และสำหรับการประเมินรูปแบบการเติมเลือดในหัวใจ

ดอปเปลอร์คลื่นต่อเนื่อง

การตรวจวัดด้วยคลื่นเสียงดอปเปลอร์แบบต่อเนื่องสามารถบันทึกความเร็วสูงตลอดแนวลำแสงอัลตราซาวนด์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประโยชน์ในการประเมินกระแสเลือดที่พุ่งแรงด้วยความเร็วสูงซึ่งเกิดจากภาวะตีบตัน การอุดตัน หรือการไหลย้อนกลับอย่างรุนแรง

หากคุณกำลังเปรียบเทียบบทบาทของภาพขาวดำและภาพการไหลเวียนของเลือด โปรดดูที่นี่โหมดบี vs การตรวจอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์สำหรับสัตว์การวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนที่ 6: บันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจของสัตว์

การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจให้คำตอบทางคลินิกที่แตกต่างกัน

การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมเป็นการประเมินสิ่งต่อไปนี้:

• กายวิภาคของหัวใจ
• ขนาดของห้อง
• ความหนาของผนัง
• การเคลื่อนที่ของวาล์ว
• การหดตัว
• ทิศทางและความเร็วของการไหลเวียนของเลือด

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ประเมินสิ่งต่อไปนี้:

• จังหวะการเต้นของหัวใจ
• อัตราการเต้นของหัวใจ
• การนำไฟฟ้า
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• จังหวะเวลาของเหตุการณ์ทางไฟฟ้าของหัวใจ

เมื่อตรวจพบจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) สามารถช่วยระบุได้ว่าเป็นการเต้นผิดจังหวะของหัวใจห้องบน (atrial fibrillation) การเต้นผิดจังหวะก่อนกำหนด (premature complexes) ความผิดปกติของการนำไฟฟ้า หรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจชนิดอื่น

เดอะผลิตภัณฑ์ ECG สำหรับสัตว์ของ Daweiรวมถึงระบบต่างๆ สำหรับความต้องการทางคลินิกที่แตกต่างกันเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสัตว์ DE12A-VET แบบ 12 ช่องสัญญาณมีคุณสมบัติเด่นคือ หน้าจอสัมผัสสีขนาด 10.2 นิ้ว การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบซิงโครไนซ์ โหมดการบันทึกและการแสดงผลหลายโหมด การวัดและการวิเคราะห์อัตโนมัติ การหยุดภาพคลื่น และการจัดเก็บได้มากถึง 1,000 รายการ

สัตวแพทย์สามารถดูรายละเอียดการตั้งค่าได้ที่นี่หน้าข้อมูลเครื่อง ECG สำหรับสัตว์ รุ่น DE12A-VET แบบ 12 ช่องสัญญาณ.

การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติควรใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกเท่านั้น ไม่ใช่ใช้แทนการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในสุนัขและแมว: ความแตกต่างที่สำคัญ

หน้าต่างการสแกนพื้นฐานนั้นคล้ายกัน แต่การตรวจต้องปรับให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย

สุนัขมีขนาดตัวและรูปทรงหน้าอกแตกต่างกันมาก ความถี่ ความลึก และความกว้างของส่วนตรวจวัดอาจต้องปรับเปลี่ยนอย่างมากระหว่างสุนัขพันธุ์เล็กกับสุนัขพันธุ์ใหญ่

แมวมีขนาดเล็กกว่าและโดยปกติจะมีอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วกว่า หัววัดแบบเฟสอาร์เรย์ความถี่สูง ความลึกในการถ่ายภาพตื้น ความกว้างของภาคส่วนแคบ และอัตราเฟรมสูงจึงมีประโยชน์อย่างยิ่ง การจับอย่างอ่อนโยนก็มีความสำคัญเช่นกัน เพราะความเครียดสามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจแมวได้อย่างรวดเร็วและรบกวนการวัดด้วยคลื่นเสียงดอปเปลอร์

ค่าอ้างอิงต้องได้รับการเลือกให้เหมาะสมกับชนิดของสัตว์ ขนาดตัว และวิธีการวัด การวัดในสุนัขมักต้องปรับค่าให้สัมพันธ์กับน้ำหนักตัว ในขณะที่ความหนาของผนังหัวใจและขนาดของห้องหัวใจในแมวต้องได้รับการตีความในบริบทของการตรวจร่างกายโดยรวม

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยในการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม

การใช้หัววัดผิดประเภท

หัวตรวจอัลตราซาวนด์แบบนูนขนาดใหญ่ที่ใช้กับช่องท้อง อาจไม่สามารถสอดเข้าไประหว่างซี่โครงหรือให้ภาพหัวใจที่ไม่คมชัดเพียงพอ โดยทั่วไปจึงนิยมใช้หัวตรวจแบบเฟสอาร์เรย์ที่มีขนาดเล็กกว่า

การวัดภาพเฉียง

มุมมองที่ไม่ตรงกันอาจทำให้ห้องหัวใจหรือผนังกล้ามเนื้อหัวใจดูใหญ่กว่าความเป็นจริง การวัดควรทำหลังจากได้ระนาบภาพมาตรฐานแล้วเท่านั้น

การใช้ความลึกในการถ่ายภาพมากเกินไป

การตั้งค่าความลึกมากเกินไปจะทำให้ขนาดของหัวใจบนหน้าจอเล็ลงและอาจทำให้เฟรมเรตลดลง ควรตั้งค่าความลึกให้เลยโครงสร้างหัวใจที่ต้องการดูไปเล็กน้อย

การตั้งกล่องสีให้ใหญ่เกินไป

กรอบสีดอปเปลอร์ขนาดใหญ่สามารถลดความละเอียดเชิงเวลาได้ ควรจำกัดกรอบให้เฉพาะลิ้นหัวใจหรือหลอดเลือดที่กำลังตรวจสอบอยู่

การพึ่งพาจังหวะการเต้นของหัวใจเพียงครั้งเดียว

การหายใจ การเคลื่อนไหว และการเปลี่ยนแปลงของจังหวะอาจทำให้ค่าที่วัดได้เปลี่ยนแปลงไป บันทึกภาพเคลื่อนไหวตัวอย่างและหาค่าเฉลี่ยของหลายรอบเมื่อเหมาะสม

การตรวจอัลตราซาวนด์แบบเฉพาะจุดเสมือนเป็นการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมแบบสมบูรณ์

การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจแบบเฉพาะจุดสามารถช่วยในการคัดกรองเบื้องต้นได้อย่างรวดเร็ว แต่ไม่สามารถทดแทนการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมแบบมาตรฐานอย่างครบถ้วนได้ เมื่อต้องการการวินิจฉัยที่ละเอียดถี่ถ้วน

การเลือกใช้เครื่องอัลตราซาวนด์สำหรับสัตว์ ระหว่างแบบพกพาและแบบมีล้อเลื่อน

ระบบที่เหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณการตรวจและขั้นตอนการทำงานทางคลินิก

เดอะพี3-สัตวแพทย์เครื่องอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์สีแบบพกพาสำหรับสัตว์ออกแบบมาเพื่อใช้กับงานที่เกี่ยวข้องกับการประเมินการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดในสัตว์ขนาดเล็ก รองรับการถ่ายภาพสองมิติ, โหมด M, ดอปเลอร์สี, PW, CW และดอปเลอร์เนื้อเยื่อ รูปแบบพกพาสะดวกเหมาะสำหรับคลินิกที่ต้องการความยืดหยุ่นระหว่างห้องตรวจหรือบริการเคลื่อนที่

สำหรับโรงพยาบาลสัตว์ที่ทำการตรวจอัลตราซาวนด์บ่อยครั้งที8-สัตวแพทย์รถเข็นอัลตราซาวนด์สัตว์มาพร้อมจอแสดงผลทางการแพทย์ขนาด 21.5 นิ้ว หน้าจอสัมผัสปรับได้ พอร์ตสำหรับหัวตรวจหลายช่อง และรองรับหัวตรวจหัวใจแบบเฟสอาร์เรย์ (อุปกรณ์เสริม) รูปแบบรถเข็นเหมาะสำหรับห้องถ่ายภาพทางการแพทย์แบบประจำที่ และกระบวนการทำงานทางคลินิกที่มีปริมาณมาก

รายการตรวจสอบการรายงานผลการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมทางสัตวแพทย์

รายงานที่มีโครงสร้างควรประกอบด้วย:

• ข้อมูลประจำตัวผู้ป่วยและน้ำหนักตัว
• ข้อบ่งชี้ทางคลินิก
• จังหวะการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจ
• คุณภาพของภาพ
• ขนาดของห้อง
• ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ
• รูปทรงและการเคลื่อนไหวของลิ้นหัวใจ
• การทำงานของระบบหัวใจห้องซ้าย
• ผลการตรวจด้วยคลื่นเสียงดอปเปลอร์แบบสีและสเปกตรัม
• ความผิดปกติของเยื่อหุ้มหัวใจหรือเยื่อหุ้มปอด
• การตีความหลัก
• แนะนำให้ติดตามผลหรือส่งต่อผู้ป่วย

ควรจัดเก็บภาพนิ่งและวิดีโอคลิปโดยติดป้ายกำกับอย่างชัดเจน เพื่อให้สามารถเปรียบเทียบผลการตรวจสอบในอนาคตได้อย่างสม่ำเสมอ

คำถามที่พบบ่อย

เครื่องอัลตราซาวนด์สำหรับสัตว์ทั่วไปสามารถทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนได้หรือไม่?

จะทำได้ก็ต่อเมื่อมีฟังก์ชันการถ่ายภาพหัวใจที่เหมาะสมและหัวตรวจที่เหมาะสมเท่านั้น ระบบที่ออกแบบมาเพื่อการตรวจช่องท้องหรือการตรวจครรภ์เป็นหลัก อาจขาดหัวตรวจแบบเฟสอาร์เรย์ อัตราเฟรมสูง ดอปเลอร์แบบต่อเนื่อง หรือชุดวัดค่าหัวใจที่จำเป็นสำหรับการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมอย่างละเอียด

หัวตรวจแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจสุนัขและแมว?

โดยทั่วไปแล้ว นิยมใช้หัวตรวจหัวใจแบบเฟสอาร์เรย์ เนื่องจากมีขนาดเล็กพอที่จะสอดเข้าไประหว่างซี่โครงได้ ในขณะที่ให้ภาพหัวใจเป็นรูปทรงภาคตัดขวาง ควรเลือกความถี่ของหัวตรวจให้เหมาะสมกับขนาดของสัตว์และความลึกในการถ่ายภาพ

จำเป็นต้องใช้ยาทำให้สงบในการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในสัตว์หรือไม่?

สุนัขและแมวส่วนใหญ่สามารถตรวจร่างกายได้โดยไม่ต้องใช้ยาชา หากจำเป็นต้องใช้ยาชา สัตวแพทย์ควรเป็นผู้เลือกยาและขนาดยา เนื่องจากยาอาจส่งผลต่อการตรวจวัดระบบหัวใจและหลอดเลือด

ECG กับเอคโคคาร์ดิโอแกรมต่างกันอย่างไร?

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าและจังหวะการเต้นของหัวใจ ส่วนการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมใช้คลื่นอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบโครงสร้าง การเคลื่อนไหว และการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ การตรวจทั้งสองอย่างนี้เป็นการตรวจที่เสริมซึ่งกันและกัน ไม่ใช่การตรวจที่ใช้แทนกันได้

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในสุนัขหรือแมวใช้เวลานานแค่ไหน?

ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความร่วมมือของผู้ป่วย ความซับซ้อนของโรค และว่าจำเป็นต้องตรวจเฉพาะส่วนหรือตรวจอย่างละเอียด การตรวจอย่างละเอียดมักใช้เวลานานกว่าการสแกนหัวใจแบบรวดเร็ว ณ จุดดูแลผู้ป่วย

การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมสามารถวินิจฉัยโรคหัวใจทุกชนิดได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมมีประโยชน์อย่างมาก แต่ขึ้นอยู่กับทักษะของผู้ทำการตรวจ บางภาวะอาจต้องใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG), การถ่ายภาพรังสี, การวัดความดันโลหิต, การตรวจหาไบโอมาร์กเกอร์ของหัวใจ หรือการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ กรณีที่ยากหรือซับซ้อนอาจต้องได้รับการประเมินโดยสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ

บทสรุป

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในสัตว์ให้ข้อมูลแบบเรียลไทม์เกี่ยวกับกายวิภาค การเคลื่อนไหว และการไหลเวียนของเลือดในหัวใจของสุนัขและแมว การตรวจที่น่าเชื่อถือเริ่มต้นด้วยการเตรียมผู้ป่วยอย่างเหมาะสม การใช้หัวตรวจแบบเฟสอาร์เรย์ หน้าต่างการถ่ายภาพที่เป็นมาตรฐาน และการใช้ภาพสองมิติ ภาพแบบ M-mode และภาพดอปเลอร์อย่างถูกต้อง

การใช้เครื่องอัลตราซาวนด์หัวใจร่วมกับเครื่อง ECG ในสัตว์ ช่วยเชื่อมโยงข้อมูลโครงสร้างกับกิจกรรมทางไฟฟ้า ด้วยอุปกรณ์ที่เหมาะสม เทคนิคที่เป็นมาตรฐาน และการตีความอย่างมืออาชีพ คลินิกสัตวแพทย์สามารถสร้างขั้นตอนการวินิจฉัยโรคหัวใจที่สมบูรณ์และทำซ้ำได้มากขึ้น