การตรวจอัลตราซาวนด์ทางเดินปัสสาวะ ต่อมหมวกไต และระบบทางเดินอาหารในสัตว์ขนาดเล็ก

คุณรู้ไหมว่าเล็กขนาดไหนอัลตราซาวนด์สัตว์เลือกและควบคุมหัววัดเมื่อทำการตรวจทางเดินปัสสาวะ ต่อมหมวกไต และทางเดินอาหาร บทความต่อไปนี้จะให้คำตอบแก่คุณ

1 เทคนิคการสำรวจทางเดินปัสสาวะและต่อมหมวกไต

1.1 ระบบทางเดินปัสสาวะ

หัววัดความถี่ 5.0 MHz เหมาะสมกับสุนัขส่วนใหญ่ ในขณะที่หัววัดความถี่ 7.5 MHz ใช้ในแมว หากจำเป็น สามารถใช้หัววัดความถี่สูงเพื่อสำรวจไตข้างซ้ายในสุนัขและไตทั้งสองข้างของแมวเพิ่มเติมได้ ตัดช่องท้องออกและใส่สารเพิ่มปริมาณ สัตว์ที่นอนหงายจะได้รับการตรวจไตโดยเริ่มจากช่องท้องส่วนล่าง การระบุตำแหน่งของไตทำได้ง่ายที่สุดเมื่อทำการผ่าตัดแบบตัดขวาง ในขณะที่การผ่าตัดแบบตัดเฉียงข้าง การตรวจไตทั้งหมดทำได้ง่าย สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มต้นด้วยการกดหัววัดให้แน่นเพื่อเลื่อนห่วงลำไส้ที่อยู่ด้านบนออก และค่อยๆ กวาดไตทั้งหมดในแต่ละระนาบ ไตข้างซ้ายมองเห็นได้ง่าย เนื่องจากไตอยู่ด้านหลังมากกว่า ม้ามจึงสามารถทำหน้าที่เป็นหน้าต่างเสียงสำหรับไตได้ ในสุนัข ไตข้างขวาจะอยู่ด้านหน้ามากกว่า ภายในส่วนโค้งของซี่โครง และมองเห็นได้ยากเนื่องจากห่วงลำไส้ที่พองตัวอยู่ด้านบน ในแมว ไตจะตรวจสอบได้ง่ายกว่าเนื่องจากมีขนาดเล็กกว่าและอยู่ในตำแหน่งด้านหลังมากกว่า การตรวจเพิ่มเติมมักจำเป็นต่อการประเมินไตอย่างเพียงพอ การสแกนจากช่องซี่โครงด้านขวา 11 ถึง 12 ช่องจะให้ภาพไตด้านขวาที่มีคุณภาพสูง สามารถตรวจไตได้จากบริเวณเอวด้านหน้าบริเวณพาราสปินัลในขณะที่สัตว์นอนคว่ำหน้าหรือยืน วิธีการตรวจนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อสัตว์มีภาวะท้องมานจำนวนมากหรือมีก้อนเนื้อขนาดใหญ่ เนื่องจากช่วยลดระยะห่างระหว่างหัววัดกับไต หากตรวจไตไม่ครบถ้วน อาจเกิดข้อผิดพลาดในการตีความและแสดงภาพไต ดังนั้น การตรวจไตในหลายระนาบอย่างอดทนจึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้แน่ใจว่าจะได้ผลลัพธ์ที่มีคุณภาพสูง

1.2 ต่อมหมวกไต

การสำรวจต่อมหมวกไตในสุนัขมักดำเนินการด้วยหัววัดความถี่ 5.0 MHz หรือ 7.5 MHz วิธีการนี้คล้ายคลึงกับการสำรวจไต โดยให้สุนัขนอนหงาย ตะแคงซ้ายหรือตะแคงขวา และสแกนในแนวขวาง ยาว หรือด้านหน้าจากช่องท้องส่วนล่างหรือด้านข้าง ในกรณีส่วนใหญ่ต้องกำจัดขนเพื่อให้เห็นภาพต่อมหมวกไตที่เหมาะสมจากด้านท้อง การสังเกตต้องหลีกเลี่ยงแก๊สในลำไส้ ในสุนัขนอนตะแคง สามารถถ่ายภาพต่อมหมวกไตชั้นผิวเผิน หรือถ่ายภาพส่วนล่างสุดของต่อมหมวกไตโดยใช้แท่นเพล็กซิกลาสที่มีรูสี่เหลี่ยมตรงกลาง การสำรวจต่อมหมวกไตด้านขวาทำได้ง่ายที่สุดจากช่องท้องด้านหน้าขวาที่ช่องระหว่างซี่โครงที่ 11 หรือ 12 ส่วนการสำรวจต่อมหมวกไตด้านซ้ายทำได้ง่ายที่สุดจากด้านซ้ายของช่องท้อง และบางครั้งอาจสำรวจจากช่องระหว่างซี่โครงที่ 12 อย่างไรก็ตาม แม้จะใช้เทคนิคเหล่านี้แล้ว ก็อาจมองไม่เห็นต่อมหมวกไตได้ เนื่องจากต่อมหมวกไตมีขนาดเล็ก จึงมีความเสี่ยงที่การมองเห็นอวัยวะที่อยู่ด้านบนจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอ ต่อมหมวกไตด้านขวามองเห็นได้ยากกว่าด้านซ้าย

1.3 ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง

โดยทั่วไปจะใช้หัววัดความถี่ 7.5 MHz หรือ 10.0 MHz ในการตรวจทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง และจะใช้หัววัดความถี่ 5.0 MHz ในสุนัขขนาดใหญ่เมื่อจำเป็นต้องประเมินโครงสร้างที่อยู่ติดกัน การใช้บล็อกเสริมช่วยให้มองเห็นผนังกระเพาะปัสสาวะส่วนล่างได้ชัดเจนขึ้น เพื่อลดการเกิดภาพสะท้อนซ้ำหลายครั้ง และรักษาพื้นที่กระเพาะปัสสาวะให้อยู่ในขอบเขตโฟกัสของหัววัด หากกระเพาะปัสสาวะมีปริมาณปัสสาวะไม่เพียงพอ อาจฉีดยาขับปัสสาวะปริมาณเล็กน้อย หรือใช้สายสวนปัสสาวะเพื่อใส่น้ำเกลือฆ่าเชื้อเพื่อขยายกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ควรทำการตรวจทั่วไปก่อน ควรตรวจกระเพาะปัสสาวะจากสองมุมมองจากใต้ช่องท้อง หากสงสัยว่ามีความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะหรือมีก้อนเนื้อ ควรวางหัววัดในตำแหน่งที่สามารถวัดค่าได้อย่างแม่นยำโดยส่งลำแสงเสียงในแนวตั้งฉากผ่านผนังของบริเวณที่สงสัย ซึ่งจำเป็นต้องเลื่อนหัววัดไปด้านข้างเหนือช่องท้องด้านหลัง อาจพบสิ่งแปลกปลอมที่หนาขึ้นบางส่วนหรือสะท้อนซ้ำหลายครั้งเป็นครั้งคราว อันเนื่องมาจากการระคายเคืองภายในช่องปัสสาวะหรือความผิดปกติของผนัง หรืออาจเกิดจากการปล่อยลำแสงเสียงใกล้กับขอบกระเพาะปัสสาวะ การขยายของลำแสงเสียงทำให้ช่องปัสสาวะสะท้อนไปด้านข้างราวกับว่าอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะ เสียงสะท้อนที่สะท้อนซ้ำหลายครั้งที่เกิดจากหัวตรวจ ผิวหนัง หรือช่องปัสสาวะที่อยู่ติดกันของลำไส้เล็ก (PNB) อาจถูกสับสนกับเสียงสะท้อนภายในกระเพาะปัสสาวะได้เช่นกัน สิ่งแปลกปลอมเหล่านี้สามารถตัดออกได้โดยการเปลี่ยนตำแหน่งของหัวตรวจ หรือการถ่ายภาพกระเพาะปัสสาวะแบบหลายระนาบ สามารถถ่ายภาพส่วนต่างๆ ของท่อปัสสาวะทั้งในเพศหญิงและเพศชายได้จากช่องท้องส่วนล่าง ท่อปัสสาวะที่อยู่หลังต่อมลูกหมากในเพศชายมักมองไม่เห็นเนื่องจากถูกบดบังด้วยกระดูกหัวหน่าวหรือกระดูกไซแอติก บางครั้งสามารถมองเห็นแกนยาวของท่อปัสสาวะได้จากบริเวณฝีเย็บ หรือโดยใช้หัวตรวจแบบไลน์อาร์เรย์ขนาดเล็กที่มีไส้ตรงเป็นช่องรับเสียง หากจำเป็น สามารถสร้างภาพท่อปัสสาวะแบบเยื่อบางหรือท่อปัสสาวะขององคชาตได้โดยใช้บล็อกบุนวมหลังจากลอกเปลือกออกแล้ว สามารถใช้หัวตรวจแบบพัดลมสแกนเฉพาะทางขนาดเล็กมากหรือหัวตรวจแบบหมุนภายในโพรงเพื่อสำรวจกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะของสัตว์ได้ หัวตรวจแบบอัลตราซาวนด์เอนโดสโคปยังสามารถใช้สำหรับการสำรวจกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะได้อีกด้วย

2 เทคนิคการสำรวจทางเดินอาหาร

ใช้เครื่องสแกนเซกเตอร์แบบเรียลไทม์ที่มีความถี่หัววัด 5.0 MHz หรือ 7.5 MHz สำหรับการประเมินชั้นผนังทางเดินอาหาร แนะนำให้ใช้หัววัดความถี่ 7.5 MHz หรือหัววัดโฟกัสสั้น 5.0 MHz ก่อนการสแกนอัลตราซาวนด์ จะมีการตัดแต่งช่องท้องส่วนล่างของสัตว์และทาสารเชื่อมต่อ มักจะวางสัตว์ในท่านอนหงาย แต่ในบางกรณีอาจวางสัตว์ในท่านอนตะแคงซ้ายหรือขวา หรือในท่ายืนตามธรรมชาติ เพื่อขับของเหลวในช่องว่างของบริเวณที่ต้องการสำรวจและเพื่อสร้างช่องรับเสียง การนอนตะแคงขวาช่วยให้มองเห็นบริเวณไพโลรัสของกระเพาะอาหารได้ง่ายขึ้น ในขณะที่การนอนตะแคงซ้ายช่วยให้มองเห็นฐานของกระเพาะอาหารได้ง่ายขึ้น ท่ายืนเหมาะที่สุดสำหรับการสแกนไพโลรัสและลำตัวของกระเพาะอาหาร การศึกษาท่าทางช่วยให้มองเห็นส่วนต่างๆ ของผนังกระเพาะอาหารได้อย่างละเอียด อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาท่าทางเหล่านี้ยังขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของสุนัข ระดับการขยายตัวของกระเพาะอาหาร และลักษณะของสารในกระเพาะอาหารด้วย เพื่อให้สามารถประเมินปริมาตรและความสามารถในการสะท้อนของส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารได้อย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องมีการสังเกตแบบสแกนตามขวางและตามยาวของส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร แกนที่ใช้ในการสังเกต (ตามขวาง ตามยาว และเฉียง) ควรตรงกับแกนลูเมนของส่วนที่ต้องการตรวจ การตรวจอัลตราซาวนด์ระบบทางเดินอาหารจำเป็นต้องมีการเตรียมการที่จำเป็น และแนะนำให้ทำภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากการตรวจอย่างรวดเร็ว การมองเห็นรอยโรคในลูเมนหรือโพรงที่สงสัยของส่วนบนของระบบทางเดินอาหารสามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้โดยการให้ของเหลว (15 มล./น้ำ 1 กก.) ผ่านทางสายยางในกระเพาะอาหาร ควรกำจัดก๊าซในกระเพาะอาหารออกก่อนให้น้ำ เพื่อลดการเกิดฟองก๊าซขนาดเล็กจำนวนมาก ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพของการตรวจอัลตราซาวนด์