การตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ ต่อมหมวกไต และระบบทางเดินอาหารในสัตว์ขนาดเล็ก

คุณรู้ไหมว่ามันเล็กแค่ไหนการตรวจอัลตราซาวนด์สัตว์แพทย์เลือกและควบคุมหัวตรวจอย่างไรเมื่อทำการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ ต่อมหมวกไต และระบบทางเดินอาหาร? บทความต่อไปนี้จะให้คำตอบแก่คุณ

1. เทคนิคการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะและต่อมหมวกไต

1.1 ระบบทางเดินปัสสาวะ

หัวตรวจอัลตราซาวนด์ขนาด 5.0 MHz เหมาะสำหรับสุนัขส่วนใหญ่ ในขณะที่หัวตรวจขนาด 7.5 MHz ใช้ในแมว หากจำเป็น สามารถใช้หัวตรวจความถี่สูงกว่าเพื่อตรวจเพิ่มเติมในไตข้างซ้ายของสุนัข และไตทั้งสองข้างในแมว ทำการโกนขนบริเวณหน้าท้องและทาสารเชื่อมต่อ ทำการตรวจไตในสัตว์ที่นอนหงาย โดยเริ่มจากบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง การหาตำแหน่งไตทำได้ง่ายที่สุดเมื่ออยู่ในแนวขวาง ในขณะที่การตรวจในแนวตั้งจะช่วยให้ตรวจไตได้อย่างครบถ้วน สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มด้วยการกดหัวตรวจให้แน่นเพื่อเลื่อนลำไส้ที่อยู่ด้านบนออกไป และค่อยๆ กวาดตรวจไตทั้งหมดในแต่ละระนาบ ไตข้างซ้ายมองเห็นได้ง่าย เนื่องจากตำแหน่งที่อยู่ด้านหลังมากกว่า บางครั้งม้ามอาจเป็นช่องรับสัญญาณเสียงได้ ในสุนัข ไตข้างขวาอยู่ด้านหน้ามากกว่า ภายในซี่โครง และมองเห็นได้ยากเนื่องจากลำไส้ที่พองตัวอยู่ด้านบน ในแมว การตรวจไตทำได้ง่ายกว่าเนื่องจากมีขนาดเล็กกว่าและอยู่ด้านหลังมากกว่า การตรวจเพิ่มเติมมักจำเป็นเพื่อให้สามารถประเมินไตได้อย่างเหมาะสม การสแกนจากช่องซี่โครงที่ 11 ถึง 12 ด้านขวาจะให้ภาพไตด้านขวาที่มีคุณภาพสูง การตรวจไตสามารถทำได้จากบริเวณข้างกระดูกสันหลังส่วนเอวตอนหน้าในขณะที่สัตว์นอนคว่ำหรือยืน และวิธีการตรวจนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อสัตว์มีน้ำในช่องท้องมากหรือมีก้อนขนาดใหญ่ เนื่องจากจะช่วยลดระยะห่างของหัวตรวจจากไต หากตรวจไตไม่ครบถ้วน อาจเกิดข้อผิดพลาดในการตีความและแสดงภาพไต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจไตอย่างอดทนในหลายระนาบเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลลัพธ์ที่มีคุณภาพสูง

1.2 ต่อมหมวกไต

การตรวจต่อมหมวกไตในสุนัขมักทำโดยใช้หัวตรวจความถี่ 5.0 MHz หรือ 7.5 MHz วิธีการคล้ายกับการตรวจไต โดยให้สัตว์นอนหงาย นอนตะแคงซ้ายหรือขวา แล้วทำการสแกนตามแนวขวาง แนวยาว หรือแนวหน้าจากด้านล่างหรือด้านข้างของช่องท้อง ในกรณีส่วนใหญ่ต้องกำจัดขนออกเพื่อให้มองเห็นต่อมหมวกไตได้ชัดเจนจากด้านหน้า การสังเกตการณ์ต้องหลีกเลี่ยงแก๊สในลำไส้ ในท่านอนตะแคง สามารถมองเห็นต่อมหมวกไตส่วนตื้น หรือส่วนล่างสุดของต่อมหมวกไตได้โดยการใช้โต๊ะอะคริลิกที่มีรูสี่เหลี่ยมตรงกลาง ต่อมหมวกไตด้านขวาตรวจได้ง่ายที่สุดจากด้านหน้าขวาของช่องท้องที่ช่องซี่โครงที่ 11 หรือ 12 ต่อมหมวกไตด้านซ้ายตรวจได้ง่ายที่สุดจากด้านซ้ายของช่องท้อง และบางครั้งจากช่องซี่โครงที่ 12 อย่างไรก็ตาม แม้จะใช้วิธีการเหล่านี้แล้ว ก็อาจไม่สามารถมองเห็นต่อมหมวกไตได้ เนื่องจากต่อมหมวกไตมีขนาดเล็ก จึงมีความเสี่ยงที่จะมองเห็นอวัยวะที่พองตัวอยู่ด้านบนได้ไม่สม่ำเสมอ ต่อมหมวกไตข้างขวาจะมองเห็นได้ยากกว่าข้างซ้าย

1.3 ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างจะใช้หัวตรวจความถี่ 7.5 MHz หรือ 10.0 MHz ส่วนในสุนัขขนาดใหญ่จะใช้หัวตรวจความถี่ 5.0 MHz เมื่อจำเป็นต้องประเมินโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง การใช้แผ่นรองช่วยให้มองเห็นผนังกระเพาะปัสสาวะส่วนล่างได้ชัดเจนขึ้น ลดการสะท้อนหลายครั้ง และช่วยให้บริเวณกระเพาะปัสสาวะอยู่ในบริเวณโฟกัสของหัวตรวจ หากกระเพาะปัสสาวะมีปริมาณปัสสาวะไม่เพียงพอ อาจฉีดสารขับปัสสาวะเล็กน้อย หรือใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะเพื่อฉีดน้ำเกลือปราศจากเชื้อเข้าไปขยายกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ควรทำการตรวจร่างกายทั่วไปก่อน ควรตรวจกระเพาะปัสสาวะจากด้านล่างของช่องท้องในสองมุมมอง หากสงสัยว่าผนังกระเพาะปัสสาวะหนาหรือมีก้อนเนื้อ ควรปรับทิศทางหัวตรวจเพื่อให้ได้การวัดที่แม่นยำโดยการส่งลำแสงเสียงผ่านผนังบริเวณที่สงสัยในแนวตั้งฉาก ซึ่งต้องเลื่อนหัวตรวจไปด้านข้างเหนือช่องท้องส่วนหลัง อาจพบการหนาตัวบางส่วนหรือสิ่งแปลกปลอมจากการสะท้อนหลายครั้งได้บ้างเป็นครั้งคราว อันเป็นผลมาจากการระคายเคืองภายในท่อหรือความผิดปกติของผนัง หรืออาจเกิดจากการปล่อยคลื่นเสียงใกล้ขอบกระเพาะปัสสาวะ การขยายตัวของคลื่นเสียงทำให้เกิดการสะท้อนของท่อในแนวด้านข้างราวกับว่าอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะ การสะท้อนหลายครั้งที่เกิดจากหัวตรวจ ผิวหนัง หรือท่อลำไส้ที่อยู่ใกล้เคียง อาจทำให้สับสนกับการสะท้อนภายในกระเพาะปัสสาวะได้ สามารถแยกแยะสิ่งแปลกปลอมเหล่านี้ได้โดยการเปลี่ยนตำแหน่งของหัวตรวจหรือโดยการถ่ายภาพกระเพาะปัสสาวะแบบหลายระนาบ สามารถถ่ายภาพส่วนต่างๆ ของท่อปัสสาวะในทั้งเพศหญิงและเพศชายได้จากช่องท้องส่วนล่าง โดยปกติแล้วท่อปัสสาวะส่วนหลังต่อมลูกหมากในเพศชายจะไม่สามารถมองเห็นได้เนื่องจากถูกบดบังด้วยกระดูกหัวหน่าวหรือกระดูกเชิงกราน ในบางครั้ง สามารถมองเห็นแกนยาวของท่อปัสสาวะได้จากบริเวณฝีเย็บหรือโดยการใช้หัวตรวจแบบแถวเส้นเล็กๆ โดยใช้ทวารหนักเป็นหน้าต่างเสียง หากจำเป็น สามารถใช้บล็อกรองเพื่อสร้างภาพท่อปัสสาวะส่วนเยื่อหุ้มหรือท่อปัสสาวะส่วนองคชาตได้หลังจากลอกขนออกแล้ว สามารถใช้หัวตรวจแบบพัดขนาดเล็กพิเศษหรือหัวตรวจแบบหมุนภายในช่องเพื่อสำรวจกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะของสัตว์ได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้หัวตรวจอัลตราซาวนด์แบบส่องกล้องเพื่อสำรวจกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะได้อีกด้วย

2. เทคนิคการตรวจระบบทางเดินอาหาร

ใช้เครื่องสแกนแบบเรียลไทม์ที่มีความถี่ของหัวตรวจ 5.0 MHz หรือ 7.5 MHz สำหรับการประเมินชั้นผนังของระบบทางเดินอาหาร แนะนำให้ใช้หัวตรวจ 7.5 MHz หรือหัวตรวจ 5.0 MHz แบบโฟกัสสั้น ก่อนการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ จะทำการโกนขนบริเวณท้องส่วนล่างของสัตว์และทาด้วยสารนำส่งคลื่นเสียง สัตว์มักจะอยู่ในท่าหงาย แต่ในบางกรณีอาจอยู่ในท่าตะแคงซ้ายหรือขวา หรือในท่ายืนตามธรรมชาติ เพื่อลดปริมาณของเหลวในโพรงของบริเวณที่จะสำรวจและเพื่อให้เห็นภาพคลื่นเสียงได้ชัดเจน การนอนตะแคงขวาช่วยให้มองเห็นบริเวณไพลอรัสของกระเพาะอาหารได้ง่ายขึ้น ในขณะที่การนอนตะแคงซ้ายช่วยให้มองเห็นฐานของกระเพาะอาหารได้ง่ายขึ้น ท่ายืนเหมาะสมที่สุดสำหรับการสแกนไพลอรัสและส่วนกลางของกระเพาะอาหาร การศึกษาท่าทางต่างๆ ช่วยให้เห็นภาพรายละเอียดของส่วนต่างๆ ของผนังกระเพาะอาหารได้ชัดเจนยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของการศึกษาท่าทางเหล่านี้ยังขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของสุนัข ระดับการขยายตัวของกระเพาะอาหาร และลักษณะของสารในกระเพาะอาหารด้วย เพื่อให้สามารถกำหนดปริมาตรและความสามารถในการสะท้อนคลื่นเสียงของส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารได้อย่างครบถ้วน จำเป็นต้องมีการสังเกตการสแกนตามแนวขวางและแนวยาวของส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร แกนการสังเกต (แนวขวาง แนวยาว แนวเฉียง) ควรตรงกับแกนของช่องภายในของส่วนที่กำลังตรวจสอบ การตรวจระบบทางเดินอาหารด้วยอัลตราซาวนด์ต้องมีการเตรียมการบางอย่าง และแนะนำให้ดำเนินการภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากการสำรวจอย่างรวดเร็ว การมองเห็นรอยโรคในช่องหรือโพรงที่สงสัยของส่วนบนของระบบทางเดินอาหารสามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้โดยการให้ของเหลว (15 มล./กก. ของน้ำ) ผ่านทางสายยางให้อาหาร ควรเอาแก๊สในกระเพาะอาหารออกก่อนให้น้ำเพื่อลดการเกิดฟองแก๊สขนาดเล็กจำนวนมาก ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพของการตรวจอัลตราซาวนด์