การบำบัดด้วยการดูดด้วยอัลตราซาวนด์สำหรับซีสต์รังไข่ในวัว

ซีสต์รังไข่เป็นโรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ที่พบบ่อยในโค สามารถจำแนกทางคลินิกได้เป็นซีสต์ฟอลลิคูลาร์และซีสต์คอร์ปัสลูเทียม โคนมที่มีวงจรการเป็นสัดผิดปกติมักตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาแบบเดิมได้ไม่ดี ในกรณีของซีสต์ฟอลลิคูลาร์ ระยะเวลาการเป็นสัดของโคนมแต่ละครั้งจะยาวนานขึ้น และในรายที่รุนแรงอาจมีอาการ "คลั่งไคล้การแสวงหาเพศผู้" ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากเป็นเวลานานแม้จะพยายามผสมพันธุ์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า สัตว์บางชนิดอาจมีกระดูกหักเนื่องจากพฤติกรรมการขึ้นคร่อมเป็นเวลานาน โคที่มีซีสต์คอร์ปัสลูเทียมมักมีระยะเวลาการเป็นสัดนานหลังคลอด โคที่มีซีสต์รังไข่จะสูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์ตามปกติ ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของการทำฟาร์มโคนม ซีสต์รังไข่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของความผิดปกติทางระบบสืบพันธุ์ในโคนม ส่งผลให้สูญเสียรายได้ต่อปีสูงถึง 300-500 ดอลลาร์สหรัฐต่อตัวในฟาร์ม การบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบดั้งเดิมมีข้อจำกัด เช่น อัตราการกลับมาเป็นซ้ำที่สูงและอัตราการตั้งครรภ์ที่ต่ำ ในทางตรงกันข้าม เทคโนโลยีการเจาะด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์นำทาง ซึ่งมีข้อได้เปรียบด้านความแม่นยำ การผ่าตัดผ่านกล้องน้อยที่สุด และต้นทุนต่ำ กำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในอุตสาหกรรมปศุสัตว์ระดับนานาชาติ บทความนี้จะอธิบายรายละเอียดแนวทางการดำเนินงานและแนะนำประสบการณ์การประยุกต์ใช้ทางคลินิกจากบริษัทชั้นนำด้านปศุสัตว์ เช่น ออสเตรเลีย สหราชอาณาจักร และนิวซีแลนด์

1 สาเหตุและการวินิจฉัย
1.1 สาเหตุ
วิตามินในอาหารไม่เพียงพอ ความเสื่อมของต่อมเพศ การตกไข่ล่าช้าเนื่องจากการขาด LH ในร่างกาย การใช้ FSH และ PMSG ที่ไม่เหมาะสม เป็นปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถนำไปสู่ซีสต์ในรังไข่ได้
1.2 การวินิจฉัย
ระหว่างการตรวจทางทวารหนักของสัตว์ที่มีซีสต์รังไข่ พบว่ารังไข่โตและมีรอยโรคซีสต์บนรังไข่ รอยโรคซีสต์แต่ละรอยมีผิวเรียบและรู้สึกไม่สบายเมื่อคลำ โดยทั่วไปแล้ว สัตว์ที่ได้รับผลกระทบจะมีวงจรการเป็นสัดที่ขาดหายไป ระยะการเป็นสัดที่ยาวนานขึ้น หรือระยะการไม่มีสัดที่ยาวนานขึ้นหลังคลอด
1.3 หลักการทางเทคนิคและข้อได้เปรียบหลัก
กลไกการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุดที่แม่นยำ
ภายใต้การนำทางด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์แบบเรียลไทม์ จะใช้เข็มเพื่อระบุตำแหน่งโพรงซีสต์อย่างแม่นยำ หลังจากดูดของเหลวจากซีสต์ออกแล้ว จะฉีดสารสเคลอโรซิง (เช่น โพลีเอทิลีนไกลคอลหรือเอทานอลปราศจากน้ำ) เพื่อทำลายเซลล์ที่หลั่งออกมาจากผนังซีสต์และส่งเสริมการยึดเกาะและการปิดผนึกของเนื้อเยื่อ เทคโนโลยีนี้มีต้นกำเนิดมาจากการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์ในมนุษย์อย่างแพร่หลาย (เช่น การรักษาซีสต์รังไข่ 3611) และได้ขยายไปสู่การปฏิบัติทางคลินิกในสัตวแพทย์ ทำให้ได้ผลลัพธ์แบบ 'การจี้ด้วยเข็มเดียว'
ข้อดีเหนือการบำบัดแบบดั้งเดิม
การบาดเจ็บน้อยที่สุด: ต้องใช้เข็มขนาด 16-18G เท่านั้น (ตำแหน่งที่เจาะ <1 มม.) หลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดช่องท้อง
การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว: วัวสามารถกลับมากินอาหารได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด และกลับคืนสู่ฝูงพันธุ์ได้ภายใน 3-5 วัน
ลดต้นทุน: ลดต้นทุนได้มากกว่า 60% เมื่อเทียบกับการผ่าตัดผ่านกล้อง (ข้อมูล AHDB ของสหราชอาณาจักร)
การรักษาความสมบูรณ์ของบุตร: หลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรังไข่ รักษาการหลั่งฮอร์โมนให้เป็นปกติ
2 ขั้นตอนการปฏิบัติงานมาตรฐาน
2.1 การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
การประเมินวัว: ยืนยันลักษณะของซีสต์โดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงทางทวารหนัก (เส้นผ่านศูนย์กลาง ≥5 ซม. คงอยู่เป็นเวลานานกว่า 21 วัน) และตัดประเด็นการตั้งครรภ์ 1012;
การฆ่าเชื้อเครื่องมือ: การแยกเครื่องมือที่ปลอดเชื้อหัววัดอัลตราซาวนด์สำหรับวัว; ใช้เข็ม PTC แบบใช้แล้วทิ้งขนาด 18G สำหรับการเจาะ (อ้างอิงจากมาตรฐานทางการแพทย์สำหรับมนุษย์ 28)
การสงบประสาทและระงับปวด: นิวซีแลนด์แนะนำให้ฉีดเซลาซีแพม (0.03 มก./กก.) เข้าเส้นเลือดดำ + ฉีดลิโดเคนเข้าเฉพาะที่
ขั้นตอนระหว่างการผ่าตัด
การวางตำแหน่งและการเข้าถึง:
วัวยืนนิ่งอยู่ในกรง แทงเข็มผ่านทางทวารหนักหรือผนังช่องท้อง (หลีกเลี่ยงมดลูกและหลอดเลือด)
ประสบการณ์จากออสเตรเลีย: ชอบวิธีตรวจทางทวารหนักมากกว่า ความแม่นยำของเข็มจะถึง 99% เมื่อหัวตรวจอยู่ห่างจากรังไข่ไม่เกิน 5 ซม.¹⁷.
2.2 ขั้นตอนสำคัญ:
กราฟ TD
A[การระบุตำแหน่งซีสต์ด้วยอัลตราซาวนด์] –> B[เข็มเจาะเข้าที่บริเวณกึ่งกลางของช่องซีสต์โดยตรง]
B –> C[ดูดของเหลวซีสต์ทั้งหมดภายใต้แรงดันลบ]
C –> D[ล้างด้วยน้ำเกลือสามครั้ง]
D –> E[ฉีดสารสเคลอโรซิง (หนึ่งในสามของปริมาตรของเหลวในซีสต์)]
E –> F[ระงับไว้ห้านาทีก่อนถอนออก]
*หมายเหตุ: การเลือกสารก่อความแข็งตัว — สหราชอาณาจักรนิยมใช้โพลีเอทิลีนไกลคอล (ระคายเคืองน้อย) ในขณะที่นิวซีแลนด์ใช้เอธานอลที่ปราศจากน้ำเป็นหลัก (ต้นทุนต่ำ)*
2.3 การจัดการหลังการผ่าตัด
การป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ (เช่น เซฟติโอเฟอร์โซเดียม เป็นเวลา 3 วัน)
ติดตามการอัลตราซาวนด์หลังจาก 14 วันเพื่อประเมินอัตราการปิด
การติดตามความสมบูรณ์พันธุ์: บันทึกวันที่เป็นสัดครั้งแรกและอัตราการตั้งครรภ์ (สหราชอาณาจักรกำหนดให้ต้องรวมไว้ในระบบการจัดการฟาร์ม)
ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีขับเคลื่อนการปฏิวัติการสืบพันธุ์ในฟาร์ม
อัตราความสำเร็จของอัลตราซาวนด์วัวการบำบัดด้วยการเจาะนำนั้นขึ้นอยู่กับความแม่นยำของอุปกรณ์และขั้นตอนที่ได้มาตรฐาน อุปกรณ์ต่างๆ เช่น เครื่องอัลตราซาวนด์สัตวแพทย์แบบพกพา Dawei ของจีนและเครื่องอัลตราซาวนด์สัตวแพทย์แบบติดตั้งบนรถเข็น เครื่อง FieldVet ของออสเตรเลีย และเครื่องอัลตราซาวนด์ปศุสัตว์ BCF ของสหราชอาณาจักร ล้วนได้รับการปรับให้เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์การเจาะ