การตรวจวินิจฉัยปัญหาทางเดินอาหารในโคและแกะด้วยอัลตราซาวนด์

ในการผลิตปศุสัตว์สมัยใหม่ สุขภาพระบบทางเดินอาหาร (GI) ของวัวและแกะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อประสิทธิภาพและสวัสดิภาพโดยรวมของสัตว์ โรคระบบทางเดินอาหารไม่เพียงแต่ส่งผลให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจ แต่ยังก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมากต่อสัตว์ด้วยผู้ผลิตเครื่องอัลตราซาวนด์สำหรับสัตว์เราตระหนักถึงบทบาทสำคัญของเทคโนโลยีการวินิจฉัยขั้นสูงในการตรวจพบปัญหาทางเดินอาหารในระยะเริ่มต้นและการประเมินปัญหาได้อย่างแม่นยำ บทความนี้จะสำรวจปัญหาทางเดินอาหารที่พบบ่อยในโคและแกะ การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ในการสแกนทางเดินอาหาร กรณีศึกษาที่เกี่ยวข้อง และแนวโน้มทางสัตวแพทย์ทั่วโลกในการวินิจฉัยโรคทางเดินอาหาร

1. ปัญหาทางเดินอาหารที่พบบ่อยในสัตว์เลี้ยง

โรคระบบทางเดินอาหารเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่พบได้บ่อยที่สุดในโคและแกะ ซึ่งมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย ได้แก่ โภชนาการ การติดเชื้อ ปรสิต และการจัดการที่ไม่เหมาะสม

(1) ปัญหาทางเดินอาหารทั่วไปในโค

โคมีระบบย่อยอาหารที่ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฐานะสัตว์เคี้ยวเอื้อง และมีความไวต่อปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดต่างๆ สูง สภาวะผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:

ภาวะกรดในกระเพาะรูเมน: เกิดจากอาหารที่มีความเข้มข้นสูงหรือการเปลี่ยนอาหารอย่างกะทันหัน ส่งผลให้ค่า pH ในกระเพาะรูเมนลดลง การย่อยอาหารไม่ดี การกินอาหารลดลง และอาจนำไปสู่โรคเท้าอักเสบหรือเสียชีวิตได้

โรคกระเพาะส่วนปลายอักเสบ/เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากบาดแผล ("โรคจากเศษโลหะ"): เกิดขึ้นเมื่อวัวกินวัตถุแปลกปลอมที่เป็นโลหะ (เช่น ตะปู ลวด) ที่ทะลุผ่านผนังกระเพาะส่วนปลาย ทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้

ภาวะกระเพาะอะโบมาซัมเคลื่อน (Displaced Abomasum: DA): มักพบในแม่วัวนมหลังคลอด กระเพาะอะโบมาซัมจะเคลื่อนไปทางด้านซ้าย (LDA) หรือด้านขวา (RDA) ของช่องท้อง ทำให้การย่อยอาหารผิดปกติ และลดปริมาณการกินอาหารรวมถึงปริมาณน้ำนมอย่างมาก

ภาวะลำไส้อุดตัน: เกิดจากสิ่งแปลกปลอม ลำไส้บิดตัว ลำไส้กลืนกัน หรือเนื้องอก ทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียน (พบได้น้อยในวัว) และถ่ายอุจจาระลำบาก

โรคพาราวัณโรค (จอห์น)'โรควัณโรค: โรคทางเดินอาหารเรื้อรังและลุกลามที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis ซึ่งมีลักษณะอาการคือ ท้องเสียเรื้อรัง น้ำหนักลด และประสิทธิภาพการทำงานลดลง

พยาธิในระบบทางเดินอาหาร: เกิดจากพยาธิตัวกลม พยาธิตัวตืด หรือพยาธิค็อกซิเดีย ทำให้เกิดภาวะดูดซึมสารอาหารบกพร่อง ท้องเสีย โลหิตจาง และการเจริญเติบโตช้า

(2) ปัญหาทางเดินอาหารทั่วไปในแกะ

แม้จะมีลักษณะคล้ายกับวัว แต่แกะก็ประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเฉพาะอย่างเช่นกัน:

โรคพยาธิในระบบทางเดินอาหาร: เกิดจากพยาธิ เช่น Haemonchus contortus และ Ostertagia spp. ซึ่งพบได้ทั่วไปในฟาร์มเลี้ยงแกะ ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง บวมน้ำ ท้องเสีย และน้ำหนักลด

ภาวะท้องอืดในกระเพาะรูเมน: อาจเป็นแบบปฐมภูมิ (มีฟอง) หรือแบบทุติยภูมิ (มีแก๊สอิสระ) เนื่องจากการสะสมของแก๊สในกระเพาะรูเมน ทำให้ท้องบวมและอาจนำไปสู่ภาวะหายใจลำบากหรือเสียชีวิตได้

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากแบคทีเรียในลูกแกะ: เกิดจากเชื้ออีโคไลหรือซัลโมเนลลา ทำให้เกิดอาการท้องเสีย ขาดน้ำ และอัตราการตายสูง

โรคค็อกซิเดีย: ส่งผลกระทบต่อลูกแกะและลูกแกะเล็ก ทำให้เกิดอาการท้องเสียเป็นน้ำหรือมีเลือดปน ผอมแห้ง และเจริญเติบโตไม่ดี

ภาวะพิษจากเอนโดท็อกซิน: เกิดขึ้นตามมาจากการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงหรือความผิดปกติของการย่อยอาหาร โดยที่เอนโดท็อกซินจากแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย

2. อย่างไรการตรวจอัลตราซาวนด์ทางสัตวแพทย์ใช้สำหรับสแกนระบบทางเดินอาหาร

อัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือวินิจฉัยโรคที่ไม่รุกราน สามารถตรวจได้แบบเรียลไทม์และทำซ้ำได้ ซึ่งมีบทบาทสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ ในการระบุโรคระบบทางเดินอาหารในโคและแกะ โดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการสร้างภาพจากเสียงสะท้อนจากโครงสร้างภายในร่างกาย

เทคนิคและการพิจารณาที่สำคัญในการสแกนอัลตราซาวนด์:

การเลือกหัววัดและความถี่:

หัววัดนูนความถี่ต่ำ (2.0–5.0 MHz): เหมาะสำหรับการสแกนเนื้อเยื่อส่วนลึก รวมถึงกระเพาะรูเมน กระเพาะเรติคูลัม กระเพาะอะโบมาซัม และลำไส้ ด้วยความสามารถในการทะลุทะลวงสูง

หัววัดเชิงเส้นความถี่สูง (7.5–12.0 MHz): เหมาะสำหรับโครงสร้างผิวเผินและการประเมินรายละเอียด เช่น ความหนาของผนังลำไส้ การกำหนดชั้นต่างๆ และต่อมน้ำเหลือง

การจัดวางตำแหน่งและการควบคุมสัตว์:

โดยปกติแล้ว สัตว์จะถูกสแกนในท่าที่ยืน และอาจต้องใช้ยาทำให้สงบ ควรโกนขนบริเวณที่จะสแกนและทาเจลเพื่อให้เกิดการสัมผัสที่ดีและกำจัดฟองอากาศ

แนวทางการสแกนอย่างเป็นระบบ:

วัว:

ช่องท้องด้านซ้าย: ประเมินกระเพาะรูเมนและกระเพาะอะโบมาซัมที่เคลื่อนไปทางซ้าย กระเพาะรูเมนปกติจะมีผนังหนาและมีเนื้อหาเป็นของแข็งหรือของเหลว กระเพาะอะโบมาซัมที่เคลื่อนไปทางซ้าย (LDA) จะปรากฏเป็นโครงสร้างรูปพระจันทร์เสี้ยวหรือรูปไข่ที่เต็มไปด้วยก๊าซและของเหลว มักมี...“ปิง”เสียงจากเครื่องเคาะจังหวะ

ช่องท้องด้านขวา: ตรวจประเมินกระเพาะอาหารส่วนที่สี่ (abomasum), ลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum), ลำไส้เล็กส่วนกลาง (jejunum), ลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileum), ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (cecum) และลำไส้ใหญ่ (colon) การตรวจช่องท้องด้านขวาจะพบว่ากระเพาะอาหารส่วนที่สี่ขยายใหญ่ขึ้นและมีแก๊สผิดปกติ นอกจากนี้ยังพบการขยายตัวของลำไส้ ผนังลำไส้หนาขึ้น การแบ่งชั้นของลำไส้ไม่ชัดเจน และการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง ซึ่งเป็นสิ่งที่พบได้บ่อย

บริเวณกระดูกอกส่วนปลาย: มีความสำคัญในการประเมินเนื้อเยื่อเรติคูลัม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยภาวะเรติคูลัมอักเสบจากบาดแผล สิ่งที่อาจพบได้แก่ ผนังเรติคูลัมหนาขึ้น มีสารคัดหลั่ง มีคราบไฟบริน หรือพบสิ่งแปลกปลอมที่มองเห็นได้

แกะ:

วิธีการสแกนคล้ายคลึงกัน แต่เนื่องจากขนาดร่างกายที่เล็กกว่า ทำให้สามารถเข้าถึงระบบทางเดินอาหารทั้งหมดได้ง่ายกว่า ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความหนาของผนังลำไส้ การเคลื่อนไหวของลำไส้ เนื้อหาภายในลำไส้ และต่อมน้ำเหลือง

ตัวชี้วัดการวินิจฉัยที่สำคัญ:

ความหนาของผนังลำไส้: ผนังลำไส้ปกติจะบางและเรียบ การหนาตัวขึ้นบ่งชี้ถึงการอักเสบ บวมน้ำ เนื้องอก หรือภาวะหลอดน้ำเหลืองโป่งพอง

โครงสร้างชั้นผนังลำไส้: ลำไส้ที่แข็งแรงจะมีห้าชั้นที่สามารถแยกแยะได้ชัดเจน การสูญเสียโครงสร้างนี้บ่งชี้ถึงการอักเสบหรือการแทรกซึม

ลักษณะของอุจจาระ: โดยทั่วไปจะเป็นของเหลว แก๊ส หรือผสมกัน หากพบสิ่งผิดปกติ (ของเหลวมากเกินไป สิ่งแปลกปลอม ก้อนอุจจาระ) อาจบ่งชี้ถึงการอุดตัน

การบีบตัวของลำไส้: ลำไส้ปกติจะมีการเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอ การเคลื่อนไหวมากเกินไปอาจบ่งชี้ถึงการอักเสบในระยะเริ่มต้น การเคลื่อนไหวน้อยเกินไปบ่งชี้ถึงภาวะลำไส้หยุดทำงานหรือการอุดตัน

ต่อมน้ำเหลือง: ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องที่บวมโตบ่งชี้ถึงการติดเชื้อหรือภาวะต่างๆ เช่น โรคพาราวัณโรค

โครงสร้างโดยรอบ: ตรวจหาสารคัดหลั่ง ของเหลว ไฟบริน หรือฝีในช่องท้อง

3. กรณีศึกษาการตรวจอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้สัตวแพทย์เห็นภาพความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารได้อย่างชัดเจน ทำให้วินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำและทันท่วงที

(1) กรณีศึกษาเกี่ยวกับวัว

กรณีที่ 1: กระดูกอะโบมาซัมเคลื่อนไปทางซ้าย (LDA)

แม่วัวนมหลังคลอดมีอาการเบื่ออาหาร ปริมาณน้ำนมลดลงอย่างฉับพลัน และท้องบวมด้านซ้าย การเคาะและการคลำตรวจพบว่าเป็นภาวะ LDA (Low Artery Artery) การตรวจอัลตราซาวนด์พบโครงสร้างรูปพระจันทร์เสี้ยวที่มีแก๊สและของเหลวอยู่ระหว่างกระดูกซี่โครงที่ 9–ช่องซี่โครงที่ 12 ด้านซ้าย ยืนยันว่ามีภาวะ LDA (Low Attachment Artery) ซึ่งเป็นแนวทางในการผ่าตัดแก้ไข

กรณีที่ 2: โรคเรติคิวไลติสจากการบาดเจ็บ

แม่วัวเนื้อตัวหนึ่งแสดงอาการซึมเศร้า กินอาหารน้อยลง หลังโก่ง และถ่ายอุจจาระน้อยลง การคลำตรวจพบว่ามีอาการเจ็บที่กระดูกอก การตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นผนังกระเพาะส่วนเรติคูลัมหนาขึ้น มีสารคัดหลั่งเฉพาะที่ และบริเวณที่มีความสะท้อนเสียงสูง ซึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในกระเพาะ—สัญญาณคลาสสิกของความเสียหายที่เกิดจากฮาร์ดแวร์

(2) กรณีศึกษาแกะ

กรณีที่ 1: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้

แกะตัวเมียโตเต็มวัยตัวหนึ่งมีอาการน้ำหนักลดเรื้อรังและท้องเสีย การคลำตรวจช่องท้องพบก้อนเนื้อ การตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นผนังลำไส้เล็กหนาขึ้น มีการสูญเสียชั้นเนื้อเยื่อปกติ และมีลักษณะคล้ายก้อนเนื้อที่มีความหนาแน่นต่ำ พร้อมกับต่อมน้ำเหลืองในเยื่อแขวนลำไส้โตขึ้น การตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การตรวจอัลตราซาวนด์มีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินขอบเขตของเนื้องอกและการแพร่กระจาย

กรณีที่ 2: ลูกแกะติดพยาธิในระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

ลูกแกะกลุ่มหนึ่งมีอาการน้ำหนักลด บวม ขนหยาบ และโลหิตจาง การตรวจอัลตราซาวนด์พบว่าลำไส้หนาขึ้นเล็กน้อย มีสิ่งปนเปื้อนในลำไส้ และการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง แม้ว่าจะไม่พบปรสิตก็ตาม'จากการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ที่ไม่สามารถมองเห็นได้โดยตรง พบว่ามีการอักเสบที่สอดคล้องกับการติดเชื้อปรสิต ซึ่งได้รับการยืนยันในภายหลังด้วยการตรวจอุจจาระ

4. ประเด็นสำคัญระดับนานาชาติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหาร

ประเทศที่มีอุตสาหกรรมปศุสัตว์ที่ก้าวหน้า—เช่น ออสเตรเลีย สหราชอาณาจักร และบราซิล—บูรณาการการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ อาการทางคลินิก และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อจัดการกับโรคระบบทางเดินอาหาร

ออสเตรเลีย:

เน้นการควบคุมปรสิตอย่างแม่นยำเนื่องจากระบบการเลี้ยงแบบปล่อยทุ่งกว้างขวาง การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ช่วยประเมินความรุนแรงของการอักเสบในลำไส้เพื่อเป็นแนวทางในการถ่ายพยาธิ การควบคุมโรคพาราวัณโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ในการประเมินต่อมน้ำเหลืองโตควบคู่ไปกับการตรวจทางซีรัมวิทยาและการเพาะเชื้ออุจจาระ

สหราชอาณาจักร:

เน้นที่โคนมที่ให้ผลผลิตสูงและโรคระบบทางเดินอาหาร/เมตาบอลิซึม การตรวจพบและวางแผนการผ่าตัดสำหรับภาวะกระเพาะอาหารเคลื่อนหลุดอาศัยการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นอย่างมาก สภาวะต่างๆ เช่น โรค BVD และลำไส้อักเสบจากไวรัส ก็ได้รับการประเมินผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์ระบบทางเดินอาหารเพื่อช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค

บราซิล:

ในฐานะผู้ผลิตเนื้อวัวรายใหญ่ บราซิลให้ความสำคัญกับประสิทธิภาพการเจริญเติบโตและการป้องกันโรค ความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากภาวะทุพโภชนาการ (เช่น ภาวะกรดเกิน) และพยาธิเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ช่วยในการแยกแยะภาวะอุดตัน เนื้องอก และการอักเสบ ในลูกวัว การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ช่วยประเมินความรุนแรงของอาการท้องเสียและภาวะขาดน้ำเพื่อวางแผนการให้สารน้ำทดแทน