การประเมินปัญหาทางเดินอาหารในวัวและแกะด้วยอัลตราซาวนด์

ในการผลิตปศุสัตว์สมัยใหม่ สุขภาพทางเดินอาหาร (GI) ของวัวและแกะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อประสิทธิภาพการทำงานและสวัสดิภาพโดยรวม โรคทางเดินอาหารไม่เพียงแต่ส่งผลให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจเท่านั้น แต่ยังทำให้สัตว์ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากอีกด้วยผู้ผลิตอัลตราซาวนด์สำหรับสัตวแพทย์เราตระหนักถึงบทบาทสำคัญของเทคโนโลยีการวินิจฉัยขั้นสูงในการตรวจพบและประเมินปัญหาทางเดินอาหารตั้งแต่ระยะเริ่มต้นได้อย่างแม่นยำ บทความนี้จะสำรวจปัญหาทางเดินอาหารที่พบบ่อยในวัวและแกะ การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ในการสแกนระบบทางเดินอาหาร กรณีศึกษาที่เกี่ยวข้อง และแนวโน้มทางสัตวแพทย์ทั่วโลกในการวินิจฉัยโรคทางเดินอาหาร

1. ปัญหาทางเดินอาหารที่พบบ่อยในปศุสัตว์

โรคทางเดินอาหารถือเป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดในวัวและแกะ ซึ่งเกิดจากปัจจัยหลายประการ เช่น โภชนาการ การติดเชื้อ ปรสิต และการจัดการที่ไม่เหมาะสม

(1) ปัญหาระบบทางเดินอาหารทั่วไปในวัว

วัวมีระบบย่อยอาหารที่ซับซ้อน โดยเฉพาะในสัตว์เคี้ยวเอื้อง และมีความไวต่อปัจจัยกระตุ้นต่างๆ สูง ภาวะทางเดินอาหารที่พบบ่อย ได้แก่:

โรคกรดในกระเพาะ: เกิดจากอาหารที่มีความเข้มข้นสูงหรือการเปลี่ยนอาหารกะทันหัน ส่งผลให้ค่า pH ในกระเพาะลดลง ระบบย่อยอาหารไม่ดี กินอาหารได้น้อยลง และอาจทำให้เกิดโรคลามิไนต์หรือเสียชีวิตได้

โรคเรติคูลัม/เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการบาดเจ็บ (“โรคฮาร์ดแวร์”): เกิดขึ้นเมื่อวัวกินสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะ (เช่น ตะปู ลวด) ที่แทรกเข้าไปในผนังเรติคูลัม อาจทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้

อะโบมาซัมเคลื่อนที่ (DA): มักพบในวัวนมหลังคลอด อะโบมาซัมจะเคลื่อนไปทางด้านซ้าย (LDA) หรือด้านขวา (RDA) ของช่องท้อง ส่งผลให้ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ และลดปริมาณอาหารและการผลิตน้ำนมลงอย่างมาก

ลำไส้อุดตัน: เกิดจากสิ่งแปลกปลอม ลำไส้บิดตัว ลำไส้สอดเข้าไป หรือเนื้องอก ทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียน (พบได้น้อยในวัว) และถ่ายอุจจาระลำบาก

พาราทูเบอร์คูโลซิส (จอห์น-โรค): โรคลำไส้เรื้อรังและลุกลามที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis มีลักษณะอาการคือท้องเสียเรื้อรัง น้ำหนักลด และประสิทธิภาพการทำงานลดลง

ปรสิตในระบบทางเดินอาหาร: เกิดจากไส้เดือนฝอย พยาธิตัวตืด หรือค็อกซิเดีย ทำให้เกิดการดูดซึมผิดปกติ ท้องเสีย โลหิตจาง และการเจริญเติบโตชะงักงัน

(2) ปัญหาทางเดินอาหารทั่วไปในแกะ

แม้ว่าจะคล้ายกับวัว แต่แกะก็มีอาการผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารบางอย่างด้วยเช่นกัน:

โรคพยาธิตัวกลมในทางเดินอาหาร: เกิดจากปรสิต เช่น Haemonchus contortus และ Ostertagia spp. ซึ่งมักพบในฟาร์มแกะ ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง บวมน้ำ ท้องเสีย และน้ำหนักลด

ภาวะท้องอืดในกระเพาะ: อาจเป็นภาวะท้องอืดแบบปฐมภูมิ (มีฟอง) หรือทุติยภูมิ (มีแก๊ส) เนื่องจากมีแก๊สสะสมในกระเพาะ ทำให้เกิดอาการท้องอืด และอาจนำไปสู่ภาวะหายใจลำบากหรือเสียชีวิตได้

แบคทีเรียในลำไส้อักเสบในลูกแกะ: เกิดจากเชื้อ E. coli หรือ Salmonella ทำให้เกิดอาการท้องเสีย ขาดน้ำ และมีอัตราการตายสูง

โรคโคซีเดีย: ส่งผลต่อลูกแกะและแกะอายุน้อย ทำให้เกิดอาการท้องเสียเป็นน้ำหรือมีเลือดปน ผอมแห้ง และเจริญเติบโตไม่ดี

ภาวะเอนโดท็อกซินในเลือด: เป็นผลจากการติดเชื้อทางเดินอาหารรุนแรงหรือความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ซึ่งเอนโดท็อกซินของแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย

2. วิธีการอัลตราซาวนด์สัตวแพทย์ใช้ในการสแกนระบบทางเดินอาหาร

อัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือวินิจฉัยแบบไม่รุกราน แบบเรียลไทม์ ทำซ้ำได้ และมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการระบุโรคทางเดินอาหารในวัวและแกะ อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพจากเสียงสะท้อนจากโครงสร้างภายใน

เทคนิคการสแกนอัลตราซาวนด์ที่สำคัญและข้อควรพิจารณา:

การเลือกโพรบและความถี่:

หัววัดนูนความถี่ต่ำ (2.0-5.0 MHz): เหมาะสำหรับการสแกนเนื้อเยื่อส่วนลึก รวมถึงกระเพาะ ลำไส้เล็ก เรติคูลัม อะโบมาซัม และลำไส้ ซึ่งมีความสามารถในการเจาะทะลุได้สูง

หัววัดเชิงเส้นความถี่สูง (7.5-12.0 MHz): เหมาะสำหรับโครงสร้างผิวเผินและการประเมินโดยละเอียด เช่น ความหนาของผนังลำไส้ การกำหนดชั้น และต่อมน้ำเหลือง

การวางตำแหน่งและการควบคุมสัตว์:

โดยปกติแล้วสัตว์จะถูกสแกนในท่ายืนและอาจต้องใช้ยาสลบ ควรตัดและทาเจลบริเวณที่สแกนเพื่อให้แน่ใจว่าสัมผัสได้ดีและกำจัดฟองอากาศ

แนวทางการสแกนอย่างเป็นระบบ:

วัว:

ช่องท้องซ้าย: ประเมินรูเมนและอะโบมาซัมที่เคลื่อนไปทางซ้าย รูเมนปกติมีผนังหนา มีเนื้อหยาบหรือของเหลว LDA มีลักษณะเป็นโครงสร้างรูปพระจันทร์เสี้ยวหรือรูปไข่ เต็มไปด้วยก๊าซและของเหลว มักมี-ปิง-เสียงเครื่องดนตรีเพอร์คัชชัน

ช่องท้องด้านขวา: ประเมินอะโบมาซัม ดูโอดีนัม เจจูนัม ไอเลียม ซีคัม และลำไส้ใหญ่ RDA ปรากฏเป็นอะโบมาซัมที่ขยายใหญ่ขึ้นและมีปริมาณก๊าซผิดปกติ การขยายตัวของลำไส้ ผนังลำไส้หนาขึ้น การสูญเสียความชัดเจนของชั้นลำไส้ และการเคลื่อนไหวที่ลดลง ถือเป็นผลการตรวจที่สำคัญ

บริเวณลิ้นไก่: สำคัญสำหรับการประเมินเรติคูลัม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเรติคูลัมอักเสบจากการบาดเจ็บ ผลการตรวจอาจรวมถึงผนังเรติคูลัมหนาขึ้น ของเหลวที่ไหลออกมา การสะสมของไฟบริน หรือสิ่งแปลกปลอมที่มองเห็นได้

แกะ:

วิธีการสแกนมีความคล้ายคลึงกัน แต่เนื่องจากขนาดลำตัวที่เล็กกว่า จึงทำให้เข้าถึงทางเดินอาหารทั้งหมดได้ง่ายกว่า ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความหนาของผนังลำไส้ ความสามารถในการเคลื่อนที่ เนื้อหาภายใน และต่อมน้ำเหลือง

ตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญ:

ความหนาของผนังลำไส้: ผนังปกติจะบางและสม่ำเสมอ หากหนาขึ้นแสดงว่ามีการอักเสบ อาการบวมน้ำ เนื้องอก หรือภาวะต่อมน้ำเหลืองโต

โครงสร้างชั้นผนังลำไส้: ลำไส้ที่แข็งแรงมี 5 ชั้นที่แยกความแตกต่างได้ การสูญเสียโครงสร้างนี้บ่งชี้ถึงการอักเสบหรือการแทรกซึม

เนื้อหาในลำไส้: โดยทั่วไปเป็นของเหลว แก๊ส หรือผสม เนื้อหาที่ผิดปกติ (ของเหลวส่วนเกิน สิ่งแปลกปลอม ก้อนอุจจาระ) อาจบ่งชี้ถึงการอุดตัน

การบีบตัว: ลำไส้ปกติมีการเคลื่อนไหวสม่ำเสมอ ภาวะลำไส้ทำงานมากเกินไปอาจบ่งชี้ถึงการอักเสบในระยะเริ่มต้น ส่วนภาวะลำไส้เคลื่อนไหวน้อยบ่งชี้ถึงภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นอุดตัน

ต่อมน้ำเหลือง: ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องโต บ่งชี้ถึงการติดเชื้อหรือภาวะต่างๆ เช่น วัณโรค

โครงสร้างโดยรอบ: มองหาของเหลวอิสระ ไฟบริน หรือฝีหนองในช่องท้อง

3. กรณีศึกษาอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์ช่วยให้สัตวแพทย์มองเห็นพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารได้อย่างชัดเจน เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำและทันท่วงที

(1) กรณีศึกษาเกี่ยวกับโค

กรณีที่ 1: อะโบมาซัมเคลื่อนซ้าย (LDA)

แม่วัวนมหลังคลอดมีอาการเบื่ออาหาร ปริมาณน้ำนมลดลงอย่างกะทันหัน และท้องอืดด้านซ้าย การเคาะและการคลำบ่งชี้ว่าเป็นโรค LDA ผลอัลตราซาวนด์พบโครงสร้างรูปพระจันทร์เสี้ยว มีก๊าซและของเหลวอยู่ระหว่าง 9-ช่องซี่โครงซ้ายที่ 12 ยืนยันภาวะ LDA การแก้ไขด้วยการผ่าตัดแบบมีแนวทางนี้

กรณีที่ 2: โรคเรติคูไลติสจากการบาดเจ็บ

โคเนื้อมีอาการซึม กินอาหารได้น้อย หลังโก่ง และถ่ายอุจจาระน้อยลง การคลำพบอาการเจ็บที่ลิ้นไก่ การตรวจอัลตราซาวนด์พบผนังเรติคูลัมหนาขึ้น มีของเหลวไหลออกมาเฉพาะที่ และบริเวณที่มีเสียงสะท้อนสูง ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีสิ่งแปลกปลอมแทรกซึมเข้ามา-สัญญาณคลาสสิกของโรคฮาร์ดแวร์

(2) กรณีศึกษาแกะ

กรณีที่ 1: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้

แม่แกะโตเต็มวัยมีอาการน้ำหนักลดเรื้อรังและท้องเสีย การคลำช่องท้องพบก้อนเนื้อ ผลอัลตราซาวนด์พบผนังลำไส้เล็กหนาขึ้น สูญเสียชั้นปกติและมีลักษณะคล้ายก้อนเนื้อที่มีเสียงสะท้อนต่ำ (hypoechoic) ร่วมกับต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ขยายใหญ่ ผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นกุญแจสำคัญในการประเมินขอบเขตของเนื้องอกและการแพร่กระจาย

กรณีที่ 2: ปรสิตในระบบทางเดินอาหารรุนแรงในลูกแกะ

ลูกแกะกลุ่มหนึ่งมีน้ำหนักลด บวมน้ำ ขนหยาบ และโลหิตจาง ผลอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าลำไส้หนาขึ้นเล็กน้อย เนื้อหาภายในผิดปกติ และเคลื่อนไหวได้น้อยลง แม้ว่าปรสิตจะไม่-เมื่อมองดูโดยตรง การอัลตราซาวนด์บ่งชี้ถึงการอักเสบที่สอดคล้องกับปรสิต ซึ่งต่อมาได้รับการยืนยันผ่านการทดสอบทางอุจจาระ

4. มุ่งเน้นการวินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหารในระดับนานาชาติ

ประเทศที่มีอุตสาหกรรมปศุสัตว์ขั้นสูง-เช่น ออสเตรเลีย สหราชอาณาจักร และบราซิล-บูรณาการการถ่ายภาพ อาการทางคลินิก และการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเพื่อจัดการกับโรคทางเดินอาหาร

ออสเตรเลีย:

เน้นการควบคุมปรสิตอย่างแม่นยำเนื่องจากระบบทุ่งหญ้าที่กว้างขวาง อัลตราซาวนด์ช่วยประเมินความรุนแรงของการอักเสบของลำไส้เพื่อกำหนดแนวทางการถ่ายพยาธิ การควบคุมโรคพาราทูเบอร์คูโลซิสก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน โดยใช้อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินภาวะต่อมน้ำเหลืองโตควบคู่ไปกับการตรวจทางซีรัมวิทยาและการเพาะเชื้อในอุจจาระ

สหราชอาณาจักร:

มุ่งเน้นไปที่โคนมผลผลิตสูงและโรคทางเดินอาหาร/โรคเมตาบอลิซึม การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการวางแผนการผ่าตัดสำหรับอะโบมาซัมที่เคลื่อนตัวนั้นอาศัยอัลตราซาวนด์เป็นหลัก นอกจากนี้ ยังมีการประเมินภาวะต่างๆ เช่น โรคลำไส้อักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (BVD) และโรคลำไส้อักเสบจากไวรัส (Viral enteritis) ด้วยอัลตราซาวนด์ทางเดินอาหารเพื่อช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค

บราซิล:

ในฐานะผู้ผลิตเนื้อวัวรายใหญ่ บราซิลให้ความสำคัญกับประสิทธิภาพการเจริญเติบโตและการป้องกันโรค ความผิดปกติทางโภชนาการของระบบทางเดินอาหาร (เช่น ภาวะกรดเกิน) และปรสิตเป็นเรื่องปกติ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยในการแยกแยะการอุดตัน เนื้องอก และการอักเสบ ในลูกโค การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยประเมินความรุนแรงของอาการท้องเสียและภาวะขาดน้ำเพื่อวางแผนการบำบัดด้วยของเหลว