تُستخدم أجهزة الموجات فوق الصوتية البيطرية بشكل شائع في فحص الكلاب والحيوانات الصغيرة بالموجات فوق الصوتية للبطن والصدر. لكلٍّ من هذه الفحوصات أهدافه الخاصة، ولكنها تُكمّل بعضها البعض عند استخدامها معًا مع المريض، ويُنصح غالبًا بإكمال الفحوصات الثلاثة في اختبار واحد.
تُستخدم أجهزة الموجات فوق الصوتية البيطرية ذات المجسات الدقيقة بشكل عام لفحص الحيوانات الصغيرة مثل الكلاب بالموجات فوق الصوتية، مع إعدادات تردد مشتركة تتراوح من 5 ميجا هرتز للكلاب الكبيرة (> 20 كجم) إلى 7 ميجا هرتز للكلاب الصغيرة (الكلاب والقطط ≤ 20 كجم).
التحضير للاختبار باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية البيطرية:
عادةً ما يتم الكشف دون حلاقة، وذلك بفصل الشعر ووضع المادة اللاصقة على المنطقة المطلوبة. مع ذلك، في بعض الأحيان، عندما تكون جودة الصورة رديئة بسبب كثافة شعر الكلب والحاجة إلى مزيد من التفاصيل، يمكن للحلاقة تحسين جودة الصورة.
عند استخدام المادة اللاصقة، من الضروري منع تكون فقاعات الهواء (خاصة إذا لم يكن هناك حلاقة، حيث قد تتطور المادة اللاصقة إلى فقاعات هواء في الفراء، مما قد يؤثر على جودة الصورة).
نقاط تقنية محددة للمسح للكشف عن الكلاب باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية البيطرية:
يُطلب إجراء فحص منهجي رباعي الأبعاد عندما يكون الكلب في وضعية الاستلقاء الجانبي الأيمن أو الأيسر (الوضعية الأكثر شيوعًا)، أو في وضعية القص (مع توجيه الأرجل الخلفية نحو فني الموجات فوق الصوتية للسماح بالوصول إلى منطقتي تحت الكسر والمثانة)، أو في وضعية الوقوف (انظر الشكل أدناه). تشمل مواقع التقييم الأربعة ما يلي:
لإجراء الموجات فوق الصوتية، يمكن وضع المريض في وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر أو الأيمن، أو يمكن مسح عظم القص. توضح هذه الصورة وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر. تشمل المواقع الأربعة التي سيتم تقييمها موقع تحت الكسر أو العضلة الحجابية (DH) (1)، وموقع الجداري القطني الأيمن أو الكبدي والكلوي (HR) (2)، وموقع مغص المثانة (CC) الموجود فوق خط الوسط للمثانة (3) وموقع الجداري القطني الأيسر أو الطحالي والكلوي (SR) (4). إذا كان الهدف هو تحديد السوائل الحرة، فيمكن استبدال أحد أشكال هذه التقنية، بحيث يمكن إجراء مسح "فلاش" بدلاً من العرض المعتمد على الجاذبية (الوضع 4 للكلاب في وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر أو الوضع 3 للكلاب في وضع الاستلقاء الجانبي الأيمن) ولا يكون تقييم الكلى مهمًا. في كل موقع، تم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية في البداية بشكل طولي فوق الأعضاء الأساسية وتم نشره في نمط يشبه المروحة بزاوية 45 درجة وتم تحريكه 2.5 سم في اتجاهات الجمجمة والذيل واليسار واليمين.
اعتبارات مهمة لاختبار الكلاب باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية البيطرية
عادةً ما يستفيد المرضى الذين تظهر نتائج فحصهم بالموجات فوق الصوتية البيطرية سلبية ولديهم أعراض مستقرة أو علامات سريرية مستمرة من الفحوصات المتسلسلة.
لا يمكن لفحص الموجات فوق الصوتية البيطرية السلبية استبعاد وجود تلف داخلي أو أمراض. ومن غير المرجح أن يكشف الفحص عن أمراض تقع على عمق يزيد عن بضعة ملليمترات داخل الرئتين ولا تمتد إلى المحيط. كما أن فحص الموجات فوق الصوتية البيطرية دقيق ومركّز على بنية الحيوان، وقد يغفل عن وجود أمراض في مناطق لم يتم تقييمها ضمن المنطقة غير الممسوحة.
قد يكون من الصعب تقييم المرضى الذين يعانون من الربو أو التنفس الضحل بحثًا عن علامات الانزلاق إذا لم تكن الخطوط B موجودة.
تظهر إشارات الانزلاق فقط خلال مراحل الشهيق والزفير الديناميكية، وتختفي بين الأنفاس (أثناء مرحلة التنفس الساكن وأثناء انقطاع النفس). يؤدي التنبيب الرئوي المفرد (أي التنبيب الرئوي الرئيسي الأيمن أو الأيسر) إلى انعدام إشارات الانزلاق في الرئة غير المجهزة بالتنبيب الرئوي.
قد تُسبب حركة يدك أو المسبار أو المريض علامات انزلاق إيجابية خاطئة؛ لذا أبقِ يدك والمريض ومسبار الموجات فوق الصوتية ثابتين عند البحث عن علامات الانزلاق. قد تُعطي فحوصات البطن نتائج إيجابية خاطئة عند تفسير هياكل البطن الطبيعية قليلة الصدى على أنها سوائل جسمية حرة. تشمل الهياكل التي يُساء تفسيرها عادةً على أنها سوائل حرة المرارة، والقناة الصفراوية المشتركة، والأوردة الكبدية، والوريد الأجوف السفلي، وأحيانًا جدار الجهاز الهضمي و/أو محتوياته. يُساعد استخدام كل من المنظورين العرضي والطولي على تجنب سوء تفسير هياكل البطن الطبيعية.
قد يساعد تغيير عمق وتركيز نافذة الموجات فوق الصوتية على تحسين حساسية التعرف على أحجام صغيرة من السوائل أثناء فحوصات المسح البطني.
وقت النشر: ٨ يونيو ٢٠٢٤