العلاج بالشفط الموجه بالموجات فوق الصوتية لأكياس المبيض في الأبقار

تُعدّ أكياس المبيض من أمراض الجهاز التناسلي الشائعة لدى الأبقار، وتُصنّف سريريًا إلى أكياس جريبية وأكياس الجسم الأصفر. غالبًا ما تستجيب أبقار الألبان التي تعاني من اضطرابات في دورات الشبق بشكل ضعيف للعلاجات الدوائية التقليدية. في حالات الأكياس الجريبية، تطول فترة الشبق، وقد تُظهر الحالات الشديدة أعراضًا تُعرف بـ"هوس البحث عن الذكور"، مما يؤدي إلى عقم طويل الأمد رغم محاولات التلقيح المتكررة. قد تُصاب بعض الحيوانات بكسور نتيجة سلوك التزاوج المطوّل. أما الأبقار المصابة بأكياس الجسم الأصفر، فغالبًا ما تُظهر فترات انقطاع شبق طويلة بعد الولادة. تفقد الأبقار المصابة بأكياس المبيض وظيفتها التناسلية الطبيعية، مما يؤثر سلبًا على الكفاءة الاقتصادية لتربية الماشية. تُعدّ أكياس المبيض أحد الأسباب الرئيسية لاضطرابات الجهاز التناسلي لدى أبقار الألبان، مما يُؤدي إلى خسائر سنوية تصل إلى 300-500 دولار أمريكي للرأس الواحد في المزارع. يُعاني العلاج الهرموني التقليدي من بعض القيود، مثل ارتفاع معدلات التكرار وانخفاض معدلات الحمل. في المقابل، أصبحت تقنية البزل الموجه بالموجات فوق الصوتية، بمزاياها من حيث الدقة، والإجراءات طفيفة التوغل، والتكلفة المنخفضة، الحل المفضل بشكل متزايد في قطاع الثروة الحيوانية العالمي. ستتناول هذه المقالة بالتفصيل الإرشادات التشغيلية، وستعرض تجارب التطبيق السريري من دول رائدة في مجال الثروة الحيوانية مثل أستراليا، والمملكة المتحدة، ونيوزيلندا.

1- الأسباب والتشخيص
1.1 الأسباب
نقص الفيتامينات في العلف، وتدهور الغدد التناسلية؛ وتأخر الإباضة بسبب نقص هرمون LH في الجسم؛ والاستخدام غير السليم لهرمون FSH وPMSG، من بين عوامل أخرى، يمكن أن تؤدي جميعها إلى تكيسات المبيض.
1.2 التشخيص
أثناء الفحص الشرجي للحيوانات المصابة بأكياس المبيض، يمكن ملاحظة تضخم المبايض وظهور آفات كيسية عليها. تتميز هذه الآفات الكيسية بسطح أملس، وتُظهر إحساسًا متذبذبًا عند اللمس. عادةً ما تُظهر الحيوانات المصابة اضطرابًا في دورات الشبق، أو فترات شبق مطولة، أو فترات انقطاع شبق مطولة بعد الولادة.
1.3 المبادئ التقنية والمزايا الأساسية
آلية علاج دقيقة بأقل قدر من التدخل الجراحي
تحت توجيه الموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي، تُستخدم إبرة لتحديد موقع تجويف الكيس بدقة. بعد شفط سائل الكيس، يُحقن عامل مُصلِّب (مثل بولي إيثيلين جلايكول أو إيثانول لا مائي) لتدمير الخلايا الإفرازية لجدار الكيس وتعزيز التصاق الأنسجة وإغلاقها. نشأت هذه التقنية من تطبيقات راسخة في الطب البشري (مثل علاج أكياس المبيض 3611) وتم توسيع نطاقها لتشمل الممارسة السريرية البيطرية، محققةً بذلك تأثير "الاستئصال بإبرة واحدة".
مزايا مقارنة بالعلاجات التقليدية
الحد الأدنى من الصدمة: لا يتطلب الأمر سوى إبرة مقاس 16-18G (موقع الثقب <1 مم)، مما يتجنب المخاطر المرتبطة بجراحة البطن؛
التعافي السريع: يمكن للماشية استئناف التغذية في غضون 24 ساعة بعد الجراحة والعودة إلى قطيع التكاثر في غضون 3-5 أيام؛
خفض التكاليف: انخفاض في التكاليف بنسبة تزيد عن 60% مقارنة بالجراحة التنظيرية (بيانات مجلس تنمية الزراعة والبستنة في المملكة المتحدة)؛
الحفاظ على الخصوبة: يتجنب تلف أنسجة المبيض، ويحافظ على إفراز الهرمونات بشكل طبيعي.
2- إجراءات التشغيل الموحدة
2.1 التحضير قبل الجراحة
تقييم الماشية: تأكيد خصائص الكيس عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (القطر ≥ 5 سم، يستمر لأكثر من 21 يومًا) واستبعاد الحمل 1012؛
تعقيم الأدوات: عزل معقم لـمسبار الموجات فوق الصوتية للماشية؛ استخدم إبر PTC ذات الاستخدام الواحد 18G للثقب (راجع المعايير الطبية البشرية 28)؛
التخدير وتسكين الألم: توصي نيوزيلندا بالحقن الوريدي للسيلازيبام (0.03 ملغ/كغ) + التخدير الموضعي بالليدوكائين.
إجراء أثناء العملية
تحديد الموقع والوصول:
الماشية واقفة ومقيدة، إدخال الإبرة عبر المستقيم أو جدار البطن (مع تجنب الرحم والأوعية الدموية)؛
التجربة الأسترالية: يفضل النهج الشرجي؛ تصل دقة الإبرة إلى 99٪ عندما يكون المسبار في حدود 5 سم من المبيض¹⁷.
2.2 الخطوات الرئيسية:
الرسم البياني TD
أ- تحديد موقع الكيس بالموجات فوق الصوتية –> ب- وصول الإبرة مباشرة إلى مركز تجويف الكيس
ب –> ج[سحب جميع سوائل الكيس تحت ضغط سلبي]
ج –> د [اشطف بمحلول ملحي ثلاث مرات]
D –> E[حقن عامل التصلب (ثلث حجم سائل الكيس)]
E –> F [انتظر لمدة خمس دقائق قبل السحب]
*ملاحظة: اختيار المادة المُصلِّبة - تُفضِّل المملكة المتحدة استخدام بولي إيثيلين جلايكول (لأنه يُسبِّب تهيجًا أقل)، بينما تستخدم نيوزيلندا في المقام الأول الإيثانول اللامائي (لأنه منخفض التكلفة)*
2.3 إدارة ما بعد الجراحة
الوقاية بالمضادات الحيوية لمنع العدوى (على سبيل المثال، سيفتيوفور الصوديوم لمدة 3 أيام)؛
متابعة بالموجات فوق الصوتية بعد 14 يومًا لتقييم معدل الإغلاق؛
مراقبة الخصوبة: سجل تاريخ أول دورة شبق ومعدل الحمل (تتطلب المملكة المتحدة إدراج ذلك في نظام إدارة المزرعة).
التقدم التكنولوجي يقود ثورة في مجال التكاثر الزراعي
معدل نجاحالموجات فوق الصوتية للماشيةيعتمد العلاج بالوخز الموجه بشكل كبير على دقة المعدات والإجراءات الموحدة. وقد تم تحسين أجهزة مثل جهاز الموجات فوق الصوتية البيطري المحمول من شركة داوي الصينية، وجهاز الموجات فوق الصوتية البيطري المثبت على عربة، وسلسلة FieldVet الأسترالية، وجهاز الموجات فوق الصوتية للماشية من شركة BCF البريطانية، لتناسب جميع حالات الوخز.