العلاج بالشفط الموجه بالموجات فوق الصوتية لأكياس المبيض في الماشية

أكياس المبيض مرض شائع يصيب الأعضاء التناسلية لدى الأبقار، ويُصنف سريريًا إلى أكياس جريبية وأكياس الجسم الأصفر. غالبًا ما تستجيب الأبقار الحلوب التي تعاني من اضطرابات في دوراتها النزوية للعلاجات الدوائية التقليدية بشكل ضعيف. في حالات الأكياس الجريبية، تطول فترة النزوية الفردية، وقد تظهر في الحالات الشديدة أعراض "هوس البحث عن الذكور"، مما يؤدي إلى عقم طويل الأمد على الرغم من محاولات التكاثر المتكررة. قد تُصاب بعض الحيوانات بكسور نتيجة لسلوك التلقيح المطول. غالبًا ما تُعاني الأبقار المصابة بأكياس الجسم الأصفر من فترات نزوية طويلة بعد الولادة. تفقد الأبقار المصابة بأكياس المبيض وظيفتها التناسلية الطبيعية، مما يؤثر بشدة على الكفاءة الاقتصادية لتربية الماشية. تُعد أكياس المبيض أحد الأسباب الرئيسية لاضطرابات التكاثر لدى الأبقار الحلوب، حيث تؤدي إلى خسائر سنوية تصل إلى 300-500 دولار أمريكي للرأس في المزارع. للعلاج الهرموني التقليدي قيود، مثل ارتفاع معدلات التكرار وانخفاض معدلات الحمل. في المقابل، أصبحت تقنية الوخز بالموجات فوق الصوتية، بفضل مزاياها المتمثلة في الدقة، والإجراءات الأقل تدخلاً، والتكلفة المنخفضة، الحل المفضل في قطاع الثروة الحيوانية العالمي. ستُفصّل هذه المقالة الإرشادات التشغيلية، وتُقدّم تجارب التطبيقات السريرية من كبرى شركات الثروة الحيوانية، مثل أستراليا والمملكة المتحدة ونيوزيلندا.

الماشية

1 الأسباب والتشخيص
1.1 الأسباب
نقص الفيتامينات في الغذاء، انحلال الغدد التناسلية، تأخر التبويض بسبب نقص هرمون LH في الجسم، الاستخدام غير السليم لهرمون FSH و PMSG، من بين عوامل أخرى، كلها يمكن أن تؤدي إلى تكيسات المبيض.
1.2 التشخيص
أثناء الفحص الشرجي للحيوانات المصابة بأكياس المبيض، يُلاحظ تضخم المبايض وظهور آفات كيسية عليها. تتميز كل آفة كيسية بأسطح ناعمة، وتُظهر إحساسًا متذبذبًا عند الجس. عادةً ما تُعاني الحيوانات المصابة من اضطرابات في دورات الشبق، أو فترات شبق طويلة، أو فترات انقطاع شبق طويلة بعد الولادة.
1.3 المبادئ التقنية والمزايا الأساسية
آلية علاج دقيقة قليلة التدخل
تحت توجيه الموجات فوق الصوتية الفوري، تُستخدم إبرة لتحديد موقع تجويف الكيس بدقة. بعد شفط سائل الكيس، يُحقن عامل مُصلِّب (مثل البولي إيثيلين جلايكول أو الإيثانول اللامائي) لتدمير الخلايا الإفرازية لجدار الكيس وتعزيز التصاق الأنسجة وإغلاقها. نشأت هذه التقنية من تطبيقات متقدمة في الطب البشري (مثل علاج تكيسات المبيض 3611)، ووُسِّعت لتشمل الممارسة السريرية البيطرية، محققةً تأثير "الاستئصال بإبرة واحدة".
المزايا مقارنة بالعلاجات التقليدية
صدمة طفيفة: مطلوب فقط إبرة مقاس 16-18G (موقع الوخز <1 مم)، مما يتجنب المخاطر المرتبطة بالجراحة البطنية؛
التعافي السريع: يمكن للماشية استئناف التغذية في غضون 24 ساعة بعد الجراحة والعودة إلى قطيع التكاثر في غضون 3-5 أيام؛
خفض التكاليف: خفض التكاليف بنسبة تزيد عن 60% مقارنة بالجراحة بالمنظار (بيانات مجلس أمراض النساء والتوليد في المملكة المتحدة)؛
الحفاظ على الخصوبة: تجنب تلف أنسجة المبيض، والحفاظ على إفراز الهرمونات الطبيعية
2 إجراءات التشغيل الموحدة
2.1 التحضير قبل الجراحة
تقييم الماشية: تأكيد خصائص الكيس عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (القطر ≥ 5 سم، يستمر لمدة >21 يومًا) واستبعاد الحمل 1012؛
تعقيم الأدوات: عزل معقم للأدوات.مسبار الموجات فوق الصوتية للماشيةاستخدم إبر PTC 18G التي يمكن التخلص منها للوخز (راجع المعايير الطبية البشرية 28)؛
التهدئة وتسكين الألم: توصي نيوزيلندا بالحقن الوريدي لسيلازيبام (0.03 مجم / كجم) + التسلل الموضعي بالليدوكايين.
إجراء جراحي
التموضع والوصول:
الماشية واقفة مقيدة، إدخال الإبرة من خلال المستقيم أو جدار البطن (تجنب الرحم والأوعية الدموية)؛
التجربة الأسترالية: يفضل استخدام الطريقة المستقيمية؛ حيث تصل دقة الإبرة إلى 99% عندما يكون المجس على بعد 5 سم من المبيض¹⁷.
2.2 الخطوات الرئيسية:
الرسم البياني TD
أ[تحديد موقع الكيس بالموجات فوق الصوتية] –> ب[تصل الإبرة مباشرة إلى مركز تجويف الكيس]
ب -> ج[امتصاص كل سائل الكيس تحت ضغط سلبي]
ج -> د[اشطف بمحلول ملحي ثلاث مرات]
د –> هـ[حقن مادة التصلب (ثلث حجم سائل الكيس)]
هـ -> و[الامتناع لمدة خمس دقائق قبل الانسحاب]
*ملاحظة: اختيار المادة المتصلبة - تفضل المملكة المتحدة البولي إيثيلين جلايكول (تهيج منخفض)، بينما تستخدم نيوزيلندا بشكل أساسي الإيثانول اللامائي (تكلفة منخفضة)*
2.3 إدارة ما بعد الجراحة
العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية لمنع العدوى (على سبيل المثال، سيفتيوفور الصوديوم لمدة 3 أيام)؛
متابعة بالموجات فوق الصوتية بعد 14 يومًا لتقييم معدل الإغلاق؛
مراقبة الخصوبة: تسجيل تاريخ الشبق الأول ومعدل الحمل (تتطلب المملكة المتحدة إدراجه في نظام إدارة المزرعة).
التطورات التكنولوجية تقود ثورة في إنتاج المزارع
معدل النجاحالموجات فوق الصوتية للماشيةيعتمد علاج الوخز بالإبر الموجه بشكل كبير على دقة المعدات والإجراءات الموحدة. أجهزة مثل جهاز داوي الصيني للموجات فوق الصوتية البيطرية المحمولة، وجهاز الموجات فوق الصوتية البيطرية المثبت على عربة، وسلسلة فيلدفيت الأسترالية، وجهاز الموجات فوق الصوتية للماشية BCF البريطاني، جميعها مُحسّنة لحالات الوخز بالإبر.


وقت النشر: ١٧ يونيو ٢٠٢٥