تشخيص الجهاز البولي للحيوانات الأليفة بالموجات فوق الصوتية

في العيادة، يواجه الأطباء البيطريون في كثير من الأحيان انسداد المسالك البولية، وتسرب البول، والدم في البول، وكثرة التبول وغيرها من الأعراض السريرية للكلاب والقطط، وعند مواجهة هذه الحالة، ربما يكون جزء من الأطباء البيطريين السريريين بالإضافة إلى الاختبارات المعملية مثل الرواسب البولية، أول ما يتبادر إلى ذهنهم في التصوير التشخيصي هو فحص الأشعة السينية للحيوانات، والتي قد تكون ذات صلة بالأطباء البيطريين على درجة المعرفةالأشعة السينية البيطريةوالموجات فوق الصوتية البيطريةتقنيات التشخيص أو إتقان درجة الألفة، بالنسبة لبعض الأطباء البيطريين السريريين. بالنسبة لبعض الأطباء البيطريين السريريين، قد تكون الموجات فوق الصوتية للكلاب والقطط مجردة للغاية مقارنة بفحص الأشعة السينية للحيوانات، ولكن من التطبيق السريري للخبرة، في فحص وحل هذا النوع من المشاكل، فإن تشخيص الموجات فوق الصوتية للحيوانات له ميزة لا تضاهى من الأشعة السينية للحيوانات، وذلك بسبب مبدأ التصوير الذي يحدد مزاياها. على سبيل المثال، في فحص العظام وفحص الصدر، يمكن للأشعة السينية للحيوانات أن تعرض بسهولة مورفولوجيا الآفة المقابلة، ولكن في المثانة، والبنية الداخلية للأعضاء ومراقبة التغيرات المرضية في مراقبة الأشعة السينية للحيوانات غير قادرة بالفعل على المساعدة. ومع ذلك، فإن التشخيص السريري للموجات فوق الصوتية للحيوانات له أيضًا بعض القيود، ويحدد مبدأ العرض أن ظاهرة "صورة لأمراض عديدة، أمراض عديدة، صورة واحدة" أمر لا مفر منه، لذلك في التطبيق السريري للأطباء البيطريين يجب مسح صورة المعلومات جنبًا إلى جنب مع نتائج وسائل الفحص الأخرى لإجراء تحليل شامل وتحديد الهوية والتوصيف.

أولا: قسم فحص المثانة بالموجات فوق الصوتية للحيوانات الأليفة

تصوير الحيوانات الأليفة بالموجات فوق الصوتية هو عبارة عن سمك معين من المعلومات متراكب على معالجة المقطع العرضي، إلى جانب بعض الخصائص الفيزيائية للموجات فوق الصوتية. ووفقًا لمبدأ التصوير بالموجات فوق الصوتية، قد تظهر بعض الآثار حتمًا في التطبيق السريري (مثل: تأثير الحجم، تأثير الصدى، تأثير التعزيز الخلفي، إلخ). لذا، يتطلب هذا منا إجراء أي تصوير بالموجات فوق الصوتية للأعضاء إجراء فحوصات متعددة الزوايا والمقاطع للعضو المستهدف. لذلك، يتطلب هذا منا مراقبة العضو المستهدف من زوايا ومناظير متعددة عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لأي عضو، لذا فإن فحص المثانة بالموجات فوق الصوتية هو نفسه، مع مسح انزلاقي بمنظورين على الأقل (المستوى المستعرض، المستوى السهمي) مع مسح مروحة متعدد الزوايا ومتعدد الاتجاهات (هذا يتطلب أن يكون عدد المشاهدات أكبر بكثير من عدد المشاهدات المطلوبة لبعض المراجع لفحص المثانة)، وبقدر الإمكان، من خلال مراقبة التصور المكاني للدماغ مرتين أو ثلاث مرات بعد ذلك لرؤية بنية ثلاثية الأبعاد للعضو. ينبغي فحص المثانة في أكبر عدد ممكن من المستويات، وفي أكبر عدد ممكن من المستويات.

II: مراقبة مثانة الحيوانات الأليفة بالموجات فوق الصوتية

تشترط بعض المصادر تصوير المثانة بستة مشاهد على الأقل، تشمل قمة المثانة، وجسمها، وعنقها، نظرًا لكثرة وجود آفات المثانة في هذه المواقع (مثل التهاب المثانة في قمة المثانة، والأورام في عنق المثانة، والسلائل في جسم المثانة، إلخ)، ولكن هذه المواقع ليست بالضرورة مواقع آفات. على أي حال، فإن تصوير المثانة بالموجات فوق الصوتية أثناء تنظير المثانة لا يعدو أن يكون تقييمًا وتحليلًا لسلامة جدار المثانة ونعومته، وسمكه، ومحتوياته. تقييم سلامة جدار المثانة (سواءً كان جدار المثانة ممزقًا أم لا، تجدر الإشارة إلى أن جدار المثانة الممزق عادةً ما يكون خاليًا من البول أو بكمية قليلة، وبالطبع، لاحظتُ أيضًا حالة تمزق مثانة، لكن المثانة لا تزال ممتلئة بشكل معتدل) ونعومتها (ويرجع ذلك أساسًا إلى التغيرات الالتهابية في جدار المثانة، والسلائل، والأورام، وغيرها من الأمراض التي قد تؤدي إلى عدم استواء جدار المثانة) أمر بسيط نسبيًا، وهو ما نؤكد عليه هنا. يُوصف هنا بإيجاز تقييم سُمك المثانة ومحتواها.
أولاً، يجب أن يكون لتقييم سمك جدار المثانة منظور شمولي، ويجب ملاحظة سمك جدار المثانة ككل (أفضل حالة لقياس المثانة هي حالة المثانة شبه الممتلئة، ويمكن النظر في مدرات البول لقلة البول، ولكن هذه الطريقة غير فعالة في حالات التهاب المثانة الشديد)، لأن المثانة عضو كيسي، ويتغير سمك جدارها مع حالة الامتلاء، لذا فإن قياس سمك جدار المثانة هو أفضل طريقة لتحديد ما إذا كانت المثانة تتغير أم لا. لذلك، فإن قياس سمك جدار المثانة لتحديد ما إذا كانت المثانة قد تغيرت أم لا له بعض القيود (إلا إذا كان سمك جدار المثانة واضحًا جدًا)، وبالتالي، يمكننا قياس سمك جدار المثانة بناءً على الملاحظة الكلية، مما قد يكون أكثر قدرة على زيادة الصلاحية العلمية للنتائج وإقناعها.
ثانيًا، التغيرات في محتويات المثانة: يمكن تقسيم هذه التغيرات إلى حالتين: التصاق المثانة بجدارها ووجود تجويف فيها؛ عادةً ما تكون الهياكل غير الطبيعية الملتصقة بجدار المثانة شائعة في سلائل المثانة أو أورامها (مثل الأورام اللمفاوية، وسرطان الخلايا الظهارية المهاجرة، وغيرها). في تصوير الموجات فوق الصوتية بالحيوانات الأليفة، عادةً ما تُظهر سلائل المثانة حدودًا ناعمة ومنظمة، بينما تُظهر نتوءات الورم حدودًا متعددة الأشكال وغزوًا لهياكل جدار المثانة، وعادةً ما تصاحب أورام المثانة بيلة دموية في الأعراض السريرية، بينما تُكتشف السلائل عادةً أثناء الفحص السريري ولا تُظهر عادةً أعراضًا سريرية غير طبيعية. يُجرى تقييم الورم وتحسينه باستخدام التصوير المرن.