أصبح فحص الموجات فوق الصوتية أحد أكثر طرق التصوير شيوعًا في الموقع لتقييم إصابات الجهاز العضلي الهيكلي لدى الخيول لأنه يسمح للأطباء البيطريين بتصور أي نسيج من أنسجة الجسم تقريبًا، وأهمها الأنسجة الرخوة مثل الأوتار والأربطة. تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لتوليد صور في الوقت الفعلي. يضع المستخدم مسبارًا يصدر موجات صوتية على الجلد، موجهًا نحو الهيكل المراد تقييمه. عندما تصادف الموجات الصوتية هيكلًا أو الواجهة بين الهياكل، فإنها تنعكس مرة أخرى إلى المسبار، مثل السونار على متن السفينة. كلما كانت الواجهة أكثر انحدارًا أو كانت الهيكل أكثر كثافة، كلما انعكست الموجات أكثر. كلما زادت الموجات الصوتية المستلمة، ظهر الهيكل أكثر سطوعًا على الشاشة. نصف هذا السطوع بالصدى. على سبيل المثال، تبدو العظام ساطعة (مولدة للصدى)، والسوائل الطبيعية داكنة (عديمة الصدى)، وجميع الهياكل الأخرى في مكان ما بينهما.
في حالات عرج الخيول، غالبًا ما يستخدم الأطباء البيطريون الموجات فوق الصوتية لتقييم الأوتار والأربطة، وأسطح العظام، والسائل الزليلي، والغضاريف. يمكن تخيل الأوتار والأربطة كحبال مصنوعة من خيوط أو ألياف متعددة. تربط الأوتار العضلات بالعظام، بينما تربط الأربطة العظام ببعضها البعض. عند إجهاد الأوتار أو الأربطة، قد تتمزق أليافها. يُقيّم الأطباء البيطريون حجم الأوتار أو الأربطة، وتردد صداها، ونمط أليافها لتقييم مدى تلفها. عادةً، تؤدي إصابات الأوتار أو الأربطة الطفيفة إلى زيادة في حجمها أو مساحتها المقطعية. في حالات الإصابة الشديدة، قد يلاحظ الأطباء البيطريون تغيرات في تردد صداها ونمط أليافها.
عادةً ما يكون "نسيج الصدى" أو نمط الأوتار أو الأربطة موحدًا (متماثلًا باستمرار)؛ ويُظهر المنظر العرضي للوتر الطبيعي بنية دائرية أو بيضاوية بتظليل موحد. قد يبدو الوتر التالف مستديرًا وفاتحًا (ألياف طبيعية) مع مناطق داكنة. تشير المناطق الداكنة إلى تمزقات أو فجوات في الألياف لا تنعكس فيها الموجات الصوتية. غالبًا ما تُسمى مناطق تمزق الألياف المركزية الأكبر حجمًا بالآفات اللبيّة.
عند مراقبة المنطقة نفسها طوليًا، باستخدام المسبار على طول الوتر أو الرباط، قد تبدو الألياف الخطية الطويلة عادةً أقصر وغير متصلة، أو قد تختفي تمامًا. لا تكون التشوهات واضحة دائمًا؛ فقد يكون الضرر الحقيقي خفيًا، مثل خطوط خطية داكنة دقيقة أو حواف غير منتظمة بعض الشيء.
مع أن الموجات فوق الصوتية لا تخترق العظام، إلا أن الأطباء البيطريين يمكنهم استخدامها لتقييم أسطح العظام. ونظرًا لكثافة العظام العالية، يجب أن تظهر كخط أبيض لامع وناعم على الشاشة. قد تؤدي التغيرات في سطح العظام حول انغراس الأوتار أو الأربطة، أو المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل، أو الكسور، أو آفات التهاب العظم الغضروفي المنفصل (OCD) إلى ظهور هذه الخطوط متقطعة أو خشنة.
يُعد تقييم التراكيب الزليلية (المفاصل، وأغلفة الأوتار، والأَجْرَبة) مفيدًا بنفس القدر. تحتوي التراكيب الطبيعية على غشاء يُنتج كمية قليلة من سائل مُزلِّق غني بالمغذيات. يؤدي الالتهاب الناتج عن التهاب الأوتار، أو التهاب المفاصل، أو الصدمة المباشرة، أو أي نوع آخر من التهيج إلى إنتاج الغشاء لسائل زائد رديء الجودة، غني أحيانًا بالخلايا والبروتينات. يُتيح تقييم السائل الزليليّ والأغشية فهمًا أعمق لشدة الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن للأطباء البيطريين فحص عيوب غضروف المفصل الناتجة عن الصدمة أو اضطراب الوسواس القهري.
إن استخدام الموجات فوق الصوتية للتشخيص لا يقل أهمية عن استخدامها في علاج الإصابات ومراقبتها. على سبيل المثال، في حالة تمزق الأوتار أو الأربطة، يمكن للأطباء البيطريين حقن مواد متجددة مثل الخلايا الجذعية أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية مباشرة في منطقة تمزق الألياف تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. يقومون بإدخال الإبرة في شعاع الموجات فوق الصوتية ليتمكنوا من رؤية عمق الاختراق بصريًا ومراقبة دخول المنتج العلاجي إلى هذه المنطقة. يمكن للأطباء البيطريين علاج مناطق أخرى مثل المفاصل العجزية الحرقفية، والعمود الفقري الصدري القطني، والمفاصل الوجيهية العنقية باستخدام أدوية مضادة للالتهابات تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. بدون الموجات فوق الصوتية، سيجرون العلاج بشكل عشوائي، وربما بعيدًا جدًا عن موقع الألم مما قد يؤثر سلبًا على فعاليته. كما يضمن التوجيه بالموجات فوق الصوتية عدم اختراق الإبرة لهياكل أخرى عن غير قصد.
بعد الإصابة أو العلاج، يُجري الأطباء البيطريون فحوصات سريرية وموجات فوق صوتية متابعة لتقييم الشفاء. يبحثون عن انخفاض في مساحة المقطع العرضي لإصابات الأوتار والأربطة، وزيادة في صدى الصوت، وتحسين في محاذاة الألياف. تُسهم التحسينات الملحوظة في فحوصات الموجات فوق الصوتية والتقييمات السريرية معًا في وضع توصيات لزيادة عبء العمل على الحصان.
اليومأجهزة الموجات فوق الصوتية البيطريةأجهزة الموجات فوق الصوتية للخيول محمولة ومتعددة الاستخدامات ودقيقة، مما يجعلها أداةً فعّالة للغاية. بفضلها، يمكن للأطباء البيطريين تصوير أي نسيج لتحديد التشخيص، مما يُساعد المالكين على توفير المال والوقت. كما تُساعد في توجيه وضع العوامل العلاجية ومراقبة التعافي. إذا أوصى طبيبك البيطري بإجراء الموجات فوق الصوتية لحصانك، فإن فهم استخداماتها وآلياتها وحدودها يُساعد في توضيح العملية بأكملها.
وقت النشر: ١٣ يونيو ٢٠٢٤