Máy siêu âm thú y thường được sử dụng nhất trong việc siêu âm kiểm tra chó và các động vật nhỏ, đặc biệt là vùng bụng và ngực. Mỗi loại siêu âm đều có mục tiêu riêng, nhưng khi được sử dụng cùng nhau trên cùng một bệnh nhân thì chúng bổ sung cho nhau, và thường được khuyến cáo nên thực hiện cả ba loại siêu âm trong một lần kiểm tra.
Máy siêu âm thú y với đầu dò vi lồi thường được sử dụng để siêu âm kiểm tra các động vật nhỏ như chó, với các cài đặt tần số thông thường dao động từ 5 MHz cho chó lớn (> 20 kg) đến 7 MHz cho chó nhỏ (chó và mèo ≤ 20 kg).
Chuẩn bị cho việc kiểm tra bằng máy siêu âm thú y:
Việc phát hiện thường được thực hiện mà không cần cạo lông, bằng cách tách lông và bôi chất tiếp xúc lên vùng cần quan sát. Tuy nhiên, đôi khi trong trường hợp chất lượng hình ảnh kém do lông chó dày và cần nhiều chi tiết hơn, việc cạo lông có thể cải thiện chất lượng hình ảnh.
Khi thoa chất kết dính, cần phải ngăn ngừa sự hình thành bọt khí (đặc biệt nếu không cạo lông, vì chất kết dính có thể tạo ra bọt khí trong lông, ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh).
Các điểm kỹ thuật quét cụ thể khi phát hiện chó bằng máy siêu âm thú y:
Cần thực hiện kiểm tra toàn diện bốn góc nhìn khi chó nằm nghiêng bên phải hoặc bên trái (tư thế phổ biến nhất), nằm sấp (với hai chân sau quay về phía người siêu âm để dễ dàng tiếp cận vùng dưới xương ức và bàng quang) hoặc đứng (xem hình bên dưới). Bốn vị trí cần đánh giá bao gồm:
Để thực hiện siêu âm, bệnh nhân có thể được đặt ở tư thế nằm nghiêng bên trái hoặc bên phải, hoặc có thể quét xương ức. Hình ảnh này cho thấy tư thế nằm nghiêng bên trái. 4 vị trí cần được đánh giá bao gồm vị trí dưới xương ức hoặc cơ hoành (DH) (1), vị trí thắt lưng thành bên phải hoặc gan và thận (HR) (2), vị trí đại tràng bàng quang (CC) nằm phía trên đường giữa của bàng quang (3) và vị trí thắt lưng thành bên trái hoặc lách và thận (SR) (4). Nếu mục đích là để xác định dịch tự do, có thể thay thế bằng một biến thể của kỹ thuật, sao cho thay vì quan sát phụ thuộc vào trọng lực, có thể thực hiện quét “nhanh” (vị trí 4 đối với chó nằm nghiêng bên trái hoặc vị trí 3 đối với chó nằm nghiêng bên phải) và việc đánh giá thận không quan trọng. Tại mỗi vị trí, đầu dò siêu âm ban đầu được đặt dọc theo các cơ quan bên dưới, sau đó trải rộng ra theo hình quạt ở góc 45° và di chuyển 2,5 cm theo hướng trên, dưới, trái và phải.
Những điều cần lưu ý quan trọng khi kiểm tra chó bằng máy siêu âm thú y
Những bệnh nhân có kết quả siêu âm thú y âm tính và các triệu chứng ổn định hoặc dấu hiệu lâm sàng dai dẳng thường sẽ được hưởng lợi từ việc khám định kỳ.
Kết quả siêu âm thú y âm tính không thể loại trừ tổn thương hoặc bệnh lý bên trong. Siêu âm khó có thể phát hiện bệnh lý nằm sâu hơn vài milimét bên trong phổi và không lan ra ngoại vi. Siêu âm thú y cũng có tính đặc thù về cấu trúc và tập trung, và bệnh lý có thể bị bỏ sót ở những vùng không được đánh giá trong khu vực không được quét.
Bệnh nhân mắc hen suyễn hoặc thở nông có thể khó đánh giá các dấu hiệu của hiện tượng lướt phổi nếu không có đường B-line.
Các tín hiệu trượt chỉ hiển thị trong các pha động của hít vào và thở ra và biến mất giữa các nhịp thở (trong pha tĩnh của hô hấp và trong thời gian ngừng thở). Đặt nội khí quản một bên phổi (ví dụ: đặt nội khí quản vào phế quản chính bên trái hoặc bên phải) sẽ dẫn đến việc không thấy các dấu hiệu trượt ở phổi không được đặt nội khí quản.
Việc cử động tay, đầu dò hoặc bệnh nhân có thể gây ra các dấu hiệu trượt dương tính giả; hãy giữ tay, bệnh nhân và đầu dò siêu âm cố định khi tìm kiếm các dấu hiệu trượt. Siêu âm vùng bụng có thể cho kết quả dương tính giả khi các cấu trúc vùng bụng giảm âm bình thường bị hiểu nhầm là dịch tự do trong cơ thể. Các cấu trúc thường bị hiểu nhầm là dịch tự do bao gồm túi mật, ống mật chủ, tĩnh mạch gan, tĩnh mạch chủ dưới và đôi khi là thành đường tiêu hóa và/hoặc các chất chứa trong đường tiêu hóa. Sử dụng cả hình ảnh cắt ngang và cắt dọc giúp tránh hiểu nhầm các cấu trúc vùng bụng bình thường.
Việc thay đổi độ sâu và tiêu điểm của cửa sổ siêu âm có thể giúp tăng độ nhạy trong việc phát hiện các thể tích dịch nhỏ trong quá trình siêu âm vùng bụng.
Thời gian đăng bài: 08/06/2024