Bạn có biết nhỏ thế nào không?siêu âm động vậtLựa chọn và thao tác các đầu dò khi thực hiện các xét nghiệm đường tiết niệu, tuyến thượng thận và đường tiêu hóa? Bài viết sau đây sẽ cung cấp cho bạn câu trả lời.
1 Kỹ thuật thăm dò đường tiết niệu và tuyến thượng thận
1.1 Đường tiết niệu
Đầu dò 5,0 MHz phù hợp với hầu hết các loài chó, trong khi đầu dò 7,5 MHz được sử dụng cho mèo. Nếu cần, có thể sử dụng đầu dò tần số cao hơn để thăm dò bổ sung thận trái ở chó và cả hai thận ở mèo. Phần bụng được cắt và bôi chất kết dính. Động vật nằm ngửa được khám thận bắt đầu từ vùng bụng dưới. Dễ dàng xác định vị trí thận nhất khi cắt ngang, trong khi cắt dọc dễ dàng kiểm tra toàn bộ thận. Điều quan trọng là phải bắt đầu bằng cách ấn mạnh đầu dò để đẩy các quai ruột nằm phía trên và từ từ quét toàn bộ thận trên mỗi mặt phẳng. Thận trái dễ quan sát. Do nằm ở vị trí phía sau hơn, đôi khi lách có thể cung cấp một cửa sổ âm thanh cho thận. Ở chó, thận phải nằm ở vị trí phía trước hơn, bên trong cung sườn, và khó quan sát do các quai ruột nằm phía trên phình ra. Ở mèo, thận dễ khám hơn do kích thước nhỏ hơn và nằm ở phía sau hơn. Thường cần phải thăm dò bổ sung để đánh giá đầy đủ tình trạng thận. Quét từ khoang liên sườn 11 đến 12 phải cho hình ảnh chất lượng cao của thận phải. Thận có thể được khám từ vùng cạnh cột sống thắt lưng trước khi con vật nằm sấp hoặc đứng, và phương pháp khám này đặc biệt có lợi khi con vật có nhiều dịch báng hoặc khối u lớn vì nó làm giảm khoảng cách từ đầu dò đến thận. Nếu thận không được khám toàn bộ, một số lỗi có thể xảy ra khi diễn giải và minh họa hình ảnh thận; do đó, điều quan trọng là phải kiên nhẫn khám thận ở nhiều mặt phẳng để đảm bảo thu được kết quả chất lượng cao.
1.2 Tuyến thượng thận
Khám tuyến thượng thận ở chó thường được thực hiện bằng đầu dò 5,0 MHz hoặc 7,5 MHz. Phương pháp này tương tự như khám thận, với con vật nằm ngửa, nghiêng trái hoặc nghiêng phải, và quét theo chiều ngang, chiều dọc hoặc phía trước từ bụng dưới hoặc bên. Trong hầu hết các trường hợp, phải loại bỏ lông để có thể quan sát tuyến thượng thận phù hợp từ phía bụng. Quan sát phải tránh khí trong ruột. Khi nằm nghiêng, có thể chụp tuyến thượng thận nông hoặc phần dưới cùng của tuyến thượng thận bằng cách thăm dò bằng bàn Plexiglas có lỗ vuông ở giữa. Tuyến thượng thận phải dễ khám nhất từ bụng trước bên phải ở khoảng liên sườn thứ 11 hoặc thứ 12. Tuyến thượng thận trái dễ khám nhất từ phía bên trái của bụng và đôi khi từ khoảng liên sườn thứ 12. Tuy nhiên, ngay cả với những kỹ thuật này, tuyến thượng thận vẫn có thể không được nhìn thấy. Do kích thước nhỏ của tuyến thượng thận, nên có nguy cơ hình ảnh không nhất quán về các cơ quan bị sưng lên nằm phía trên. Tuyến thượng thận bên phải khó hình dung hơn tuyến thượng thận bên trái.
1.3 Đường tiết niệu dưới
Đường tiết niệu dưới thường được thăm dò bằng đầu dò 7,5 MHz hoặc 10,0 MHz, và đầu dò 5,0 MHz được sử dụng ở chó lớn khi cần đánh giá các cấu trúc lân cận. Việc sử dụng khối đệm giúp hình ảnh hóa thành bàng quang dưới để giảm thiểu hiện tượng nhiễu phản xạ nhiều lần và giữ cho vùng bàng quang nằm trong vùng hội tụ của đầu dò. Nếu bàng quang không có đủ thể tích nước tiểu, có thể tiêm một lượng nhỏ thuốc lợi tiểu hoặc sử dụng ống thông bàng quang để đưa dung dịch muối sinh lý vô trùng vào bàng quang nhằm làm giãn bàng quang. Tuy nhiên, trước tiên, cần thực hiện khám tổng quát. Nên thăm dò bàng quang ở hai góc nhìn từ dưới bụng. Nếu nghi ngờ thành bàng quang dày hoặc có khối u, cần định hướng đầu dò sao cho có thể đo chính xác bằng cách chiếu chùm tia siêu âm vuông góc qua thành của vùng nghi ngờ, điều này đòi hỏi phải di chuyển đầu dò sang ngang trên bụng sau. Đôi khi có thể nhìn thấy hiện tượng dày lên một phần hoặc nhiều hiện tượng nhiễu phản xạ nhiều lần do kích ứng trong lòng bàng quang hoặc bất thường ở thành bàng quang, hoặc có thể do chùm tia siêu âm phát ra gần mép bàng quang. Sự mở rộng chùm sóng âm khiến lòng bàng quang dội âm sang hai bên như thể nó nằm bên trong bàng quang. Nhiều tiếng dội âm phản xạ do đầu dò, da hoặc lòng ruột khí nén liền kề cũng có thể bị nhầm lẫn với tiếng dội âm trong bàng quang. Những hiện tượng này có thể được loại trừ bằng cách dịch chuyển vị trí đầu dò hoặc bằng hình ảnh đa mặt phẳng của bàng quang. Các phần khác nhau của niệu đạo ở cả nam và nữ có thể được chụp từ vùng bụng dưới. Niệu đạo nằm sau tuyến tiền liệt ở nam giới thường không nhìn thấy được do bị xương mu hoặc xương hông che khuất. Đôi khi, trục dài của niệu đạo có thể được nhìn thấy từ đáy chậu hoặc bằng cách sử dụng đầu dò mảng dòng nhỏ với trực tràng làm cửa sổ âm thanh. Nếu cần, niệu đạo màng hoặc niệu đạo dương vật có thể được chụp bằng cách sử dụng một khối đệm sau khi loại bỏ lớp phủ. Các đầu dò quét quạt chuyên dụng rất nhỏ hoặc đầu dò quay trong khoang có thể được sử dụng để thăm dò bàng quang và niệu đạo của động vật. Các đầu dò nội soi siêu âm cũng có thể được sử dụng để thăm dò bàng quang qua niệu đạo.
2 Kỹ thuật thăm dò đường tiêu hóa
Sử dụng máy quét sector thời gian thực với tần số đầu dò 5,0 MHz hoặc 7,5 MHz. Để đánh giá các lớp thành đường tiêu hóa, nên sử dụng đầu dò 7,5 MHz hoặc đầu dò hội tụ ngắn 5,0 MHz. Trước khi siêu âm, phần bụng dưới của động vật được kẹp và bôi chất kết dính. Động vật thường được đặt ở tư thế nằm ngửa, nhưng trong một số trường hợp, nó được đặt ở tư thế nằm nghiêng trái hoặc phải hoặc ở tư thế đứng tự nhiên để đẩy dịch ra khỏi lòng vùng cần khảo sát và tạo ra một cửa sổ âm thanh. Tư thế nằm nghiêng phải giúp quan sát vùng môn vị dạ dày dễ dàng hơn, trong khi tư thế nằm nghiêng trái giúp quan sát đáy dạ dày dễ dàng hơn. Tư thế đứng phù hợp nhất để quét môn vị và thân dạ dày. Nghiên cứu tư thế giúp quan sát chi tiết các phần khác nhau của thành dạ dày. Tuy nhiên, kết quả của những nghiên cứu tư thế này cũng phụ thuộc vào cấu trúc hình thái của chó, mức độ giãn nở của dạ dày và bản chất của các chất chứa trong dạ dày. Để xác định đầy đủ thể tích và độ hồi âm của các đoạn tiêu hóa, cần quan sát các đoạn tiêu hóa theo phương pháp quét ngang và dọc. Trục quan sát (ngang, dọc, xiên) phải trùng với trục lòng của đoạn đang kiểm tra. Việc hình ảnh hóa siêu âm đường tiêu hóa đòi hỏi một số chuẩn bị cần thiết và được khuyến nghị thực hiện trong vòng 12 giờ sau khi thăm dò nhanh. Việc hình ảnh hóa các tổn thương trong lòng hoặc khoang nghi ngờ của đoạn trên đường tiêu hóa có thể được cải thiện bằng cách truyền dịch (15 mL/kg nước) qua ống thông dạ dày. Cần loại bỏ khí trong dạ dày trước khi truyền nước để giảm thiểu sự hình thành nhiều bong bóng khí nhỏ, có thể ảnh hưởng đến chất lượng của xét nghiệm siêu âm.
Thời gian đăng: 14-12-2023