Bạn có biết nó nhỏ đến mức nào không?siêu âm động vậtLựa chọn và điều chỉnh đầu dò như thế nào khi thực hiện các xét nghiệm đường tiết niệu, tuyến thượng thận và đường tiêu hóa? Bài viết sau đây sẽ cung cấp cho bạn câu trả lời.
1. Các kỹ thuật thăm dò đường tiết niệu và tuyến thượng thận
1.1 Hệ tiết niệu
Đầu dò 5.0 MHz phù hợp với hầu hết các con chó, trong khi đầu dò 7.5 MHz được sử dụng cho mèo. Nếu cần, có thể sử dụng đầu dò tần số cao hơn để thăm dò bổ sung thận trái ở chó và cả hai thận ở mèo. Vùng bụng được cạo lông và bôi chất dẫn truyền siêu âm. Con vật nằm ngửa được kiểm tra thận bắt đầu từ vùng bụng dưới. Dễ dàng xác định vị trí thận nhất khi ở mặt cắt ngang, trong khi ở mặt cắt dọc, việc kiểm tra toàn bộ thận dễ dàng hơn. Điều quan trọng là bắt đầu bằng cách ấn mạnh vào đầu dò để làm dịch chuyển các quai ruột nằm phía trên và từ từ quét toàn bộ thận ở mỗi mặt phẳng. Thận trái dễ quan sát hơn. Do vị trí nằm phía sau hơn, đôi khi lá lách có thể tạo ra một cửa sổ âm thanh cho nó. Ở chó, thận phải nằm ở vị trí phía trước hơn, bên trong cung sườn, và khó quan sát hơn do các quai ruột bị phồng lên nằm phía trên. Ở mèo, thận dễ thăm dò hơn do kích thước nhỏ hơn và vị trí nằm phía sau hơn. Thường cần thăm dò thêm để đánh giá đầy đủ thận. Việc quét từ các khoang liên sườn từ 11 đến 12 bên phải sẽ cho hình ảnh chất lượng cao của thận phải. Có thể thăm dò thận từ vùng cạnh cột sống thắt lưng phía trước khi động vật nằm sấp hoặc đứng, và phương pháp khám này đặc biệt có lợi khi động vật bị tràn dịch ổ bụng hoặc có khối u lớn vì nó làm giảm khoảng cách của đầu dò đến thận. Nếu không thăm dò thận kỹ lưỡng, có thể xảy ra một số lỗi khi diễn giải và minh họa hình ảnh thận; do đó, điều quan trọng là phải kiên nhẫn thăm dò thận ở nhiều mặt phẳng để đảm bảo thu được kết quả chất lượng cao.
1.2 Tuyến thượng thận
Việc thăm dò tuyến thượng thận ở chó thường được thực hiện bằng đầu dò 5.0 MHz hoặc 7.5 MHz. Phương pháp tương tự như thăm dò thận, với con vật nằm ngửa, nghiêng trái hoặc nghiêng phải, và quét theo chiều ngang, chiều dọc hoặc chiều trước từ vùng bụng dưới hoặc bên hông. Trong hầu hết các trường hợp, cần phải cạo lông để có thể quan sát rõ tuyến thượng thận từ phía bụng. Việc quan sát phải tránh khí trong ruột. Ở tư thế nằm nghiêng, có thể chụp ảnh tuyến thượng thận nông hoặc phần thấp nhất của tuyến thượng thận bằng cách thăm dò bằng một bàn Plexiglas có lỗ vuông ở giữa. Tuyến thượng thận phải dễ thăm dò nhất từ vùng bụng trước bên phải ở khoang liên sườn thứ 11 hoặc 12. Tuyến thượng thận trái dễ thăm dò nhất từ phía bên trái của bụng và đôi khi từ khoang liên sườn thứ 12. Tuy nhiên, ngay cả với các kỹ thuật này, tuyến thượng thận vẫn có thể không được quan sát rõ. Do kích thước nhỏ của tuyến thượng thận, nên có nguy cơ hình ảnh các cơ quan bị phồng lên nằm phía trên không được rõ ràng. Tuyến thượng thận bên phải khó quan sát hơn tuyến thượng thận bên trái.
1.3 Đường tiết niệu dưới
Đường tiết niệu dưới thường được thăm khám bằng đầu dò 7,5 MHz hoặc 10,0 MHz, và đầu dò 5,0 MHz được sử dụng ở những con chó lớn khi cần đánh giá các cấu trúc lân cận. Việc sử dụng khối đệm giúp quan sát thành bàng quang dưới để giảm thiểu hiện tượng phản xạ đa chiều và giữ vùng bàng quang trong vùng hội tụ của đầu dò. Nếu bàng quang không có đủ lượng nước tiểu, có thể tiêm một lượng nhỏ thuốc lợi tiểu hoặc sử dụng ống thông bàng quang để đưa dung dịch muối sinh lý vô trùng vào làm giãn bàng quang. Tuy nhiên, trước tiên cần thực hiện khám tổng quát. Bàng quang nên được thăm khám từ hai góc nhìn phía dưới bụng. Nếu nghi ngờ thành bàng quang dày hoặc có khối u, đầu dò nên được định hướng sao cho thu được các phép đo chính xác bằng cách đưa chùm tia âm thanh vuông góc với thành của vùng nghi ngờ, điều này đòi hỏi phải di chuyển đầu dò sang hai bên trên vùng bụng sau. Hiện tượng dày một phần hoặc phản xạ đa chiều đôi khi có thể được nhìn thấy do kích thích trong lòng bàng quang hoặc bất thường thành bàng quang, hoặc có thể do sự phát xạ của chùm tia âm thanh gần mép bàng quang. Việc mở rộng chùm tia âm thanh khiến lòng ống dội âm sang hai bên như thể nó nằm bên trong bàng quang. Nhiều tiếng vọng phản xạ do đầu dò, da hoặc lòng ruột chứa khí liền kề cũng có thể bị nhầm lẫn với tiếng vọng bên trong bàng quang. Có thể loại bỏ những hiện tượng nhiễu này bằng cách thay đổi vị trí của đầu dò hoặc bằng cách chụp ảnh đa mặt phẳng của bàng quang. Các phần khác nhau của niệu đạo ở cả con cái và con đực có thể được chụp ảnh từ vùng bụng dưới. Niệu đạo phía sau tuyến tiền liệt ở con đực thường không nhìn thấy được vì bị xương mu hoặc xương tọa che khuất. Đôi khi, trục dọc của niệu đạo có thể được quan sát từ vùng đáy chậu hoặc bằng cách sử dụng đầu dò mảng đường nhỏ với trực tràng làm cửa sổ âm thanh. Nếu cần, niệu đạo màng hoặc niệu đạo dương vật có thể được chụp ảnh bằng cách sử dụng một khối đệm sau khi loại bỏ lớp lông. Có thể sử dụng các đầu dò quét hình quạt chuyên dụng rất nhỏ hoặc đầu dò quay trong khoang để thăm dò bàng quang và niệu đạo của động vật. Đầu dò nội soi siêu âm cũng có thể được sử dụng để thăm dò bàng quang qua niệu đạo.
2. Các kỹ thuật thăm dò đường tiêu hóa
Máy quét siêu âm thời gian thực với tần số đầu dò 5,0 MHz hoặc 7,5 MHz được sử dụng. Để đánh giá các lớp thành đường tiêu hóa, nên sử dụng đầu dò 7,5 MHz hoặc đầu dò tiêu cự ngắn 5,0 MHz. Trước khi siêu âm, vùng bụng dưới của động vật được cạo lông và bôi chất dẫn truyền âm. Động vật thường được đặt ở tư thế nằm ngửa, nhưng trong một số trường hợp, chúng được đặt nằm nghiêng bên trái hoặc bên phải hoặc ở tư thế đứng tự nhiên để dịch chuyển chất lỏng trong lòng vùng cần khảo sát và tạo ra cửa sổ âm thanh. Nằm nghiêng bên phải giúp quan sát vùng môn vị của dạ dày dễ dàng hơn, trong khi nằm nghiêng bên trái giúp quan sát đáy dạ dày dễ dàng hơn. Tư thế đứng là phù hợp nhất để quét môn vị và thân dạ dày. Các nghiên cứu về tư thế giúp quan sát chi tiết các phần khác nhau của thành dạ dày. Tuy nhiên, kết quả của các nghiên cứu về tư thế này cũng phụ thuộc vào cấu trúc hình thái của chó, mức độ giãn dạ dày và bản chất của dịch vị trong dạ dày. Để xác định đầy đủ thể tích và độ phản âm của các đoạn đường tiêu hóa, cần thực hiện quan sát quét ngang và dọc các đoạn đường tiêu hóa. Trục quan sát (ngang, dọc, xiên) phải trùng với trục lòng của đoạn đang được kiểm tra. Hình ảnh siêu âm đường tiêu hóa cần một số chuẩn bị cần thiết và được khuyến cáo thực hiện trong vòng 12 giờ sau khi thăm dò nhanh. Việc quan sát các tổn thương trong lòng hoặc khoang nghi ngờ ở đoạn trên của đường tiêu hóa có thể được tăng cường bằng cách truyền dịch (15 mL/kg nước) qua ống thông dạ dày. Cần loại bỏ khí trong dạ dày trước khi truyền nước để giảm thiểu sự hình thành nhiều bọt khí nhỏ, có thể ảnh hưởng đến chất lượng của siêu âm.
Thời gian đăng bài: 14/12/2023