Trong những năm gần đây,siêu âm thú yđã phát triển nhanh chóng và trở thành phương pháp chẩn đoán không thể thiếu trong y học lâm sàng hiện đại. Với việc nghiên cứu chuyên sâu và ứng dụng rộng rãi chẩn đoán siêu âm trong lĩnh vực thú y, siêu âm bụng đã trở thành phương tiện chẩn đoán hỗ trợ có giá trị cho các bệnh lý bụng ở động vật nhỏ.
1 Kỹ thuật thăm dò bụng tổng quát
Chẩn đoán siêu âm các bệnh lý bụng nói chung là chẩn đoán siêu âm về dịch tự do trong ổ bụng, cấu trúc mạch máu, khối u trong ổ bụng, cơ hoành, thoát vị và các bệnh lý bụng liên quan khác. Việc thăm dò siêu âm các bệnh lý bụng này thường được thực hiện ở tư thế nằm ngửa (nằm ngửa) trong hầu hết các trường hợp, và đôi khi ở tư thế nghiêng trái, nghiêng phải hoặc đứng. Phần bụng dưới được kẹp, bôi chất kết dính và sử dụng đầu dò 7,5 MHz cho mèo và chó cỡ nhỏ và trung bình, trong khi đầu dò 5,0 MHz được sử dụng cho chó lớn, và phải sử dụng đầu dò 3,5 MHz hoặc 2,5 MHz để khảo sát các cấu trúc sâu hơn của bụng ở chó lớn hoặc chó khổng lồ.
2 Kỹ thuật thăm dò siêu âm gan
Khí trong dạ dày là một trở ngại lớn để có được hình ảnh gan chất lượng cao; do đó, cần tránh các phương pháp chẩn đoán có thể gây ra tình trạng vật vã hoặc nuốt khí (nuốt khí) trước khi siêu âm. Động vật được đặt nằm ngửa trên bàn giữ hình chữ "V" trước khi cắt phần bụng dưới và gắn khớp nối. Đầu dò 5,0 MHz được sử dụng cho siêu âm gan ở hầu hết các loài chó, 3 MHz ở chó lớn và 7,5 MHz ở mèo.
Trong quá trình khám, đầu dò được đặt chắc chắn dưới xương ức, và ấn nhẹ để đẩy khí trong dạ dày ra phía trước đầu dò. Nếu vẫn khó nhìn thấy gan, động vật được khám có thể ở tư thế đứng, nằm sấp (tư thế nằm sấp) hoặc nằm nghiêng - để thay đổi vị trí của khí trong dạ dày. Hai tư thế sau có thể được thực hiện bằng bàn kính plexiglass (bàn kính plexiglass) có lỗ vuông ở giữa, và việc quét có nhiều khả năng thành công nhất khi được thực hiện từ phía dưới, tiếp cận bụng. Dịch từ phần hạ vị của dạ dày được sử dụng như một cửa sổ âm thanh để hỗ trợ quan sát gan, và dịch cũng hữu ích trong việc quan sát gan nếu được đưa vào thận.
Toàn bộ gan có thể được khảo sát bằng cả hai phương pháp quét dọc và quét ngang, và điều quan trọng là phải đảm bảo tất cả các phần của gan đều được quan sát khi khảo sát ở cả hai mặt phẳng khô. Điều này thường đòi hỏi phải khảo sát nhiều lần toàn bộ gan, với chùm tia hướng về phía lưng và phía bụng trên mặt phẳng đứng và sang bên trái hoặc bên phải của cơ thể trên mặt phẳng ngang, và nếu cần, cần bổ sung hình ảnh ngoại vi của gan bằng hình ảnh liên sườn. Quét ngang ở khoang liên sườn bên phải thứ 11 hoặc thứ 12 đặc biệt quan trọng để quan sát các mạch máu bụng chính hoặc ống mật chủ ở vùng gần rốn gan.
3 Kỹ thuật siêu âm cho lá lách
Lách nằm ngoài đường cong lớn bên trái của khoang bụng. Vị trí chính xác của lá lách thay đổi tùy thuộc vào mức độ giãn dạ dày và kích thước của các cơ quan khác trong ổ bụng. Mối quan hệ giải phẫu giữa phương pháp chụp lách và hình ảnh siêu âm có thể được làm rõ chi tiết dưới gây mê. Đầu lách (cực lưng – cực lưng) nằm bên dưới cung sườn, trong khi thân và đuôi (cực bụng – cực bụng) kéo dài dọc theo bên trái của thành cơ thể hoặc qua bụng dưới. Khi lách to, nó cũng có thể kéo dài qua đường giữa bụng dưới hoặc về phía sau vào vùng bàng quang. Nếu không thể khám lách từ bên dưới bên, đầu của dấu hiệu có thể được khám ở bên trái tại khoảng liên sườn thứ 11 hoặc thứ 12. Phần còn lại của lách được quét theo hệ thống dọc hoặc ngang trên thành bụng dưới. Do vị trí nông của lách, việc quét bằng đầu dò 7,5 MHz. 10,0 MHz ở chó và mèo cung cấp hình ảnh có độ phân giải cao. Nếu bề mặt thành cơ thể không thể hình dung đầy đủ hình ảnh trường gần. Việc sử dụng khối đệm giúp định vị lách cách xa đầu dò trong khi vui lòng hiển thị.
Các mạch máu lách bao gồm động mạch lách và tĩnh mạch lách: các nhánh của tĩnh mạch lách có thể nhìn thấy rõ ràng gần rốn lách, và tĩnh mạch lách thường kéo dài khá xa đến tĩnh mạch cửa, nhưng đôi khi khó nhìn thấy hoàn toàn do tắc nghẽn khí ruột. Nếu cần, siêu âm Doppler có thể giúp xác định vị trí của chúng.
4 Siêu âm tuyến tụy
Siêu âm tuyến tụy có thể được thực hiện ở tư thế nằm ngửa, nằm sấp, nằm nghiêng hoặc đứng, thông thường, các nhân viên âm thanh và hình ảnh ở chó hoặc mèo sẽ thực hiện ở tư thế nằm ngửa từ bụng dưới, tuy nhiên, khi lòng ruột có quá nhiều khí, nhưng cũng nên thực hiện ở tư thế nằm nghiêng bên trái để thăm dò, nên loại bỏ 11 hoặc 12 sự trợ giúp giữa lớp lông để tạo điều kiện cho việc truyền âm thanh, để tránh ảnh hưởng của khí trong ruột, có thể thực hiện ở tư thế nằm sấp hoặc nằm nghiêng để thăm dò và có thể được sử dụng với mặt bàn của bàn plexiglass đục lỗ từ bên dưới để thăm dò. Một bàn plexiglass có lỗ trên bề mặt có thể được sử dụng để thăm dò từ bên dưới. Thăm dò từ bên dưới tạo điều kiện cho khí trong ruột di chuyển lên trên. Thăm dò tuyến tụy ở chó có thể được thực hiện bằng đầu dò 3.0MHz hoặc 7.5MHz, nhưng chó lớn cần đầu dò 3.0MHz và mèo cần đầu dò 7.5-10.0MHz. Nếu khó quan sát trường gần ở bên phải cơ thể, việc sử dụng khối đệm có thể hữu ích, đặc biệt là ở mèo, và trong y học, việc đổ đầy nước hoặc nước muối sinh lý vào dạ dày có thể cung cấp một cửa sổ âm thanh tốt cho tuyến tụy, cũng được sử dụng để chẩn đoán dạ dày và da ở động vật. Tuy nhiên, kỹ thuật này không được công nhận rộng rãi trên động vật vì nó có thể gây nôn, tạo khí và gây giải phóng thêm enzyme tuyến tụy. Các nghiên cứu sơ bộ cũng đã kết luận rằng việc truyền dịch vào dạ dày ở chó khỏe mạnh không cung cấp một cửa sổ âm thanh đáng kể để thăm dò siêu âm tuyến tụy, và rằng cổ trướng chẩn đoán cũng có thể cải thiện hình ảnh tuyến tụy khi các phương pháp không xâm lấn khác không thành công, nhưng phương pháp này không thể được sử dụng thường quy trong thực hành lâm sàng, và một lượng dung dịch Ringer ấm chứa natri clorua hoặc lactat (khoảng 60 mL/kg) có thể được đưa vào khoang phúc mạc sau hoặc vào rốn phải. Lựa chọn dịch truyền được xác định bởi sự rối loạn điện giải hiện diện ở động vật bị ảnh hưởng. Các bệnh làm suy yếu khả năng điều hòa dịch ngoại bào, chẳng hạn như xơ gan tiến triển, suy tim sung huyết, suy thận thiểu niệu và giảm hemoglobin nghiêm trọng, chống chỉ định sử dụng dịch cổ trướng để hỗ trợ thăm dò siêu âm.
Thời gian đăng: 12-12-2023