Chẩn đoán siêu âm hệ tiết niệu ở thú cưng

Tại phòng khám, bác sĩ thú y thường gặp phải tình trạng tắc đường tiết niệu, rò rỉ nước tiểu, tiểu ra máu, đa niệu và các triệu chứng lâm sàng khác của chó và mèo, khi gặp phải tình huống này, có lẽ một phần của bác sĩ thú y lâm sàng ngoài các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như cặn nước tiểu, ý nghĩ đầu tiên về chẩn đoán hình ảnh có thể là kiểm tra X-quang động vật, có thể liên quan đến bác sĩ thú y về mức độ hiểu biết củachụp X-quang thú ysiêu âm thú yKỹ thuật chẩn đoán hoặc nắm vững mức độ quen thuộc, đối với một số bác sĩ thú y lâm sàng Đối với một số bác sĩ thú y lâm sàng, siêu âm chó và mèo có thể quá trừu tượng so với khám X-quang động vật, nhưng từ ứng dụng kinh nghiệm lâm sàng, trong việc kiểm tra và giải quyết loại vấn đề này, chẩn đoán siêu âm động vật có lợi thế không thể so sánh được với X-quang động vật, đó là do nguyên lý hình ảnh của chúng quyết định lợi thế của chúng. Ví dụ, trong khám chỉnh hình và khám ngực, X-quang động vật có thể dễ dàng trình bày hình thái tổn thương tương ứng, nhưng trong bàng quang, cấu trúc bên trong của các cơ quan và việc quan sát các thay đổi bệnh lý trong quan sát X-quang động vật thực sự không thể giúp ích. Tuy nhiên, chẩn đoán lâm sàng bằng siêu âm động vật cũng có những hạn chế nhất định, nguyên lý trình bày xác định rằng hiện tượng "một bức tranh của nhiều bệnh, nhiều bệnh, một bức tranh" là không thể tránh khỏi, vì vậy trong ứng dụng lâm sàng của bác sĩ thú y nên được quét trong hình ảnh của thông tin kết hợp với kết quả của các phương tiện kiểm tra khác để phân tích toàn diện, xác định và mô tả đặc điểm.

Siêu âm cho mèo

 

I: Phần siêu âm bàng quang thú cưng

Siêu âm động vật nuôi là một độ dày thông tin nhất định chồng lên quá trình xử lý mặt cắt ngang, kết hợp với một số đặc điểm vật lý của siêu âm, theo nguyên lý hình ảnh siêu âm, trong ứng dụng lâm sàng, một số hiện vật chắc chắn có thể xuất hiện (chẳng hạn như: hiệu ứng thể tích, hiệu ứng vang, hiệu ứng tăng cường phía sau, v.v.), vì vậy điều này đòi hỏi chúng ta phải thực hiện siêu âm bất kỳ cơ quan nào để quan sát nhiều góc độ, nhiều mặt cắt của cơ quan đích. Do đó, điều này đòi hỏi chúng ta phải quan sát cơ quan đích từ nhiều góc độ và nhiều góc nhìn khi thực hiện siêu âm kiểm tra bất kỳ cơ quan nào, vì vậy siêu âm kiểm tra bàng quang là giống nhau, ít nhất hai góc nhìn (mặt phẳng ngang, mặt phẳng đứng), quét lướt với quét quạt, quan sát nhiều góc độ đa hướng (điều này yêu cầu số lượng góc nhìn phải nhiều hơn nhiều so với số lượng góc nhìn cần thiết theo một số tài liệu tham khảo để kiểm tra bàng quang), và trong khả năng có thể, thông qua quan sát hai đến ba lần sau khi hình dung không gian của não để thấy cấu trúc ba chiều của cơ quan. Bàng quang nên được kiểm tra ở càng nhiều mặt phẳng càng tốt và càng nhiều mặt phẳng càng tốt.

II: Quan sát siêu âm bàng quang thú cưng

Một số nguồn yêu cầu phải quan sát ít nhất sáu góc nhìn của bàng quang, bao gồm đỉnh bàng quang, thân bàng quang và cổ bàng quang, vì có sự ưu tiên cho các tổn thương bàng quang ở những vị trí này (ví dụ, viêm bàng quang ở đỉnh bàng quang, khối u ở cổ bàng quang, polyp ở thân bàng quang, v.v.), nhưng tất nhiên, những vị trí tổn thương này không phải là tuyệt đối. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, việc quan sát siêu âm trong quá trình nội soi bàng quang không gì khác hơn là đánh giá và phân tích tính toàn vẹn và độ nhẵn của thành bàng quang, độ dày của thành bàng quang và các chất chứa trong bàng quang. Việc đánh giá tính toàn vẹn của thành bàng quang (thành bàng quang có bị vỡ hay không, điều quan trọng cần lưu ý là thành bàng quang bị vỡ thường không có hoặc có rất ít nước tiểu trong bàng quang, tất nhiên, tôi cũng đã gặp trường hợp bàng quang bị vỡ, nhưng bàng quang vẫn đầy vừa phải) và độ nhẵn (chủ yếu là do những thay đổi do viêm ở thành bàng quang, polyp, khối u và các bệnh lý khác có thể dẫn đến thành bàng quang không bằng phẳng) tương đối đơn giản và ở đây để nhấn mạnh điều đó. Đánh giá độ dày và nội dung bàng quang được mô tả ngắn gọn ở đây.
Trước hết, việc đánh giá độ dày thành bàng quang phải có cái nhìn toàn diện, và độ dày thành bàng quang phải được quan sát một cách tổng thể (trạng thái tốt nhất để đo độ dày bàng quang là trạng thái bán đầy của bàng quang, và thuốc lợi tiểu có thể được xem xét cho chứng thiểu niệu, nhưng phương pháp này không hiệu quả trong trường hợp viêm bàng quang nặng), vì bàng quang là một cơ quan dạng nang, và độ dày thành bàng quang thay đổi theo trạng thái đầy, do đó, đo độ dày thành bàng quang là cách tốt nhất để xác định bàng quang có thay đổi hay không. Do đó, việc đo độ dày thành bàng quang để xác định bàng quang có thay đổi hay không có một số hạn chế (trừ khi sự dày lên của thành bàng quang rất rõ ràng), do đó, chúng ta có thể đo độ dày thành bàng quang trên cơ sở quan sát tổng thể, điều này có thể làm tăng thêm tính hợp lệ khoa học của kết quả và có sức thuyết phục.
Thứ hai, những thay đổi trong nội dung bàng quang, những thay đổi trong bàng quang có thể được chia thành hai trường hợp bám vào thành bàng quang và sự hiện diện của lòng bàng quang; các cấu trúc bất thường bám vào thành bàng quang thường phổ biến trong các polyp bàng quang hoặc khối u bàng quang (u lympho, ung thư biểu mô tế bào di cư, v.v.). Trong siêu âm PET, polyp bàng quang thường có ranh giới mịn và gọn gàng, trong khi các phần nhô ra của khối u thường có ranh giới đa hình và xâm lấn vào các cấu trúc thành bàng quang, và khối u bàng quang thường kèm theo tiểu máu trong các triệu chứng lâm sàng, trong khi polyp thường được phát hiện trong quá trình khám thực thể và thường không có triệu chứng lâm sàng bất thường. đàn hồi đồ để đánh giá khối u và cải thiện khối u


Thời gian đăng: 04-01-2024