Veteriner Anestezi Cihazı Bakımı: Buharlaştırıcı Kalibrasyonu, Atık Gaz Tahliyesi ve Güvenlik Kontrolleri

Hızlı cevap

Veteriner anestezi cihazı bakımının etkinliği üç aşamadan oluşur: her hastadan önce sızıntı ve fonksiyon kontrolü, rutin temizlik ve sarf malzemesi değişimi ve yetkili bir servis teknisyeni tarafından periyodik inceleme. Buharlaştırıcının seçilen maddeyi öngörülebilir bir şekilde vermesi, solunum devresinin sızıntısız kalması ve atık anestezik gazın personel ve hastalardan uzaklaştırılması için atık sistemi kullanması gerekir. Cihaz basıncı tutamıyorsa, oksijen beslemesi kararsızsa, buharlaştırıcı hasar görmüşse veya bakıma ihtiyacı varsa veya atık gaz giderici tıkalıysa, arıza giderilene kadar sistemi klinik kullanımdan çıkarın.

Amerikan Hayvan Hastaneleri Birliği (AAHA), her hastaya anestezi uygulamadan önce ve solunum devresi bileşenleri değiştirildikten sonra cihazın ve solunum devresinin sızıntı testinin yapılmasını önermektedir. ABD Ulusal İş Sağlığı ve Güvenliği Enstitüsü (NIOSH) de anestezi cihazlarının, buharlaştırıcıların, ventilatörlerin ve atık gaz toplama sistemlerinin üreticilerinin önerilerine göre incelenmesi ve bakımının yapılması gerektiğini vurgulamaktadır.

Anestezi cihazı bakımının önemi

İnhalasyon anestezisi sistemi bir zincirden oluşur: gaz beslemesi, akış ölçer, buharlaştırıcı, ortak gaz çıkışı, solunum devresi, vanalar, rezervuar torbası, karbondioksit emici, hasta bağlantısı ve atık gaz tahliye yolu. Bu noktalardan herhangi birinde meydana gelen bir arıza, verilen gaz konsantrasyonunu değiştirebilir, solunum direncini artırabilir, karbondioksitin tekrar solunmasına izin verebilir veya atık anestezik gazı odaya salabilir.

Bu nedenle bakım, aynı anda iki güvenlik hedefini destekler:

• Hasta güvenliği:İstikrarlı oksijen dağıtımı, öngörülebilir anestezi dağıtımı, düşük devre direnci ve kontrollü hava yolu basıncı.
• İş güvenliği:Tedavi ve iyileşme alanlarından atık anestezik gazın daha az sızması ve güvenilir bir şekilde uzaklaştırılması.

Bu kılavuz, belirli bir makine, buharlaştırıcı, devre, emici veya aktif vakum arayüzü için talimatların yerine geçmeyen, bir bakım çerçevesi niteliğindedir.

1. Her hasta öncesinde anestezi cihazının güvenlik kontrolünü gerçekleştirin.

AAHA, ekiplerin her hasta öncesinde ve solunum devresi bileşenlerinden herhangi biri değiştirildikten sonra cihazı ve devreyi sızıntı testinden geçirmelerini tavsiye eder. Yeniden solunumlu ve yeniden solunumsuz devreler her zaman aynı prosedürü kullanmadığından, ekipman kılavuzunda belirtilen test yöntemini kullanın.

Kullanım öncesi kontrol sırası

1. Gaz kaynağını doğrulayın.Oksijen kaynağının bağlı, kullanılabilir ve planlanan durum için uygun olduğundan emin olun. Tüp bağlantılarını, boru hattı hortumlarını, regülatörleri ve basınç göstergelerini hasar veya anormal okumalar açısından inceleyin.
2. Buharlaştırıcıyı inceleyin.Takılan buharlaştırıcı cihazın kullanılan anestezik madde için uygun olduğundan, dik ve güvenli bir şekilde monte edildiğinden, yeterli miktarda madde içerdiğinden ve sıvı sızıntısı veya fiziksel hasar belirtisi göstermediğinden emin olun.
3. Gaz yolunu takip edin.Gaz kaynağından başlayarak akış ölçer, buharlaştırıcı, ortak gaz çıkışı, devre, hasta bağlantısı, rezervuar torbası, ayarlanabilir basınç sınırlayıcı (APL) valf ve aspiratöre kadar sistemi takip edin.
4. Hortumları ve bağlantı noktalarını kontrol edin.Çatlakları, gevşek bağlantıları, bükülmeleri, nemi, eksik contaları ve yanlış takılmış vanaları kontrol edin.
5. Belirtilen sızıntı testini çalıştırın.Üreticinin talimatlarını izleyin. Devre basıncı tutmuyorsa veya sonuç belirsizse, sorun bulunup giderilene kadar hastayı bağlamayın.
6. Leş yiyiciyi doğrulayın.Atık su tahliye hortumunun bağlı olduğundan, engellenmediğinden ve amaçlanan aktif, pasif veya adsorpsiyon sistemine yönlendirildiğinden emin olun.
7. Kumanda kollarını güvenli bir başlangıç ​​pozisyonuna geri getirin.Test için kapatılmış olan tüm vanaları yeniden açın ve makineyi kliniğin kontrol listesinde belirtilen ayarlara geri döndürün.
   

   Sızıntı testinin başarısız olması bir durdurma sinyalidir.

   Şüpheli bir sızıntıyı sadece oksijen akışını artırarak telafi etmeyin. Aşırı akış, arızayı gidermeden gizleyebilir, anestezik tüketimini artırabilir ve atık gazı temizleme yüküne ekleyebilir. Yaygın sızıntı noktaları arasında aşınmış solunum hortumları, rezervuar torbaları, emici-kanister contaları, buharlaştırıcı montaj contaları, açık tahliye vanaları ve gevşek bağlantılar bulunur. Servis kayıtlarında arıza, düzeltici işlem ve cihazı kullanıma geri getiren kişi belgelenmelidir.

   2. Veteriner hekimlikte buharlaştırıcı kalibrasyonunu anlamak

   Hassas bir buharlaştırıcı, belirli bir uçucu anestezik madde için tasarlanmıştır. Kadran konumunun tek başına, verilen konsantrasyonun doğru olduğunun kanıtı değildir. Çıkış, kalibrasyon kayması, kirlenme, devrilme, yanlış doldurma, hasarlı contalar, sıcaklık, geri basınç ve aşınmadan etkilenebilir.

   Klinik ekibin kontrol edebileceği şeyler

   Rutin kullanıcılar, mühürlü cihazı açmadan buharlaştırıcı dış yüzeyini ve kurulumunu inceleyebilirler:

   • ajan etiketi ve dolgu maddesi uyumluluğu;
   • güvenli, dik montaj;
   • uygun doluluk seviyesi;
   • Sorunsuz kadran hareketi ve kesin KAPALI konumu;
   • Sıvı anestezik madde, koku, korozyon, darbe hasarı veya gevşek bağlantıların bulunmaması;
   • Güncel servis etiketi ve erişilebilir bakım kaydı.

   Nitelikli bir teknisyene ne gerekiyor?

   ResmiVeteriner kullanımına yönelik buharlaştırıcı kalibrasyonuKalibre edilmiş bir gaz analizörü ve birden fazla kadran ayarı ve akış koşulunda maddeye özgü testler gerektirir. Dahili ayarlama, fitil değişimi, conta değişimi veya devrilme sonrası düzeltme işlemleri, buharlaştırıcı üreticisinin prosedürünü izleyen yetkili bir servis sağlayıcı tarafından yapılmalıdır.

   Birçok servis kuruluşu yıllık muayene ve kalibrasyonu pratik bir temel olarak kullanır, ancak her buharlaştırıcı için geçerli tek bir aralık yoktur. Cihaz kılavuzuna, yerel düzenlemelere, servis geçmişine, kullanım düzeyine ve teknisyenin bulgularına uyun. Düşme veya devrilme, gözle görülür hasar, kirlenme, açıklanamayan anestezik tüketimi, olağandışı hasta tepkisi veya seçilen ayarla eşleşmeyen analizör okumaları durumunda daha erken bir kontrol ayarlayın.

   3. Atık anestezik gaz toplama sisteminin bakımını yapın.

   Atık anestezi gazı, devre sızıntılarından, maskelerden, gevşek endotrakeal tüp manşetlerinden, bağlantı ve bağlantı kesmelerinden ve iyileşme alanındaki nefes verme yoluyla dışarı kaçabilir. NIOSH, ameliyat odalarında etkili bir atık gaz tahliyesi olmadığında veya anestezi ve atık gaz tahliye ekipmanı düzgün şekilde bakımı yapılmadığında veteriner personelinin maruz kalabileceğini belirtmektedir.

   Temizlik denetim noktaları

   • APL valfinden veya devre egzoz portundan süpürücü bağlantısına kadar olan yolu takip edin.
   • Hortumların bağlı, kıvrılmamış ve sıvı veya kalıntılardan arındırılmış olduğundan emin olun.
   • Üreticinin testini kullanarak, aktif bir arayüzün aşırı negatif basınç çekmediğinden veya hiç akım çekmediğinden emin olun.
   • Pasif sistemler için, boruların onaylanmış tahliye noktasına ulaştığından ve aşırı geri basınç oluşturmadığından emin olun.
   • Aktif karbon tüpü kullanılıyorsa, başlangıç ​​ağırlığını, birikmiş kullanımını, yönünü ve değiştirme eşiğini üreticinin belirttiği şekilde kaydedin. Karbon tüpleri azot oksidi yakalamaz.
   • Tesisin atık gaz kontrol planına iyileşme alanları da dahil edilmelidir çünkü hayvanlar bağlantı kesildikten sonra da anestezik buharı solumaya devam edebilirler.

   NIOSH, atık su toplama sistemlerinin bakımını ve izlenmesini ve denetim kayıtlarının tutulmasını önermektedir. Personel anestezi kokusu alırsa, tekrarlayan baş ağrıları veya baş dönmesi yaşarsa veya hasarlı veya bağlantısı kopmuş bir atık su toplama yolu gözlemlerse, kokuyu anestezinin normal bir parçası olarak değerlendirmek yerine durup araştırma yapmalıdır.

   4. APL valfini, CO2 emiciyi, valfleri ve solunum devresini inceleyin.

   APL valfi, manuel ve spontan ventilasyonda devre basıncının nasıl boşaltılacağını kontrol eder. Valf, sorunsuz bir şekilde hareket etmeli ve kullanım moduna göre konumlandırılmalıdır. Sıkışmış, tıkanmış veya yanlış ayarlanmış bir valf, güvenli olmayan devre basıncına veya kontrolsüz bir sızıntıya neden olabilir.

   Solunum cihazları için, karbondioksit emici haznesinin doğru yerleştirildiğini, contaların sağlam olduğunu, aşırı toz, kanal oluşumu, nem ve tükenmiş emici madde açısından kontrol edin. Sadece renge güvenmeyin. Bazı emici maddeler, kullanılabilir kapasiteleri tüketilmiş olsa bile, dinlendikten sonra kısmen orijinal renklerine geri dönebilir. Kullanımı takip edin ve emici maddeyi ve cihaz üreticilerinin talimatlarına göre değiştirin.

   Tekrar kullanılabilir solunum bileşenlerini uyumlu ürünlerle temizleyin ve kurulayın. Çatlamış hortumları, gerilmiş bağlantı elemanlarını, yapışkan tek yönlü valfleri, hasarlı hazne torbalarını, sertleşmiş contaları ve kullanım ömrünü tamamlamış tek kullanımlık bileşenleri değiştirin. Temizlik sıvısının asla buharlaştırıcıya girmesine izin vermeyin.

Tavsiye edilenveteriner anestezi bakımıtakvim

Bu tablo bir çerçevedir. Klinik, makine ve aksesuar kılavuzlarını kullanarak bunu modele özgü bir kontrol listesine dönüştürmelidir.

Doğru Dawei anestezi sistemini ve bakım odak noktasını seçmek

Yeni bir veteriner inhalasyon anestezi sistemi değerlendiren klinikler için bakım planlaması, hasta yelpazesini ve ekipman mimarisini yansıtmalıdır. Dawei'nin mevcut anestezi ürün yelpazesi AAM-100, AAM-150 ve AAM-200'ü içermektedir. Aşağıdaki açıklamalar yalnızca resmi ürün sayfalarında belirtilen özelliklere dayanmaktadır.

AAM-100: Küçük ve orta boy hayvanlar için esnek inhalasyon anestezisi

ODawei AAM-100 Veteriner Anestezi CihazıVeteriner hastanelerinde ve deneysel kurumlarda küçük ve orta boy hayvanlar için tasarlanmıştır. Kapalı devre ve açık devre modlarını destekler ve tekerlekli, masaüstü veya duvara monte kullanım için yapılandırılabilir. Resmi ürün bilgilerinde ayrıca şunlar da belirtilmiştir:

• 4 litrelik yüksek hassasiyetli bir akış ölçer, 1 MPa gaz basınç göstergesi ve 0,8 MPa emniyet valfi;
• Selectatec buharlaştırıcı montaj sistemi, buharlaştırıcı değişimini kolaylaştırmak için tasarlanmıştır;
• Ayrı bir ACGO arayüzüne sahip, tamamen metalden yapılmış bir ACGO yön değiştirme anahtarı;
• Tek adımda hava yolu basıncı ayarı için önceden kalibre edilmiş bir APL valfi; ve
• Değiştirme ve temizlemeyi kolaylaştıran geçmeli kilit mekanizmasına sahip bir CO2 emici tüpü.

Bakım planlaması için, özellikle buharlaştırıcı montajının güvenliğine, ACGO seçimine, APL valf hareketine, emici hazne contalarına ve takılı olan solunum devresinin sızıntı bütünlüğüne dikkat edin.

AAM-150: Fareler ve diğer küçük hayvanlar için kompakt izofluran anestezisi

ODawei AAM-150 Küçük Hayvan Anestezi CihazıFare gibi küçük hayvanlar için tasarlanmış olup, yüz maskesi aracılığıyla oksijen ve anestezik karışımı sağlar. Dawei, yüksek hassasiyetli buharlaştırıcı, sıcaklık dengelemesi, akış dengelemesi, hızlı oksijen beslemesi, anestezik egzoz gazı için yüksek verimli geri kazanım haznesi, bireysel buharlaştırıcı ayarı, kararlı konsantrasyon çıkışı, EasyFill dolum sistemi ve güçlü sızdırmazlık özelliklerine sahip, tamamen kapalı, entegre ve kullanıma hazır bir tasarım tanımlamaktadır.

Bakım planı, dış sızıntı kontrolü, akış ölçer ve oksijen besleme kontrolleri, ajan ve dolum sisteminin doğrulanması, belgelenmiş buharlaştırıcı çıkış servisi, maske ve hortum kontrolü ve geri kazanım kabının belirtilen eşik değerinde değiştirilmesini içermelidir. Geri kazanım kabı asla sınırsız kapasiteli bir temizleme kabı olarak değerlendirilmemelidir.

AAM-200: Entegre ventilasyonlu anestezi uygulaması

ODawei AAM-200 Veteriner Anestezi Solunum CihazıBüyük, orta ve küçük hayvanlar için uygundur. Resmi ürün sayfasında 10,1 inç renkli dokunmatik ekran, ağırlığa dayalı önerilen ventilasyon parametreleri, parametre ve dalga formu izleme, minimum 5 mL tidal hacim ve VCV, PCV, VS ve SIMV-VC/PC ventilasyon modları listelenmiştir. ACGO anahtarı, dairesel olmayan ve dairesel devreler arasında tek tıklamayla seçim sağlar.

AAM-200 mekanik ventilasyon özelliği eklediği için, kullanım öncesi süreçte model kılavuzunda belirtilen anestezi uygulama yolu ve ventilatör kontrolleri de dahil edilmelidir. Sızıntı, buharlaştırıcı, emici ve temizleyici kontrollerine ek olarak, bağlantıdan önce solunum devresini, ventilatör kendi kendine testini, alarmları, seçilen modu, hastaya özgü ayarları ve yedek ventilasyon planını doğrulayın.

Bu özellikler erişimi ve iş akışını iyileştirebilir, ancak hiçbir model kullanımdan önce sızıntı testi, çalışan bir gaz toplama sistemi, belgelenmiş buharlaştırıcı servisi ve modele özgü eğitim ihtiyacını ortadan kaldırmaz. Alıcılar, satın almadan önce tedarik edilen buharlaştırıcıyı, solunum devrelerini, gaz kaynağı uyumluluğunu, gaz toplama konfigürasyonunu, aksesuarları, servis kapsamını ve kalibrasyon belgelerini kendi pazarları için doğrulamalıdır.

Veteriner anestezi cihazı ne zaman hizmet dışı bırakılmalıdır?

Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse, sistemi klinik kullanımdan kaldırın ve açıkça etiketleyin:

• Sızıntı testi başarısız olursa veya basınç kaybının kaynağı tespit edilemezse;
• Gaz beslemesi, regülatör, basınç göstergesi, debimetre, oksijen tahliyesi veya emniyet vanası anormal davranıyor;
• Buharlaştırıcı düşürülmüş, devrilmiş, kirlenmiş, hasar görmüş, sızıntı yapıyor veya şüpheli bir şekilde buhar üretiyor;
• APL valfi, tek yönlü valf veya seçici düzgün hareket etmiyor veya çalışmıyor;
• Emici tüp veya solunum devresi doğru şekilde kapatılamıyor;
• Atık su tahliye sistemi bağlantısı kesilmiş, tıkanmış, hasar görmüş veya anormal basınç oluşturuyor;
• Personel, kalıcı anestezi kokusu tespit ederse veya maruz kalmaya bağlı semptomlar yaşarsa; veya
• Kullanım kılavuzunda belirtildiğinde servis veya kalibrasyon durumu doğrulanamıyor.

Yedek ekipmanı yalnızca kullanımdan önce kendi kontrolünden geçtikten sonra kullanın. Arızayı belgeleyin ve orijinal makineyi ancak onarım ve doğrulamadan sonra teslim edin.

Sıkça sorulan sorular

Veteriner anestezi cihazının sızıntı testi ne sıklıkla yapılmalıdır?

Her hasta öncesinde ve solunum devresinin herhangi bir bileşenini değiştirdikten sonra, modele özgü prosedürü izleyerek cihazı ve solunum devresini sızıntı testinden geçirin. Ayrıca, sızıntıdan şüphelenildiğinde kontrolü tekrarlayın.

Veterinerlikte kullanılan bir buharlaştırıcı ne sıklıkla kalibre edilmelidir?

Buharlaştırıcı üreticisinin talimatlarında ve servis sağlayıcısının belgelenmiş önerilerinde belirtilen aralığı kullanın. Yıllık kontrol yaygın bir servis standardıdır, ancak yoğun kullanım, devrilme veya düşme, kirlenme, hasar, olağandışı madde tüketimi veya şüpheli analiz cihazı okumaları daha erken test yapılmasını gerektirir.

Klinik personeli buharlaştırıcıyı kendileri kalibre edebilir mi?

Personel, dış yüzey, montaj, dolum, sızıntı ve servis etiketi kontrollerini gerçekleştirebilir. Çıkış doğrulaması ve iç ayarlama, uygun gaz analiz ekipmanı, maddeye özgü prosedürler ve nitelikli bir teknisyen gerektirir.

Atık toplama sisteminin amacı nedir?

Bu cihaz, solunum sisteminden çıkan atık anestezik gazı toplar ve aktif bir egzoz sistemine, onaylı pasif bir tahliye sistemine veya uyumlu bir adsorpsiyon sistemine yönlendirir. Amacı, hastanın solunum devresinde tehlikeli pozitif veya negatif basınç oluşturmadan personelin maruziyetini azaltmaktır.

CO2 tüpünün ne zaman değiştirilmesi gerektiğine karar vermek için emici renk yeterli midir?

Hayır. Renk yalnızca bir göstergedir ve emici malzeme bir süre bekledikten sonra değişebilir. Emici malzeme üreticisinin talimatlarını izleyin ve takip edilen kullanımı, solunan CO2 izlemesini, tozu, kanal oluşumunu, nemi ve kabın fiziksel durumunu dikkate alın.

Bir veteriner kliniği hangi kayıtları tutmalıdır?

Kullanım öncesi kontrol listelerini, arıza raporlarını, sarf malzemesi değişim kayıtlarını, buharlaştırıcı kalibrasyon raporlarını, makine ve atık gaz toplama cihazı servis kayıtlarını, maruz kalma araştırmalarını ve personel eğitim kayıtlarını tutun. Dokümantasyon, tekrarlayan arızaların belirlenmesini kolaylaştırır ve tutarlı bir güvenlik programını destekler.