Ne kadar küçük olduğunu biliyor musunuz?hayvan ultrasonuİdrar yolu, böbrek üstü bezi ve gastrointestinal sistem muayeneleri yapılırken prob seçimi ve manipülasyonu nasıl yapılır? Aşağıdaki makale size cevabı veriyor.
1 İdrar yolu ve böbrek üstü bezi inceleme teknikleri
1.1 İdrar yolu
Çoğu köpek için 5.0 MHz'lik bir prob uygundur, kedilerde ise 7.5 MHz'lik bir prob kullanılır. Gerekirse, köpeklerde sol böbreğin, kedilerde ise her iki böbreğin ek muayenesi için daha yüksek frekanslı problar kullanılabilir. Karın bölgesi tıraş edilir ve bir bağlantı maddesi uygulanır. Sırtüstü yatan hayvan, alt karın bölgesinden başlayarak böbrekler açısından muayene edilir. Böbrekleri enine kesitte bulmak daha kolaydır, sagital kesitte ise böbreklerin tam muayenesi daha kolaydır. Üzerindeki bağırsak halkalarını yerinden oynatmak için proba sıkıca bastırarak başlamak ve her düzlemde tüm böbreği yavaşça taramak önemlidir. Sol böbrek kolayca görülebilir. Daha arka konumda olması nedeniyle, bazen dalak onun için akustik bir pencere sağlayabilir. Köpeklerde sağ böbrek daha önde, kostal kemer içinde yer alır ve üzerindeki şişmiş bağırsak halkaları nedeniyle görülmesi zordur. Kedilerde böbrekler, daha küçük boyutları ve daha arka konumları nedeniyle daha kolay incelenir. Böbrekleri yeterince değerlendirmek için genellikle ek muayene gereklidir. Sağ 11-12. interkostal aralıklardan yapılan tarama, sağ böbreğin yüksek kaliteli görüntülerini sağlar. Böbrekler, hayvan yüzüstü veya ayakta yatarken ön lomber paraspinal bölgeden incelenebilir ve bu muayene yöntemi, hayvanın çok fazla asiti veya büyük bir kitlesi olduğunda özellikle avantajlıdır çünkü probun böbreklere olan mesafesini azaltır. Böbrekler tam olarak incelenmezse, böbrek görüntülerinin yorumlanmasında ve görselleştirilmesinde bazı hatalar meydana gelebilir; bu nedenle, yüksek kaliteli sonuçlar elde etmek için böbreklerin birden fazla düzlemde sabırla incelenmesi önemlidir.
1.2 Böbreküstü bezleri
Köpeklerde adrenal bez incelemesi genellikle 5.0 MHz veya 7.5 MHz prob ile yapılır. Yöntem, hayvan sırtüstü, sol veya sağ yan yatış pozisyonunda iken ve alt veya yan karın bölgesinden enine, boyuna veya önden tarama yapılarak böbrek incelemesine benzer. Çoğu durumda, ventral taraftan uygun bir adrenal görüntüleme elde etmek için tüylerin alınması gerekir. Gözlemler sırasında bağırsak gazından kaçınılmalıdır. Yan yatış pozisyonunda, yüzeysel adrenal bez görüntülenebilir veya ortasında kare bir delik bulunan pleksiglas bir masa ile prob kullanılarak adrenal bezin en alt kısmı görüntülenebilir. Sağ adrenal bez en kolay şekilde sağ ön karın bölgesinden, 11. veya 12. interkostal aralıktan incelenir. Sol adrenal bez en kolay şekilde karın bölgesinin sol tarafından ve bazen de 12. interkostal aralıktan incelenir. Bununla birlikte, bu tekniklerle bile adrenal bezler görüntülenemeyebilir. Böbrek üstü bezlerinin küçük boyutu nedeniyle, üzerlerindeki şişmiş organların görüntülenmesinde tutarsızlık riski vardır. Sağ böbrek üstü bezini görüntülemek sol böbrek üstü bezine göre daha zordur.
1.3 Alt idrar yolu
Alt idrar yolu genellikle 7,5 MHz veya 10,0 MHz prob ile incelenir ve büyük köpeklerde bitişik yapıların değerlendirilmesi gerektiğinde 5,0 MHz prob kullanılır. Çoklu yansıma artefaktlarını en aza indirmek ve mesane bölgesini probun odaklama bölgesinde tutmak için alt mesane duvarının görüntülenmesine yardımcı olmak amacıyla bir dolgu bloğu kullanılır. Mesanede yeterli miktarda idrar yoksa, az miktarda diüretik enjekte edilebilir veya mesaneyi genişletmek için steril salin solüsyonu vermek üzere bir mesane kateteri kullanılabilir. Ancak öncelikle genel bir muayene yapılmalıdır. Mesane, karın altından iki açıdan incelenmelidir. Mesane duvar kalınlaşması veya kitle lezyonundan şüpheleniliyorsa, prob, ses ışınını şüpheli bölgenin duvarından dik olarak geçirerek doğru ölçümler elde edilecek şekilde yönlendirilmelidir; bu da probun karın arkasında yanal olarak hareket ettirilmesini gerektirir. Kısmi kalınlaşma veya çoklu yansıma artefaktları, intraluminal tahriş veya duvar anormalliklerinin bir sonucu olarak veya ses ışınının mesane kenarına yakın bir yerden yayılması nedeniyle ara sıra görülebilir. Ses ışınının genişlemesi, lümenin mesane içindeymiş gibi yanal olarak yankılanmasına neden olur. Prob, deri veya bitişik pnömatik bağırsak lümeninden kaynaklanan çoklu yansıyan yankılar da intravezikal yankılarla karıştırılabilir. Bu artefaktlar, probun pozisyonu değiştirilerek veya mesanenin çok düzlemli görüntülenmesiyle ortadan kaldırılabilir. Hem dişi hem de erkeklerde üretranın farklı bölümleri alt karından görüntülenebilir. Erkeklerde prostatın arkasındaki üretra genellikle kasık kemiği veya siyatik kemiği tarafından gizlendiği için görünmez. Bazen, üretranın uzun ekseni perineumdan veya rektum akustik pencere olarak kullanılarak küçük bir hat dizisi probu ile görüntülenebilir. Gerekirse, membranöz üretra veya penil üretra, tüy çıkarıldıktan sonra yastıklı bir blok kullanılarak görüntülenebilir. Hayvanın mesanesini ve üretrasını incelemek için çok küçük özel fan tarama probları veya intrakaviter döner problar kullanılabilir. Ultrason endoskopik probları, mesanenin transüretral muayenesi için de kullanılabilir.
2. Sindirim sistemi inceleme teknikleri
5.0 MHz veya 7.5 MHz prob frekansına sahip gerçek zamanlı bir sektör tarayıcı kullanılır. Gastrointestinal sistem duvar katmanlarının değerlendirilmesi için 7.5 MHz veya kısa odaklı 5.0 MHz prob önerilir. Ultrason taramasından önce hayvanın alt karın bölgesi tıraş edilir ve bir bağlantı maddesi uygulanır. Hayvan genellikle sırtüstü yatırılır, ancak bazı durumlarda incelenecek bölgenin lümenindeki sıvıyı yer değiştirmek ve akustik bir pencere sağlamak için sol veya sağ yan yatış pozisyonuna veya doğal ayakta durma pozisyonuna yerleştirilir. Sağ yan yatış pozisyonu midenin pilor bölgesinin görüntülenmesini kolaylaştırırken, sol yan yatış pozisyonu midenin tabanının görüntülenmesini kolaylaştırır. Ayakta durma pozisyonu, midenin pilor ve gövdesinin taranması için en uygun pozisyondur. Postüral çalışmalar, mide duvarının farklı bölümlerinin ayrıntılı olarak görüntülenmesini kolaylaştırır. Bununla birlikte, bu postüral çalışmaların sonuçları, köpeğin morfolojik yapısına, mide genişlemesinin derecesine ve mide içeriğinin niteliğine de bağlıdır. Gastrointestinal segmentlerin hacmini ve ekogenitesini tam olarak belirlemek için, gastrointestinal segmentlerin enine ve boyuna tarama gözlemleri gereklidir. Gözlem ekseni (enine, boyuna, eğik) incelenen segmentin lümen ekseniyle çakışmalıdır. Gastrointestinal sistemin ultrasonla görüntülenmesi bazı gerekli hazırlıklar gerektirir ve hızlı eksplorasyondan sonraki 12 saat içinde yapılması önerilir. Gastrointestinal sistemin üst segmentinin şüpheli lümen veya boşluğundaki lezyonların görüntülenmesi, mide tüpü yoluyla sıvı (15 mL/kg su) verilmesiyle iyileştirilebilir. Ultrason muayenesinin kalitesini tehlikeye atabilecek çok sayıda küçük gaz kabarcığının oluşumunu en aza indirmek için su verilmeden önce midedeki gazın giderilmesi gerekir.
Yayın tarihi: 14 Aralık 2023