Ne kadar küçük olduğunu biliyor musun?hayvan ultrasonuİdrar yolu, böbrek üstü bezi ve gastrointestinal sistem muayeneleri yaparken probları seçer ve yönlendirir mi?Aşağıdaki makale size cevabı veriyor.
1 İdrar yolu ve böbrek üstü bezi keşif teknikleri
1.1 İdrar yolu
Çoğu köpek için 5,0 MHz'lik bir prob uygunken, kedilerde 7,5 MHz'lik bir prob kullanılır. Gerekirse, köpeklerde sol böbreğin ve kedilerde her iki böbreğin ek incelemesi için daha yüksek frekanslı problar kullanılabilir. Karın kesilir ve bir bağlayıcı madde uygulanır. Sırtüstü yatan hayvan, alt karından başlanarak böbrekler açısından incelenir. Böbrekleri bulmak en kolay transvers kesitte iken, sagital kesitte böbreklerin tam bir incelemesini yapmak kolaydır. Üstteki bağırsak kıvrımlarını yerinden oynatmak ve böbreğin tamamını her düzlemde yavaşça taramak için proba sıkıca bastırarak başlamak önemlidir. Sol böbreği görüntülemek kolaydır. Daha arka konumu nedeniyle, bazen dalak onun için bir akustik pencere sağlayabilir. Köpekte, sağ böbrek kostal arkın içinde daha önde konumlanmıştır ve üstteki şişmiş bağırsak kıvrımları nedeniyle görüntülenmesi zordur. Kedilerde, böbrekler daha küçük boyutları ve daha arka konumları nedeniyle incelenmesi daha kolaydır. Böbrekleri yeterli bir şekilde değerlendirmek için genellikle ek eksplorasyon gereklidir. Sağ 11 ila 12. interkostal aralıktan yapılan tarama, sağ böbreğin yüksek kaliteli görüntülerini sağlar. Böbrekler, hayvan yüzüstü veya ayakta dururken ön lomber paraspinal bölgeden eksplore edilebilir ve bu inceleme yöntemi, hayvanda çok fazla asit veya büyük bir kitle olduğunda, probun böbreklerden uzaklığını azalttığı için özellikle avantajlıdır. Böbrekler tam olarak eksplore edilmezse, böbrek görüntülerinin yorumlanması ve çizilmesi sırasında bazı hatalar meydana gelebilir; bu nedenle, yüksek kaliteli sonuçlar elde etmek için böbreklerin sabırla birden fazla düzlemde eksplore edilmesi önemlidir.
1.2 Böbreküstü bezleri
Köpeklerde adrenal bez eksplorasyonu genellikle 5.0 MHz veya 7.5 MHz prob ile gerçekleştirilir. Yöntem böbrek eksplorasyonuna benzer; hayvan sırtüstü, sol lateral veya sağ lateral yatar ve alt veya lateral karın bölgesinden transvers, longitudinal veya frontal tarama yapılır. Çoğu durumda ventral taraftan uygun bir adrenal görüntüleme elde etmek için tüyler alınmalıdır. Gözlemlerde bağırsak gazından kaçınılmalıdır. Yan yatışta yüzeysel adrenal bez görüntülenebilir veya adrenal bezin en alt kısmı, ortasında kare delik bulunan pleksiglas bir masa ile problanarak görüntülenebilir. Sağ adrenal bez en kolay sağ ön karın bölgesinden, 11. veya 12. interkostal aralıktan eksplorlanır. Sol adrenal bez en kolay karnın sol tarafından ve bazen de 12. interkostal aralıktan eksplorlanır. Ancak bu tekniklerle bile adrenal bezler görüntülenemeyebilir. Böbreküstü bezlerinin küçük olması nedeniyle, üstteki şişkin organların tutarsız görüntülenmesi riski vardır. Sağ böbreküstü bezinin görüntülenmesi soldakine göre daha zordur.
1.3 Alt idrar yolu
Alt idrar yolları genellikle 7,5 MHz veya 10,0 MHz'lik bir prob ile araştırılır ve büyük köpeklerde bitişik yapıların değerlendirilmesi gerektiğinde 5,0 MHz'lik bir prob kullanılır. Bir dolgu bloğunun kullanımı, alt mesane duvarının görüntülenmesine yardımcı olarak çoklu yansıma eserlerini en aza indirir ve mesane alanını probun odaklama bölgesi içinde tutar. Mesanede yeterli idrar hacmi yoksa, az miktarda diüretik enjekte edilebilir veya mesaneyi genişletmek için steril salin vermek üzere bir mesane kateteri kullanılabilir. Ancak önce genel bir muayene yapılmalıdır. Mesane, karın altından iki görünümde araştırılmalıdır. Mesane duvarı kalınlığı veya kitle lezyonundan şüpheleniliyorsa, prob, ses ışınını şüphelenilen alanın duvarından dik olarak geçirerek doğru ölçümler elde edilecek şekilde yönlendirilmelidir; bu da probun posterior karın üzerinde yanal olarak hareket ettirilmesini gerektirir. Kısmi kalınlaşma veya çoklu yansıma artefaktları, intraluminal tahriş veya duvar anormallikleri sonucu zaman zaman görülebilir veya ses ışınının mesane kenarına yakın bir yerden yayılmasından kaynaklanabilir. Ses ışınının genişlemesi, lümenin mesanenin içindeymiş gibi yanal olarak yankılanmasına neden olur. Prob, cilt veya bitişik pnömatik bağırsak lümeninin neden olduğu çoklu yansıyan ekolar da intravezikal ekolarla karıştırılabilir. Bu artefaktlar, probun pozisyonu değiştirilerek veya mesanenin multiplanar görüntülenmesiyle elenebilir. Hem kadınlarda hem de erkeklerde üretranın farklı kısımları alt karından görüntülenebilir. Erkeklerde prostatın arkasındaki üretra genellikle pubik kemik veya siyatik kemik tarafından engellendiği için görünmez. Bazen üretranın uzun ekseni perineumdan veya rektum akustik pencere olarak kullanılan küçük bir çizgi dizi probu kullanılarak görüntülenebilir. Gerekirse, membranöz üretra veya penis üretrası, kaplama çıkarıldıktan sonra yastıklı bir blok kullanılarak görüntülenebilir. Hayvanın mesanesini ve üretrasını incelemek için çok küçük, özel fan-scan probları veya intrakaviter döner problar kullanılabilir. Ultrason endoskopik problar da mesanenin transüretral eksplorasyonu için kullanılabilir.
2 Gastrointestinal sistem keşif teknikleri
5,0 MHz veya 7,5 MHz prob frekansına sahip gerçek zamanlı sektör tarayıcısı kullanılır. Gastrointestinal sistem duvar katmanlarının değerlendirilmesi için 7,5 MHz veya kısa odaklı 5,0 MHz prob önerilir. Ultrason taramasından önce hayvanın alt karnı kesilir ve bir bağlayıcı madde uygulanır. Hayvan genellikle sırtüstü pozisyona getirilir, ancak bazı durumlarda incelenecek alanın lümenindeki sıvıyı yer değiştirmek ve akustik bir pencere sağlamak için sol veya sağ yan yatış pozisyonunda veya doğal ayakta durma pozisyonunda yerleştirilir. Sağ yan yatış pozisyonu midenin pilor bölgesinin görüntülenmesini kolaylaştırırken, sol yan yatış pozisyonu mide tabanının görüntülenmesini kolaylaştırır. Ayakta durma pozisyonu, pilor ve mide gövdesinin taranması için en uygundur. Duruş çalışmaları, mide duvarının farklı bölümlerinin ayrıntılı olarak görüntülenmesini kolaylaştırır. Ancak bu duruş çalışmalarının sonuçları aynı zamanda köpeğin morfolojik yapısına, gastrik dilatasyon derecesine ve gastrik içeriğin niteliğine de bağlıdır. Gastrointestinal segmentlerin hacmi ve ekojenitesinin tam olarak belirlenebilmesi için gastrointestinal segmentlerin transvers ve longitudinal tarama gözlemleri gereklidir. Gözlem ekseni (transvers, longitudinal, oblik) incelenen segmentin lümen ekseniyle örtüşmelidir. Gastrointestinal sistemin ultrasonla görüntülenmesi bazı gerekli hazırlıkları gerektirir ve hızlı eksplorasyondan sonraki 12 saat içinde yapılması önerilir. Gastrointestinal sistemin üst segmentindeki şüpheli lümen veya boşluktaki lezyonların görüntülenmesi, gastrik bir tüp aracılığıyla sıvı (15 mL/kg su) verilerek artırılabilir. Ultrason incelemesinin kalitesini tehlikeye atabilecek çok sayıda küçük gaz kabarcığı oluşumunu en aza indirmek için su uygulamasından önce intragastrik gaz boşaltılmalıdır.
Gönderim zamanı: 14 Aralık 2023