Son yıllarda,veteriner ultrasonuHızla gelişmiş ve modern klinik tıpta vazgeçilmez bir tanı yöntemi haline gelmiştir. Ultrasonik tanının veteriner hekimlik alanında derinlemesine araştırılması ve yaygın olarak uygulanmasıyla birlikte, abdominal ultrasonografi, küçük hayvanlarda abdominal hastalıklar için değerli bir yardımcı tanı yöntemi haline gelmiştir.
1 Genel karın eksplorasyonu tekniği
Genel karın hastalıklarının ultrason tanısı, karın içi serbest sıvı, damarsal yapılar, karın içi kitleler, diyafram, fıtık ve diğer ilgili karın hastalıklarının ultrason tanısı anlamına gelir. Bu karın rahatsızlıklarının ultrason eksplorasyonu çoğu durumda sırtüstü (dorsal yatış) pozisyonda, bazen de sol yan, sağ yan veya ayakta pozisyonda yapılır. Alt karın bölgesi kesilir, kuplaj ajanı uygulanır ve kediler ile küçük ve orta boy köpekler için 7,5 MHz dönüştürücü kullanılırken, büyük köpekler için 5,0 MHz dönüştürücü kullanılır ve büyük veya dev köpeklerde karın bölgesinin daha derin yapılarını incelemek için 3,5 MHz veya 2,5 MHz dönüştürücü kullanılmalıdır.
2 Karaciğer ultrason keşif teknikleri
Mide içi gaz, yüksek kaliteli karaciğer görüntüleri elde etmenin önündeki en büyük engeldir; bu nedenle, ultrason muayenesinden önce zorlanmaya veya aerofajiye (gaz yutma) neden olabilecek tanı yöntemlerinden kaçınılmalıdır. Hayvan, alt karın bölgesi kesilip bağlantı elemanları uygulanmadan önce "V" şeklinde bir tutma masasında sırtüstü tutulur. Çoğu köpekte karaciğer ultrasonu için 5,0 MHz, büyük köpeklerde 3 MHz ve kedilerde 7,5 MHz dönüştürücü kullanılır.
Muayene sırasında, prob sternal raphenin altına sıkıca yerleştirilir ve midedeki gazı probun önünden dışarı atmak için hafif bir baskı uygulanır. Karaciğeri görmek hala zorsa, muayene edilen hayvan ayakta, yüzüstü (karın pozisyonu) veya yan pozisyon alabilir; böylece midedeki gazın pozisyonu değişebilir. Son iki pozisyon, ortasında kare delik bulunan pleksiglas bir masa (pleksiglas masa) ile gerçekleştirilebilir ve taramanın karına yaklaşarak alttan yapılması durumunda başarılı olma olasılığı daha yüksektir. Midenin hipogastrik kısmından alınan sıvı, karaciğerin görüntülenmesine yardımcı olmak için akustik pencere olarak kullanılır ve böbreklere verilirse karaciğerin görüntülenmesinde de yardımcı olur.
Karaciğerin tamamı hem uzunlamasına hem de enine taramalarda incelenebilir ve her iki kuru planda da inceleme yapılırken karaciğerin tüm bölümlerinin görüntülendiğinden emin olmak önemlidir. Bu genellikle, ışının sagital planda dorsal ve ventral olarak, enine planda ise vücudun sol veya sağ tarafına yönlendirilmesiyle tüm karaciğerin birden fazla kez incelenmesini ve gerekirse interkostal görünümlerle karaciğer çevresinin ek olarak görüntülenmesini gerektirir. Sağ lateral 11. veya 12. interkostal aralıkta yapılan bir transvers tarama, hepatik hilus civarındaki ana abdominal damarların veya ortak safra kanalının görüntülenmesi için özellikle önemlidir.
Dalak için 3 Ultrason tekniği
Dalak, karın boşluğunun sol büyük çevresel eğriliğinin dışında yer alır. Dalağın kesin konumu, mide genişlemesinin derecesine ve diğer karın organlarının boyutuna bağlı olarak değişkenlik gösterir ve dalak görüntüleme yöntemi ile ultrason görüntüsü arasındaki anatomik ilişki, anestezi altında ayrıntılı olarak belirlenebilir. Dalak başı (dorsal kutup - dorsalextremite> kostal kemerin altında yer alırken, gövde ve kuyruk (ventral kutup - ventralextremite) gövde duvarının sol tarafı boyunca veya alt karın boyunca uzanır. Dalak büyüdüğünde alt karın orta hattı boyunca veya mesane bölgesine doğru geriye doğru uzanabilir. Dalak yan taraftan aşağıdan keşfedilemiyorsa, işaretin başı sol tarafta 11. veya 12. interkostal aralıkta keşfedilebilir. Dalağın geri kalanı alt karın duvarında uzunlamasına veya enine sistemde taranır. Dalağın yüzeysel konumu nedeniyle, köpeklerde ve kedilerde 7,5 MHz. 10,0 MHz dönüştürücü ile tarama yüksek çözünürlüklü görüntüler sağlar. Vücut duvarı yüzeyi yakın alan görüntüleri tam olarak görüntülenemiyorsa, bir dolgu bloğunun kullanılması dalağı dönüştürücüden uzakta konumlandırmaya yardımcı olur.
Dalak damarları, dalak atardamarı ve dalak toplardamarından oluşur: dalak toplardamarının dalları dalak hilusu yakınında açıkça görülebilir ve dalak toplardamarı genellikle portal vene kadar önemli bir mesafeye uzanır, ancak bağırsak gazlarının tıkanması nedeniyle bazen tamamen görülmesi zor olabilir. Gerekirse, Doppler ultrasonografi bunların yerini belirlemeye yardımcı olabilir.
4 Pankreasın ultrasonu
Pankreas ultrasonografisi sırtüstü, yüzüstü, yan veya ayakta pozisyonlarda alınabilir, genellikle köpek veya kedilerde ses ve görüntü işçileri alt karından sırtüstü pozisyonu alırlar, ancak bağırsak lümeninde aşırı gaz olduğunda, aynı zamanda eksplorasyon için sol yan yatar pozisyon da alınabilir, sesin yayılmasını kolaylaştırmak için paltonun 11 veya 12 numaralı deliğinden çıkarılmalı, bağırsak gazının etkisinden kaçınmak için, eksplorasyon için yüzüstü veya yan yatar pozisyon alınabilir ve alttan delikli pleksiglas masa yüzeyi ile eksplorasyon için kullanılabilir. Alttan delikli pleksiglas bir masa, alttan eksplorasyon için kullanılabilir. Alttan sondalama, bağırsak gazının yukarı doğru hareketini kolaylaştırır. Köpeklerde pankreas eksplorasyonu 3,0 MHz veya 7,5 MHz'lik bir dönüştürücü ile yapılabilir, ancak büyük köpekler için 3,0 MHz'lik bir dönüştürücü, kediler için ise 7,5-10,0 MHz'lik bir dönüştürücü gereklidir. Vücudun sağ tarafında yakın alanı görselleştirmek zorsa, özellikle kedilerde bir yastıklama bloğu kullanmak faydalı olabilir. Tıpta ise mideyi su veya tuzlu suyla doldurmak pankreas için iyi bir akustik pencere sağlayabilir ve bu, hayvanlarda mide ve deri hastalıklarının teşhisinde de kullanılır. Ancak bu teknik, kusmaya, gaz oluşumuna ve ek pankreas enzimi salınımına neden olabileceği için hayvanlarda evrensel olarak kabul görmemektedir. Ön çalışmalar ayrıca sağlıklı köpeklerde intragastrik sıvı damlatılmasının pankreasın ultrasonografik eksplorasyonu için önemli bir akustik pencere sağlamadığı ve diğer invaziv olmayan yöntemler başarısız olduğunda tanısal asitlerin pankreas görüntülemesini artırabileceği, ancak bu yöntemin klinik pratikte rutin olarak kullanılamayacağı ve sodyum klorür veya laktat içeren ısıtılmış Ringer solüsyonunun (yaklaşık 60 mL/kg) taşmasının posterior peritoneal boşluğa veya sağ göbek deliğine verilebileceği sonucuna varmıştır. Verilen sıvı seçimi, etkilenen hayvanda mevcut elektrolit bozukluğuna göre belirlenir. İlerleyen siroz, konjestif kalp yetmezliği, oligürik böbrek yetmezliği ve şiddetli hemoglobinopeni gibi ekstraselüler sıvıların regülasyonunun bozulduğu hastalıklar, ultrason eksplorasyonuna yardımcı olmak için asit kullanımını kontrendikedir.
Gönderim zamanı: 12 Aralık 2023