Klinikte veteriner hekimler sıklıkla köpek ve kedilerde idrar yolu tıkanıklığı, idrar kaçırma, idrarda kan, poliüri ve diğer klinik belirtilerle karşılaşırlar. Bu durumla karşılaştıklarında, veteriner hekimlerin bir kısmı, idrar sedimenti gibi laboratuvar testlerine ek olarak, tanısal görüntüleme yöntemleri arasında ilk olarak hayvan röntgenini düşünebilir; bu da veteriner hekimlerin bilgi düzeyine bağlı olabilir.veteriner röntgenleriVeveteriner ultrasonuBazı klinik veteriner hekimler için köpek ve kedi ultrasonu, hayvan röntgenine kıyasla çok soyut gelebilir; ancak klinik uygulama deneyiminden yola çıkarak, bu tür sorunların incelenmesi ve çözümünde hayvan ultrasonunun hayvan röntgenine göre eşsiz bir avantajı vardır. Bunun nedeni, görüntüleme prensiplerinin avantajlarını belirlemesidir. Örneğin, ortopedik muayene ve göğüs muayenesinde hayvan röntgeni ilgili lezyon morfolojisini kolayca gösterebilirken, mesane, organların iç yapısı ve patolojik değişikliklerin gözlemlenmesinde hayvan röntgeni gerçekten yardımcı olamaz. Bununla birlikte, hayvan ultrasonunun klinik teşhisinin de belirli sınırlamaları vardır; sunum prensibi, "birçok hastalığın tek bir resimde gösterilmesi" olgusunun kaçınılmaz olduğunu belirler. Bu nedenle, veteriner hekimlerin klinik uygulamada, kapsamlı bir analiz, tanımlama ve karakterizasyon için diğer muayene yöntemlerinin sonuçlarıyla birlikte taranan görüntüdeki bilgileri birleştirmeleri gerekir.
I: Evcil hayvan mesane ultrasonografisi bölümü
Evcil hayvan ultrasonografisi, ultrasonun bazı fiziksel özellikleriyle birleştirilmiş, belirli bir kalınlıktaki bilginin bir kesit üzerine işlenmesiyle elde edilir. Ultrason görüntüleme prensibine göre, klinik uygulamada bazı artefaktlar (örneğin: hacim etkisi, yankı etkisi, arka güçlendirme etkisi vb.) kaçınılmaz olarak ortaya çıkabilir. Bu nedenle, herhangi bir organın ultrasonografisini yaparken, hedef organı çok açılı ve çok kesitli olarak gözlemlememiz gerekir. Dolayısıyla, herhangi bir organın ultrasonografi muayenesi yapılırken, hedef organı birden fazla açıdan ve birden fazla görünümden gözlemlememiz gerekir. Mesane ultrasonografisi de aynı şekilde, en az iki görünümden (enine düzlem, sagital düzlem) kaydırma taraması ve yelpaze taraması ile çok açılı çok yönlü gözlem (bu, görünüm sayısının mesane muayenesi için bazı kaynaklarda belirtilenden çok daha fazla olması gerektiğini gerektirir) ve mümkün olduğunca, organın üç boyutlu yapısını görmek için iki ila üç kez gözlemden sonra uzamsal görselleştirme yapılması gerekir. Mesane mümkün olduğunca çok açıdan ve mümkün olduğunca çok düzlemde incelenmelidir.
II: Evcil hayvan mesanesi ultrason gözlemleri
Bazı kaynaklar, mesane lezyonlarının bu bölgelerde daha sık görülmesi (örneğin, mesane tepesinde sistit, mesane boynunda tümörler, mesane gövdesinde polipler vb.) nedeniyle, mesane tepesi, mesane gövdesi ve mesane boynu dahil olmak üzere mesanenin en az altı bölgesinin incelenmesini şart koşmaktadır; ancak elbette bu lezyon yerleri kesin değildir. Bununla birlikte, her durumda, sistoskopi sırasında ultrasonografi incelemesi, mesane duvarının bütünlüğünün ve düzgünlüğünün, mesane duvarının kalınlığının ve mesane içeriğinin değerlendirilmesi ve analizinden başka bir şey değildir. Mesane duvarının bütünlüğünün (mesane duvarının yırtılıp yırtılmadığı; yırtılmış bir mesane duvarında genellikle mesanede hiç veya az miktarda idrar bulunmadığını belirtmek önemlidir; elbette, mesane yırtılması vakalarına da rastladım, ancak mesane yine de orta derecede doluydu) ve düzgünlüğünün (esas olarak mesane duvarındaki iltihaplanma değişiklikleri, polipler, tümörler ve mesane duvarının düzensizliğine yol açabilen diğer patolojiler nedeniyle) değerlendirilmesi nispeten basittir ve burada bunun üzerinde durulacaktır. Kalınlık ve mesane içeriğinin değerlendirilmesi burada kısaca açıklanmıştır.
Öncelikle, mesane duvar kalınlığının değerlendirilmesi bütüncül bir bakış açısıyla yapılmalı ve mesane duvar kalınlığı bir bütün olarak gözlemlenmelidir (sistometri için en uygun durum mesanenin yarı dolu halidir ve oligüri durumunda diüretikler düşünülebilir, ancak bu yöntem şiddetli sistit vakalarında etkisizdir), çünkü mesane kistik bir organdır ve mesane duvar kalınlığı doluluk durumuna göre değişir, bu nedenle mesane duvar kalınlığının ölçülmesi, mesanenin değişip değişmediğini belirlemenin en iyi yoludur. Bu nedenle, mesane duvar kalınlığının ölçülmesiyle mesanenin değişip değişmediğinin belirlenmesinin bazı sınırlamaları vardır (mesane duvarının kalınlaşması çok belirgin olmadıkça), bu nedenle, genel gözlem temelinde mesane duvar kalınlığını ölçebiliriz, bu da sonuçların bilimsel geçerliliğini ve ikna ediciliğini artırabilir.
İkinci olarak, mesane içeriğindeki değişiklikler, mesane duvarına yapışma ve mesane lümeninin varlığı olmak üzere ikiye ayrılabilir; mesane duvarına yapışan anormal yapılar genellikle mesane polipleri veya mesane tümörlerinde (lenfomalar, göç eden epitelyal hücreli karsinom vb.) yaygındır. PET ultrasonografisinde, mesane polipleri genellikle düzgün ve net sınırlara sahipken, tümör çıkıntıları genellikle polimorfik sınırlara ve mesane duvarı yapılarına invazyona sahiptir ve mesane tümörlerine genellikle klinik semptomlarda hematüri eşlik ederken, polipler genellikle fizik muayene sırasında tespit edilir ve genellikle anormal klinik semptomlar göstermez. Tümör değerlendirmesi ve tümör gelişimini iyileştirmek için elastografi kullanılır.
Yayın tarihi: 04 Ocak 2024