Ultrasonografi, atlarda kas-iskelet sistemi yaralanmalarının değerlendirilmesinde en yaygın yerinde görüntüleme yöntemlerinden biri haline gelmiştir çünkü veteriner hekimlerin neredeyse tüm vücut dokularını, özellikle de tendonlar ve bağlar gibi yumuşak dokuları görselleştirmesine olanak tanır. Ultrasonografi, gerçek zamanlı görüntüler oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Kullanıcı, ses dalgaları yayan bir probu, değerlendirilecek yapıya doğru yönlendirilmiş şekilde deriye yerleştirir. Ses dalgaları bir yapıya veya yapılar arasındaki arayüze çarptığında, tıpkı bir gemideki sonar gibi proba geri yansır. Arayüz ne kadar dik veya yapı ne kadar yoğunsa, o kadar çok dalga yansır. Alınan ses dalgası sayısı ne kadar fazla olursa, yapı ekranda o kadar parlak görünür. Bu parlaklığı ekogenite olarak tanımlıyoruz. Örneğin, kemikler parlak (ekogenik), normal sıvı koyu (anekoik) görünür ve diğer tüm yapılar bunların arasında bir yerdedir.
Atların topallık vakalarında, veteriner hekimler genellikle tendonları ve bağları, kemik yüzeylerini, sinoviyal sıvıyı ve kıkırdağı değerlendirmek için ultrason kullanırlar. Tendonlar ve bağlar, birçok tel veya liften yapılmış halatlar olarak düşünülebilir. Tendonlar kasları kemiklere bağlarken, bağlar kemikleri birbirine bağlar. Tendonlar veya bağlar gerildiğinde, lifleri yırtılabilir. Veteriner hekimler, hasarın boyutunu değerlendirmek için tendonların veya bağların boyutunu, ekogenitesini ve lif yapısını incelerler. Tipik olarak, küçük tendon veya bağ yaralanmaları, boyutlarında veya kesit alanlarında artışa neden olur. Şiddetli yaralanma vakalarında, veteriner hekimler ekogenite ve lif yapısında değişiklikler fark edebilirler.
Normalde, tendonların veya bağların "eko dokusu" veya deseni homojendir (sürekli aynıdır); normal bir tendonun enine kesit görünümü, homojen gölgelendirmeye sahip yuvarlak veya oval bir yapı gösterir. Hasarlı bir tendon, koyu alanlarla birlikte yuvarlak ve parlak (normal lifler) görünebilir. Koyu alanlar, ses dalgalarının yansımadığı lif yırtıklarını veya boşluklarını gösterir. Daha büyük, merkezi lif yırtığı alanlarına genellikle çekirdek lezyonları denir.
Aynı bölgeyi uzunlamasına, probu tendon veya bağ boyunca kullanarak incelerken, normalde uzun olan doğrusal lifler daha kısa ve süreksiz görünebilir veya tamamen kaybolabilir. Anormallikler her zaman bu kadar belirgin değildir; gerçek hasar, ince koyu doğrusal çizgiler veya hafif düzensiz kenarlar gibi daha hafif olabilir.
Ultrason kemiklerin içine nüfuz edemese de, veteriner hekimler kemik yüzeylerini değerlendirmek için kullanabilirler. Kemiklerin yüksek yoğunluğu nedeniyle, ekranda parlak, beyaz ve pürüzsüz bir çizgi olarak görünmelidir. Tendon veya bağ eklemlerinin etrafındaki kemik yüzeyindeki değişiklikler, artritik eklemler, kırıklar veya osteokondritis dissekans (OCD) lezyonları bu çizgilerin bozulmuş veya pürüzlü görünmesine neden olabilir.
Eklem, tendon kılıfı ve bursa gibi sinovyal yapıların değerlendirilmesi de aynı derecede faydalıdır. Normal yapılarda az miktarda kayganlaştırıcı, besin açısından zengin sıvı üreten bir zar bulunur. Tendinit, artrit, doğrudan travma veya diğer herhangi bir tahriş türünden kaynaklanan iltihaplanma, zarın aşırı miktarda, kalitesiz, bazen hücre ve protein açısından zengin sıvı üretmesine neden olur. Sinovyal sıvı ve zarların değerlendirilmesi, iltihaplanmanın şiddeti hakkında bilgi sağlayabilir. Ek olarak, veteriner hekimler travma veya OCD'den kaynaklanan eklem kıkırdağındaki kusurları kontrol edebilirler.
Ultrasonun tanı amaçlı kullanımı, yaralanmaların tedavisi ve takibi için kullanımı kadar önemlidir. Örneğin, tendon veya bağ yırtıklarında, veteriner hekimler kök hücre veya trombosit açısından zengin plazma gibi rejeneratif ürünleri ultrason rehberliğinde doğrudan yırtık bölgesine enjekte edebilirler. İğneyi ultrason ışınına yerleştirerek penetrasyon derinliğini görsel olarak görebilir ve tedavi ürününün boşluğa girdiğini gözlemleyebilirler. Veteriner hekimler, sakroiliak eklemler, torakolomber omurga ve servikal faset eklemleri gibi diğer bölgeleri de ultrason rehberliğinde antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edebilirler. Ultrason olmadan, tedavileri körlemesine, muhtemelen ağrı bölgesinden çok uzakta ve etkili olamayacak şekilde uygulayabilirlerdi. Ultrason rehberliği ayrıca iğnenin yanlışlıkla diğer yapılara zarar vermemesini de sağlar.
Yaralanma veya tedavi sonrasında veteriner hekimler, iyileşmeyi değerlendirmek için takip amaçlı klinik ve ultrason muayeneleri yaparlar. Tendon ve bağ yaralanmalarının kesit alanında azalma, ekogenitede artış ve lif hizalanmasında iyileşme ararlar. Ultrason muayenelerinde ve klinik değerlendirmelerde görülen iyileşmeler, atın iş yükünü artırmaya yönelik önerilere rehberlik eder.
Bugününveteriner ultrason cihazlarıTaşınabilir, çok yönlü ve doğru olmaları, at ultrasonunu inanılmaz derecede kullanışlı bir araç haline getiriyor. Veteriner hekimler, bu sayede herhangi bir dokuyu görüntüleyerek teşhis koyabilirken, sahiplerinin de para ve zamandan tasarruf etmesine yardımcı oluyor. Ayrıca, tedavi edici ajanların yerleştirilmesine rehberlik etmeye ve iyileşmeyi izlemeye de yardımcı oluyor. Veteriner hekiminiz atınız için ultrason önerirse, kullanımını, mekanizmalarını ve sınırlamalarını anlamak, süreç boyunca netlik sağlamaya yardımcı olabilir.
Yayın tarihi: 13 Haz-2024