Os aparelhos de ultrassom veterinário são mais comumente usados no exame ultrassonográfico de cães e pequenos animais para ultrassonografia abdominal e torácica. Cada um desses exames tem seus próprios objetivos, mas eles são complementares quando usados juntos em um paciente, e geralmente é recomendado que os três exames sejam realizados em um único teste.
Os aparelhos de ultrassom veterinário com sondas microconvexas são geralmente usados para exames ultrassonográficos de pequenos animais, como cães, com configurações de frequência comuns que variam de 5 MHz para cães grandes (> 20 kg) a 7 MHz para cães pequenos (cães e gatos ≤ 20 kg).
Preparação para exame com aparelho de ultrassom veterinário:
A detecção geralmente é feita sem raspar os pelos, separando-os e aplicando o reagente na área desejada. No entanto, às vezes, quando a qualidade da imagem é baixa devido à pelagem mais densa do cão e são necessários mais detalhes, raspar os pelos pode melhorar a qualidade da imagem.
Ao aplicar o acoplante, é necessário evitar a formação de bolhas de ar (especialmente se não houver raspagem, pois o acoplante pode desenvolver bolhas de ar na pelagem, o que pode afetar a qualidade da imagem).
Detalhes técnicos específicos da digitalização para detecção canina com um aparelho de ultrassom veterinário:
É necessário um exame sistemático em quatro vistas quando o cão está em decúbito lateral direito ou esquerdo (a posição mais comum), em decúbito esternal (com as patas traseiras voltadas para o examinador para permitir o acesso às áreas subxifoide e da bexiga) ou em pé (ver figura abaixo). Os 4 locais de avaliação estão incluídos:
Para realizar o ultrassom, o paciente pode ser posicionado em decúbito lateral esquerdo ou direito, ou o esterno pode ser examinado. Esta imagem mostra o paciente em decúbito lateral esquerdo. Os 4 locais a serem avaliados incluem o local subxifoide ou músculo diafragmático (DH) (1), o local parietal lombar direito ou hepático e renal (HR) (2), o local de cólica vesical (CC) localizado acima da linha média da bexiga (3) e o local parietal lombar esquerdo ou esplênico e renal (SR) (4). Se o objetivo for identificar líquido livre, uma variante da técnica pode ser utilizada, de modo que, em vez de uma visualização dependente da gravidade, uma varredura rápida (posição 4 para cães em decúbito lateral esquerdo ou posição 3 para cães em decúbito lateral direito) possa ser realizada, sendo a avaliação renal desnecessária. Em cada local, a sonda de ultrassom foi inicialmente colocada longitudinalmente sobre os órgãos subjacentes e espalhada em um padrão semelhante a um leque em um ângulo de 45°, sendo movida 2,5 cm nas direções cranial, caudal, esquerda e direita.
Considerações importantes para exames de ultrassom em cães.
Pacientes com exame ultrassonográfico veterinário negativo e sintomas estáveis ou sinais clínicos persistentes geralmente se beneficiam de exames seriados.
Um exame de ultrassonografia veterinária negativo não descarta danos internos ou patologias. É improvável que a ultrassonografia detecte patologias localizadas a mais de alguns milímetros dentro dos pulmões e que não se estendam à periferia. Além disso, a ultrassonografia veterinária é estruturalmente específica e focalizada, podendo levar à perda de patologias em áreas não avaliadas dentro da região não examinada.
Em pacientes com asma ou respiração superficial, pode ser difícil avaliar sinais de deslizamento se as linhas B não estiverem presentes.
Os sinais de deslizamento são visíveis apenas durante as fases dinâmicas da inspiração e expiração, desaparecendo entre as respirações (durante a fase estática da respiração e durante a apneia). A intubação de um único pulmão (ou seja, intubação do brônquio principal esquerdo ou direito) resultará na ausência de sinais de deslizamento no pulmão não intubado.
Movimentos da mão, da sonda ou do paciente podem causar sinais de deslizamento falsos positivos; mantenha a mão, o paciente e a sonda de ultrassom imóveis ao procurar por esses sinais. Exames abdominais podem produzir resultados falsos positivos quando estruturas abdominais hipoecoicas normais são interpretadas como fluidos corporais livres. Estruturas comumente interpretadas erroneamente como fluido livre incluem a vesícula biliar, o ducto colédoco, as veias hepáticas, a veia cava caudal e, ocasionalmente, a parede e/ou o conteúdo do trato gastrointestinal. O uso de cortes transversais e longitudinais ajuda a evitar a interpretação errônea de estruturas abdominais normais.
Alterar a profundidade e o foco da janela de ultrassom pode ajudar na sensibilidade para reconhecer pequenos volumes de líquido durante exames de ultrassom abdominal.
Data da publicação: 08/06/2024