Os aparelhos de ultrassom veterinário são mais comumente utilizados no exame ultrassonográfico de cães e pequenos animais, para ultrassonografia abdominal e torácica. Cada um desses exames tem seus próprios objetivos, mas são complementares quando utilizados em conjunto em um paciente, sendo frequentemente recomendado que os três exames sejam realizados em um único teste.
Máquinas de ultrassom veterinário com sondas microconvexas são geralmente usadas para exames de ultrassom de pequenos animais, como cães, com configurações de frequência comuns variando de 5 MHz para cães grandes (> 20 kg) a 7 MHz para cães pequenos (cães e gatos ≤ 20 kg).
Preparação para testes com uma máquina de ultrassom veterinário:
A detecção geralmente é feita sem raspagem, separando os pelos e aplicando o acoplante na área desejada. No entanto, às vezes, quando a qualidade da imagem é ruim devido à espessura dos pelos do cão e são necessários mais detalhes, a raspagem pode melhorar a qualidade da imagem.
Ao aplicar o acoplante, é necessário evitar a formação de bolhas de ar (principalmente se não houver barbear, pois o acoplante pode desenvolver bolhas de ar no pelo, o que pode afetar a qualidade da imagem).
Pontos técnicos específicos de escaneamento para detecção canina com aparelho de ultrassom veterinário:
Um exame sistemático em quatro vistas é necessário quando o cão está em decúbito lateral direito ou esquerdo (a posição mais comum) ou esternal (com as patas traseiras voltadas para o ultrassonografista para permitir acesso às áreas subxifoide e da bexiga) ou em pé (veja a figura abaixo). Os quatro locais de avaliação estão incluídos:
Para realizar o ultrassom, o paciente pode ser colocado na posição de decúbito lateral esquerdo ou direito, ou o esterno pode ser escaneado. Esta imagem mostra a posição de decúbito lateral esquerdo. Os 4 locais a serem avaliados incluem o local do músculo subxifoide ou diafragmático (DH) (1), o local parietal lombar direito ou hepático e renal (HR) (2), o local da cólica vesical (CC) localizado acima da linha média da bexiga (3) e o local parietal lombar esquerdo ou esplênico e renal (SR) (4). Se o objetivo for identificar fluido livre, uma variante da técnica pode ser substituída, de modo que, em vez de uma visão dependente da gravidade, uma varredura "flash" pode ser realizada (posição 4 para cães em decúbito lateral esquerdo ou posição 3 para cães em decúbito lateral direito) e a avaliação renal não é importante. Em cada local, a sonda de ultrassom foi inicialmente colocada longitudinalmente sobre os órgãos subjacentes e espalhada em um padrão de leque em um ângulo de 45° e movida 2,5 cm nas direções cranial, caudal, esquerda e direita.
Considerações importantes para testar cães com uma máquina de ultrassom veterinário
Pacientes com exame negativo na ultrassonografia veterinária e sintomas estáveis ou sinais clínicos persistentes geralmente se beneficiam de exames seriados.
Uma ultrassonografia veterinária negativa não pode descartar danos internos ou patologias. É improvável que a ultrassonografia detecte patologias localizadas a mais de alguns milímetros dentro dos pulmões e que não se estendam para a periferia. A ultrassonografia veterinária também é estruturalmente específica e focada, e a patologia pode não ser detectada em áreas não avaliadas dentro da área não examinada.
Pacientes com asma ou respiração superficial podem ter dificuldade para avaliar sinais de deslizamento se as linhas B não estiverem presentes.
Os sinais de deslizamento são visíveis apenas durante as fases dinâmicas de inspiração e expiração e desaparecem entre as respirações (durante a fase estática da respiração e durante a apneia). A intubação pulmonar única (ou seja, intubação do brônquio principal esquerdo ou direito) resultará na ausência de sinais de deslizamento no pulmão não intubado.
O movimento da sua mão, da sonda ou do paciente pode causar sinais de deslizamento falso-positivos; mantenha sua mão, o paciente e a sonda de ultrassom imóveis ao procurar por sinais de deslizamento. Exames abdominais podem produzir resultados falso-positivos quando estruturas abdominais hipoecoicas normais são interpretadas como fluidos corporais livres. Estruturas comumente mal interpretadas como fluidos livres incluem a vesícula biliar, o ducto biliar comum, as veias hepáticas, a veia cava caudal e, ocasionalmente, a parede do trato gastrointestinal e/ou o conteúdo do trato gastrointestinal. O uso de cortes transversais e longitudinais ajuda a evitar interpretações errôneas de estruturas abdominais normais.
Alterar a profundidade e o foco da janela do ultrassom pode ajudar na sensibilidade de reconhecimento de pequenos volumes de fluido durante exames de varredura abdominal.
Horário da postagem: 08/06/2024