Manutenção de máquinas de anestesia veterinária: Calibração do vaporizador, limpeza do sistema de exaustão e verificações de segurança.

Resposta rápida

A manutenção eficaz de máquinas de anestesia veterinária combina três etapas: verificação de vazamentos e funcionamento antes de cada paciente, limpeza de rotina e substituição de consumíveis, e inspeção periódica por um técnico de serviço qualificado. O vaporizador deve fornecer o agente selecionado de forma previsível, o circuito respiratório deve permanecer sem vazamentos e o sistema de exaustão deve direcionar os gases anestésicos residuais para longe da equipe e dos pacientes. Se a máquina não conseguir manter a pressão, o suprimento de oxigênio estiver instável, o vaporizador estiver danificado ou com manutenção atrasada, ou o sistema de exaustão estiver obstruído, retire o sistema de uso clínico até que a falha seja corrigida.

A Associação Americana de Hospitais Veterinários (AAHA) recomenda o teste de vazamento do aparelho e do circuito respiratório antes de anestesiar cada paciente e após a troca de componentes do circuito respiratório. O Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional dos EUA (NIOSH) também enfatiza que aparelhos de anestesia, vaporizadores, ventiladores e sistemas de exaustão devem ser inspecionados e mantidos de acordo com as recomendações de seus fabricantes.

Por que a manutenção da máquina de anestesia é importante?

Um sistema de anestesia inalatória é uma cadeia: fornecimento de gás, fluxômetro, vaporizador, saída de gás comum, circuito respiratório, válvulas, bolsa reservatório, absorvedor de dióxido de carbono, conexão com o paciente e sistema de exaustão. Uma falha em qualquer ponto pode alterar a concentração do gás administrado, aumentar a resistência respiratória, permitir a reinalação de dióxido de carbono ou liberar gás anestésico residual no ambiente.

A manutenção, portanto, apoia dois objetivos de segurança simultaneamente:

• Segurança do paciente:Fornecimento estável de oxigênio, administração previsível de anestésico, baixa resistência no circuito e pressão controlada nas vias aéreas.
• Segurança ocupacional:Menos vazamentos e remoção confiável de gases anestésicos residuais das áreas de tratamento e recuperação.

Este guia é uma estrutura de manutenção e não substitui as instruções de um equipamento, vaporizador, circuito, absorvedor ou interface de vácuo ativa específica.

1. Realize uma verificação de segurança do aparelho de anestesia antes de cada paciente.

A AAHA recomenda que as equipes testem a presença de vazamentos no aparelho e no circuito antes de cada paciente e após a troca de qualquer componente do circuito respiratório. Utilize o método de teste descrito no manual do equipamento, pois os circuitos com e sem reinalação nem sempre seguem o mesmo procedimento.

Sequência de inspeção pré-uso

1. Confirme a fonte de gás.Verifique se a fonte de oxigênio está conectada, disponível e adequada para o procedimento planejado. Inspecione os suportes dos cilindros, as mangueiras, os reguladores e os indicadores de pressão quanto a danos ou leituras anormais.
2. Inspecione o vaporizador.Confirme se o vaporizador instalado é adequado para o agente anestésico em uso, se está na posição vertical e firmemente fixado, se contém a quantidade apropriada do agente e se não apresenta sinais de vazamento de líquido ou danos físicos.
3. Siga o percurso do gás.Descreva o sistema desde a fonte de gás, passando pelo fluxômetro, vaporizador, saída de gás comum, circuito, conexão com o paciente, bolsa reservatório, válvula limitadora de pressão ajustável (APL) e coletor de gases.
4. Verifique as mangueiras e os conectores.Procure por rachaduras, conexões soltas, dobras, umidade, vedações ausentes e válvulas mal encaixadas.
5. Execute o teste de vazamento especificado.Siga o procedimento do fabricante. Se o circuito não mantiver a pressão ou se o resultado for incerto, não conecte o paciente até que a causa seja encontrada e corrigida.
6. Verifique o catador.Certifique-se de que a mangueira de sucção esteja conectada, desobstruída e direcionada para o sistema ativo, passivo ou de adsorção pretendido.
7. Retorne os controles para uma posição inicial segura.Reabra qualquer válvula que tenha sido fechada para testes e restaure a máquina à configuração especificada na lista de verificação da clínica.
   

   Um teste de vazamento reprovado é um sinal de parada.

   Não compense um possível vazamento simplesmente aumentando o fluxo de oxigênio. O fluxo excessivo pode mascarar a falha sem corrigi-la, aumentar o consumo de anestésico e adicionar gases residuais à carga do sistema de exaustão. Os pontos de vazamento comuns incluem mangueiras respiratórias desgastadas, bolsas reservatório, vedações do canister do absorvedor, vedações de montagem do vaporizador, válvulas de drenagem abertas e conectores soltos. Os registros de serviço devem documentar a falha, a ação corretiva e a pessoa que devolveu o equipamento para uso.

   2. Compreender a calibração do vaporizador na prática veterinária

   Um vaporizador de precisão é projetado para um agente anestésico volátil específico. A posição do seu mostrador, por si só, não comprova a exatidão da concentração fornecida. O resultado pode ser afetado por desvios de calibração, contaminação, inclinação, enchimento incorreto, vedações danificadas, temperatura, contrapressão e desgaste.

   O que a equipe clínica pode verificar

   Usuários regulares podem inspecionar o exterior e a instalação do vaporizador sem abrir o dispositivo lacrado:

   • Compatibilidade entre o rótulo do agente e o material de enchimento;
   • Montagem segura e vertical;
   • nível de enchimento adequado;
   • Operação suave do seletor e posição DESLIGADO precisa;
   • Ausência de anestésico líquido, odor, corrosão, danos por impacto ou conexões soltas;
   • Etiqueta de serviço atual e registro de manutenção acessível.

   O que exige um técnico qualificado?

   FormalCalibração de vaporizador para uso veterinárioRequer um analisador de gases calibrado e testes específicos para cada agente, com diversas configurações de ajuste e condições de fluxo. Ajustes internos, substituição do pavio, substituição da vedação ou correções após inclinação devem ser realizados por um técnico qualificado, seguindo o procedimento do fabricante do vaporizador.

   Muitas empresas de assistência técnica utilizam a inspeção e calibração anual como um parâmetro básico prático, mas não existe um intervalo único que se aplique a todos os vaporizadores. Siga as instruções do manual do aparelho, as normas locais, o histórico de manutenção, o nível de uso e as observações do técnico. Agende uma verificação antecipada após uma queda ou inclinação, danos visíveis, contaminação, consumo inexplicável de anestésico, resposta incomum do paciente ou leituras do analisador que não correspondam à configuração selecionada.

   3. Manter o sistema de eliminação de gases anestésicos residuais.

   O gás anestésico residual pode escapar por vazamentos no circuito, máscaras, balonetes soltos do tubo endotraqueal, conexões e desconexões, e pela exalação na área de recuperação. O NIOSH observa que a equipe veterinária pode ser exposta quando as salas de cirurgia não possuem um sistema de exaustão eficaz ou quando os equipamentos de anestesia e exaustão não são mantidos adequadamente.

   Pontos de inspeção de coleta de resíduos

   • Rastreie o caminho desde a válvula APL ou a porta de exaustão do circuito até a conexão do coletor de escape.
   • Confirme se as mangueiras estão conectadas, sem dobras e livres de líquidos ou detritos.
   • Verifique se uma interface ativa não está gerando pressão negativa excessiva nem apresentando falhas de alimentação, utilizando o teste do fabricante.
   • Para sistemas passivos, verifique se a tubulação alcança o local de descarga aprovado e não cria pressão excessiva.
   • Se for utilizado um cilindro de carvão ativado, registre seu peso inicial, uso acumulado, orientação e limite de substituição exatamente como especificado pelo fabricante. Os cilindros de carvão ativado não capturam óxido nitroso.
   • Inclua áreas de recuperação no plano de controle de gases residuais da instalação, pois os animais podem continuar a exalar vapor anestésico após a desconexão.

   O NIOSH recomenda a manutenção e o monitoramento dos sistemas de exaustão e o registro das inspeções. Se a equipe sentir cheiro de anestésico, apresentar dores de cabeça ou tonturas recorrentes, ou observar um sistema de exaustão danificado ou desconectado, interrompa o processo e investigue, em vez de tratar o odor como parte normal da anestesia.

   4. Inspecione a válvula APL, o absorvedor de CO2, as válvulas e o circuito respiratório.

   A válvula APL controla a liberação da pressão no circuito durante a ventilação manual e espontânea. Ela deve se mover suavemente e ser posicionada de acordo com o modo de uso. Uma válvula emperrada, obstruída ou mal ajustada pode gerar pressão insegura no circuito ou vazamento descontrolado.

   Para sistemas de reinalação, inspecione o canister do absorvedor de dióxido de carbono para verificar se está encaixado corretamente, se as vedações estão intactas, se há excesso de poeira, canalização, umidade e se o absorvente está esgotado. Não confie apenas na cor. Alguns absorventes podem retornar parcialmente à sua cor original após um período de inatividade, mesmo que sua capacidade útil tenha sido consumida. Monitore o uso e substitua o absorvente de acordo com as instruções do fabricante do absorvente e do equipamento.

   Limpe e seque os componentes reutilizáveis ​​para respiração com produtos compatíveis. Substitua mangueiras rachadas, conectores esticados, válvulas unidirecionais emperradas, bolsas de reservatório danificadas, juntas endurecidas e qualquer componente de uso único que tenha atingido seu limite. Nunca permita que o líquido de limpeza entre em contato com o vaporizador.

Recomendadomanutenção da anestesia veterináriaagendar

A tabela serve como estrutura. Uma clínica deve convertê-la em uma lista de verificação específica para o modelo, utilizando os manuais da máquina e dos acessórios.

Escolher o sistema de anestesia Dawei correto e focar na sua manutenção

Para clínicas que avaliam um novo sistema de anestesia inalatória veterinária, o planejamento de manutenção deve levar em consideração a variedade de pacientes e a arquitetura do equipamento. A linha atual de anestesia da Dawei inclui os modelos AAM-100, AAM-150 e AAM-200. As descrições a seguir utilizam apenas as especificações presentes nas páginas oficiais dos produtos.

AAM-100: anestesia inalatória flexível para animais de pequeno e médio porte.

OMáquina de anestesia veterinária Dawei AAM-100É indicado para animais de pequeno e médio porte em hospitais veterinários e instituições experimentais. Suporta modos de circuito fechado e aberto e pode ser configurado para uso em carrinho, mesa ou parede. As informações oficiais do produto também listam:

• um medidor de vazão de alta precisão de 4 L, um manômetro de pressão de gás de 1 MPa e uma válvula de segurança de 0,8 MPa;
• Um sistema de montagem de vaporizador Selectatec projetado para facilitar a substituição do vaporizador;
• um interruptor desviador ACGO totalmente metálico com uma interface ACGO separada;
• uma válvula APL pré-calibrada para ajuste da pressão das vias aéreas em uma única etapa; e
• Um recipiente absorvedor de CO2 com estrutura de travamento por alavanca para facilitar a substituição e a limpeza.

Para o planejamento da manutenção, preste atenção especial à fixação segura do vaporizador, à seleção do ACGO, ao movimento da válvula APL, às vedações do canister do absorvedor e à integridade contra vazamentos de qualquer circuito respiratório instalado.

AAM-150: anestesia compacta com isoflurano para camundongos e outros animais de pequeno porte.

OMáquina de anestesia para pequenos animais Dawei AAM-150É um sistema projetado para pequenos animais, como camundongos, que administra uma mistura de oxigênio e anestésico através de uma máscara facial. A Dawei descreve um design totalmente fechado, integrado e pronto para uso, com um vaporizador de alta precisão, compensação de temperatura e fluxo, fornecimento rápido de oxigênio, um canister de recuperação de alta eficiência para gases anestésicos, ajuste individual do vaporizador, saída de concentração estável, sistema de enchimento EasyFill e vedação robusta.

O plano de manutenção deve incluir inspeção externa de vazamentos, verificação do fluxômetro e do suprimento de oxigênio, verificação do agente e do sistema de enchimento, documentação da manutenção do vaporizador, inspeção da máscara e da tubulação e substituição do canister de recuperação no limite especificado. Um canister de recuperação nunca deve ser tratado como um sistema de coleta de gases com capacidade ilimitada.

AAM-200: administração de anestesia com ventilação integrada

OMáquina de anestesia veterinária Dawei AAM-200É adequado para animais de grande, médio e pequeno porte. Sua página oficial de produto lista uma tela sensível ao toque colorida de 10,1 polegadas, parâmetros de ventilação recomendados com base no peso, monitoramento de parâmetros e formas de onda, um volume corrente mínimo de 5 mL e modos de ventilação VCV, PCV, VS e SIMV-VC/PC. Uma chave ACGO permite a seleção com um clique entre circuitos não circulares e circulares.

Como o AAM-200 adiciona ventilação mecânica, seu processo de pré-uso deve abranger tanto o protocolo de administração da anestesia quanto as verificações do ventilador descritas no manual do modelo. Além das verificações de vazamento, vaporizador, absorvedor e sistema de exaustão, confirme o circuito respiratório, o autoteste do ventilador, os alarmes, o modo selecionado, as configurações específicas do paciente e o plano de ventilação de reserva antes da conexão.

Esses recursos podem melhorar o acesso e o fluxo de trabalho, mas nenhum modelo elimina a necessidade de um teste de vazamento prévio ao uso, um sistema de exaustão em funcionamento, documentação de manutenção do vaporizador e treinamento específico para o modelo. Os compradores devem confirmar o vaporizador fornecido, os circuitos respiratórios, a compatibilidade com a fonte de gás, a configuração do sistema de exaustão, os acessórios, a cobertura de serviço e a documentação de calibração para o seu mercado antes da compra.

Quando um aparelho de anestesia veterinária deve ser retirado de serviço?

Retire o sistema de uso clínico e identifique-o claramente caso ocorra alguma das seguintes situações:

• O teste de vazamento falha ou a origem da perda de pressão não pode ser identificada;
• O fornecimento de gás, o regulador, o manômetro, o medidor de vazão, a purga de oxigênio ou a válvula de segurança apresentam comportamento anormal;
• O vaporizador foi derrubado, tombado, contaminado, danificado, está vazando ou produz um resultado suspeito;
• A válvula APL, a válvula unidirecional ou o seletor não se movem ou não funcionam corretamente;
• O recipiente absorvente ou o circuito respiratório não podem ser selados corretamente;
• O sistema de exaustão está desconectado, bloqueado, danificado ou cria pressão anormal;
• funcionários detectam odor persistente de anestésico ou apresentam sintomas associados à exposição; ou
• Não é possível confirmar o estado de serviço ou calibração quando o manual o exige.

Utilize o equipamento de reserva somente após este ter passado por sua própria verificação prévia. Documente a falha e libere o equipamento original somente após o reparo e a verificação.

Perguntas frequentes

Com que frequência uma máquina de anestesia veterinária deve ser testada quanto a vazamentos?

Realize um teste de vazamento na máquina e no circuito respiratório antes de cada paciente e após a troca de qualquer componente do circuito respiratório, seguindo o procedimento específico do modelo. Repita o teste sempre que houver suspeita de vazamento.

Com que frequência um vaporizador veterinário deve ser calibrado?

Utilize o intervalo indicado nas instruções do fabricante do vaporizador e na recomendação documentada do prestador de serviços. A inspeção anual é uma prática comum de manutenção preventiva, mas o uso intenso, tombamento ou queda, contaminação, danos, consumo incomum do reagente ou leituras questionáveis ​​do analisador justificam testes mais frequentes.

A equipe da clínica pode calibrar um vaporizador por conta própria?

A equipe pode realizar verificações externas, de montagem, de enchimento, de vazamento e de etiquetas de serviço. A verificação da saída e o ajuste interno exigem equipamentos apropriados de análise de gás, procedimentos específicos para cada agente e um técnico qualificado.

Qual é a finalidade de um sistema de limpeza de resíduos?

O sistema coleta os gases anestésicos residuais do sistema respiratório e os direciona para um sistema de exaustão ativa, descarga passiva aprovada ou sistema de adsorção compatível. Seu objetivo é reduzir a exposição da equipe sem criar pressão positiva ou negativa insegura no circuito respiratório do paciente.

A cor da substância absorvida é suficiente para determinar o momento certo de trocar um cilindro de CO2?

Não. A cor é apenas um indicador e pode mudar após o material absorvente permanecer em repouso. Siga as instruções do fabricante do absorvente e considere o uso monitorado, o monitoramento do CO2 inspirado, a presença de poeira, a formação de canais, a umidade e o estado físico do recipiente.

Que registros uma clínica veterinária deve manter?

Mantenha listas de verificação pré-uso, relatórios de falhas, registros de troca de consumíveis, relatórios de calibração do vaporizador, registros de manutenção da máquina e do sistema de exaustão, investigações de exposição e registros de treinamento da equipe. A documentação facilita a identificação de falhas recorrentes e contribui para um programa de segurança consistente.