Animal ultrassom é uma técnica não invasiva que fornece anatomia transversal de órgãos abdominais com base em diferenças na impedância acústica.
A realização de uma avaliação diagnóstica por ultrassom requer atenção aos detalhes, e os fatores para obter resultados ideais de ultrassonografia são influenciados pelo seguinte.
Existem 7 controles básicos que o usuário deve entender ao realizar um ultrassom abdominal:
Interruptor liga/desliga ou liga/desliga
Ajuste da sonda
Ajuste de frequência
Ajuste de profundidade
Ajuste de foco
Ajuste de ganho + Compensação de ganho de tempo (TGC) ou Compensação de ganho de profundidade (DGC)
Configuração de contraste de imagem (ou seja, faixa dinâmica ou compressão logarítmica)
Seleção de sonda e configuração
Selecione a sonda e a predefinição para obter a imagem do animal. A maioria dos animais pequenos pode ser inicialmente obtida com um transdutor de matriz de superfície microconvexa. Se for utilizado um transdutor de matriz linear, o tempo total de cobertura em contato com a pele é muito maior (às vezes até 5 cm), tornando o gel de acoplamento mais crítico. A varredura pode ser realizada após a seleção de uma predefinição específica.
Controle de profundidade e área de foco
Os dois controles mais comumente ajustados em cada estudo são a profundidade e a área de foco, que andam de mãos dadas. A profundidade se ajusta ao órgão de interesse. Por exemplo, uma avaliação dos rins pode exigir apenas uma profundidade de 3 cm, enquanto uma avaliação de todo o fígado pode exigir apenas uma profundidade de 6 a 7 cm.
Cada feixe de ultrassom (feixe primário) é mais estreito na área focal e, em seguida, aprofunda-se ou alarga-se em direção à área focal. Área focal:
Forneça o melhor detalhe na direção x, pois esta é a parte mais fina do feixe dos EUA
Deve ser definido na região ou órgão de interesse ou logo abaixo dela.
Geralmente mostrado como um triângulo ou seta que pode ser movido entre o campo próximo e o campo distante.
Sensorposição e frequência
Posição
Dependendo da anatomia do cão ou gato, o transdutor é posicionado perpendicularmente à pele sobre a região de interesse. Por exemplo, ao avaliar o baço de um gato, o transdutor é posicionado caudalmente no lado esquerdo do arco costal e posteriormente na lateral do abdômen, e o baço é visualizado em um campo raso.
Coloque o transdutor de modo que a área de interesse fique o mais próximo possível da superfície.
Se houver alguma anormalidade, examine sempre em ambos os planos de imagem (eixo longo e curto).
Freqüência
Use primeiro a frequência mais alta do transdutor multifrequencial. Frequências ultrassônicas mais altas proporcionarão melhor resolução, mas não atingirão a mesma profundidade que as frequências mais baixas.
Entenda as limitações da frequência mais alta do seu transdutor: o ultrassonografista só consegue escanear até a profundidade máxima permitida pela sonda. Pode ser necessário usar uma sonda de baixa frequência para escanear áreas mais profundas do tórax ou estruturas mais profundas em cães grandes ou todo o abdômen.
Sondas de frequência mais alta (por exemplo, transdutores lineares) fornecem melhor resolução espacial do que transdutores de matriz curva por dois motivos: os transdutores lineares (1) normalmente têm frequências mais altas e (2) seus feixes de US não divergem em profundidade.
Observe que cada transdutor possui um marcador que indica a orientação do feixe de ultrassom em relação à imagem. O marcador é diferente para cada aparelho, mas é comum observar que o marcador deve ser colocado no crânio quando o transdutor estiver orientado paralelamente ao eixo longitudinal do cão ou gato.
Ajuste de ganho
Use o ajuste de ganho e os controles TGC ou DGC para ajustar o brilho geral da imagem. Lembre-se, no entanto, de que esta é uma técnica de pós-processamento que melhora o branco geral da tela.
Em A, a configuração de ganho geral está normal (geralmente em torno de 60%). Em B, a configuração de ganho geral está muito baixa, resultando em uma imagem com eco baixo (configuração de ganho de 50%). Em C, a configuração de ganho geral está muito alta, resultando em uma imagem com eco alto (ganho definido como 78%). Esses valores de ganho são específicos para o seu aparelho de ultrassom veterinário; portanto, certifique-se de ajustar o ganho geral adequadamente para o seu aparelho.
Ao usar as configurações TGC ou DGC: use a faixa intermediária como ponto de partida para as configurações; em seguida, ajuste os controles deslizantes de uma posição vertical reta para um ângulo menor, com o controle deslizante superior definido para a esquerda (para reduzir o ganho geral no campo próximo) e o controle deslizante inferior definido para a direita (para aumentar o ganho geral no campo distante). Isso deve compensar a perda de números de onda dos EUA nas profundezas do tecido.
Processamento de imagens usando curvas TGC ou DGC. Em A, o controle deslizante TGC de campo próximo foi movido muito para a direita, resultando em um campo próximo "branco". Em B, o controle deslizante TGC de campo próximo foi movido tão para a direita que a ecogenicidade geral do fantoma parece irregular e muito escura perto do transdutor. Em C, os controles deslizantes dedicados aos marcadores de distância de 1, 3 e 4 cm foram ajustados para a extrema esquerda, de modo que não há imagem alguma.
Controle de Faixa Dinâmica
A faixa dinâmica (ou compressão logarítmica ou contraste) controla a escala geral de cinza da imagem.
Uma imagem de maior contraste (A) e uma imagem de maior latitude ou escala de cinza (B) para o abdômen.
Uma faixa dinâmica curta resulta em preto e branco com poucos tons de cinza, como seria usado em imagens ecocardiográficas.
Uma longa faixa dinâmica tem pouco contraste e uma longa escala de cinza, resultando em muitos tons de cinza; lesões sutis podem não ser aparentes.
Uma faixa dinâmica moderada é desejável no abdômen.
A faixa dinâmica é reduzida (50 dB), resultando em muito contraste (A); a faixa dinâmica é definida em uma posição intermediária (70 dB), resultando em uma aparência apropriada (B); a faixa dinâmica é aumentada (90 dB), fornecendo muito cinza e resolução de contraste insuficiente (C).
Para aumentar a visibilidade da lesão, o usuário pode diminuir a faixa dinâmica (aumentar o contraste) ou usar um mapa de cores B, no qual o sombreamento (azul, amarelo, magenta) é usado em vez de tons de cinza.
A premissa da cor B é que, na retina humana, há mais cones do que bastonetes e, portanto, é possível observar melhor o sombreamento colorido do que os tons de cinza. São mostradas duas imagens da mesma seção. O sutil nódulo "isoecoico" no meio aparece na imagem em tons de cinza à esquerda, enquanto a imagem azul à direita fornece contraste de cores, melhorando assim a visibilidade do mesmo nódulo.
Resumindo
A otimização de imagens de ultrassom animal não é complicada, mas a falta de familiaridade com os controles e a terminologia pode dificultar o início para iniciantes. Use o manual do usuário para aprender a usar os controles do seu aparelho de ultrassom veterinário para se familiarizar com todos os controles e se sentir confortável operando o aparelho e obtendo imagens diagnósticas de animais de diferentes portes.
DGC = compensação de ganho de profundidade; TGC = compensação de ganho de tempo
Horário da postagem: 23/04/2024