Uma sonda de 7,5 MHz é ideal para avaliar os ovários e o útero em cadelas saudáveis, enquanto uma sonda de 10,0 MHz é utilizada em gatas. Sondas de 5,0 MHz são úteis para o diagnóstico de gestações em estágio intermediário e final, pus uterino e detecção de tumores ovarianos. Blocos de apoio são úteis para a exploração de pequenos animais afetados. O animal geralmente é posicionado em decúbito dorsal, mas também pode ser posicionado lateralmente à esquerda ou à direita, ou em pé. O posicionamento em múltiplas posições e a exploração da superfície com múltiplas varreduras permitem a visualização de todo o trato reprodutivo. As melhores imagens são obtidas com a remoção dos pelos da parte inferior do abdômen. No entanto, alguns tutores se opõem à tosa dos pelos e precisam esfregar a pele com etanol ou outros agentes aquosos para minimizar o ar entre a sonda e a pele antes de aplicar o agente de acoplamento, melhorando assim a qualidade da imagem. Ultrassonografias negativas no início da gestação devem ser repetidas por várias semanas em exames subsequentes para confirmar um diagnóstico falso-negativo. A clipagem geralmente não é necessária para o diagnóstico no segundo e terceiro trimestres da gravidez, podendo ser dispensada em casos de pus uterino e aumento significativo do trato reprodutivo.
A localização dos ovários é realizada com varreduras longitudinais e transversais nas áreas caudais e adjacentes do rim. Os ovários podem estar em contato com a cauda renal, ou 2 cm posteriormente acima dela, posterolateralmente, posteromedialmente ou inferiormente à cauda renal. O ecografista geralmente consegue identificar os ovários em cada lado; em cães e gatos, pode ocorrer que os ovários não sejam visualizados, devido ao seu pequeno tamanho e ao fato de frequentemente estarem obscurecidos por tecido adiposo e intestinos distendidos.
Além disso, os ovários foram removidos em muitos animais. Para a ultrassonografia uterina, a bexiga pode ser preenchida com água potável, por meio da introdução de um cateter ou com gotas de água estéril ou solução salina para melhorar a visualização do útero. Por outro lado, a bexiga deve ser esvaziada antes da ultrassonografia intravaginal.7.2 As técnicas de exploração genital em machos utilizam sondas de 7,5 MHz ou 10,0 MHz. Frequências de 5,0 MHz ou inferiores não fornecem resolução suficiente da imagem, dificultando a detecção de pequenas lesões ou alterações microscópicas do parênquima. Geralmente, acredita-se que a frequência utilizada para obter a resolução adequada é crucial para que a estrutura tecidual esteja na área de foco da sonda. Exames transabdominais são frequentemente utilizados em ultrassonografia de pequenos animais.
A qualidade da imagem pode ser melhorada com o uso de uma sonda endorretal avançada, pois ela não é coberta por outros órgãos e possui propriedades de foco de curto alcance adequadas. A tomografia intrarretal é atualmente utilizada como padrão para avaliação da próstata em humanos e já foi relatada em cães. Certamente, surgirão tomógrafos intrarretais específicos para pequenos animais no futuro. Geralmente, remove-se a pelagem da região inferior do abdômen e aplica-se um agente de acoplamento. No entanto, em muitos animais, os pelos na região posterior inferior do abdômen são escassos, e não removê-los é suficiente para obter boas imagens, por exemplo, do escroto. O exame dos testículos geralmente é realizado sem a remoção dos pelos, pois o corte pode causar irritação e lesões. A qualidade da imagem pode ser melhorada tanto com o uso de um bloco de acolchoamento para manter os órgãos de pequenos animais afastados de artefatos de campo próximo ao foco, quanto com o uso de técnicas de focalização da sonda.
Para realizar a transecção abdominal por baixo, geralmente utiliza-se a posição supina e as varreduras são feitas em diversas orientações para examinar o máximo possível das estruturas necessárias. A localização da próstata é simples: basta posicionar a sonda na face peniana ou prepucial do pênis, na região posterior inferior do abdômen, anteriormente ao osso púbico. A identificação através da bexiga é seguida por uma varredura posterior e, uma vez confirmada, a próstata é cuidadosamente examinada em vistas longitudinal e transversal. Se localizada na entrada da pelve, pode ser necessário um exame frontal da próstata. Uma bexiga cheia facilita a visualização da próstata. Uma pequena quantidade de diurético administrada durante o exame irá preencher a bexiga. Solução salina esterilizada também pode ser instilada através de um cateter urinário, mas esse método pode produzir ecos inespecíficos devido à formação de pequenas bolhas de ar na bexiga. Inclinar a mesa de exame de modo que a cauda do animal afetado fique mais alta que a cabeça também pode deslocar a próstata para frente; o mesmo pode ser feito de modo que a cauda do animal afetado fique mais baixa que a cabeça, o que facilita o preenchimento e a dilatação do triângulo vesical e a visualização da próstata uretral. Ambas as áreas devem ser examinadas ao avaliar a próstata. O exame testicular é relativamente simples. O exame deve ser realizado nos planos transversal, longitudinal e frontal, e o uso de blocos de contraste geralmente melhora a qualidade da imagem, permitindo uma melhor visualização das estruturas próximas.
Data da publicação: 19/12/2023