O exame de ultrassom se tornou uma das modalidades de imagem mais comuns no local para avaliar lesões musculoesqueléticas em cavalos, pois permite que os veterinários visualizem quase qualquer tecido corporal, principalmente tecidos moles, como tendões e ligamentos. O ultrassom usa ondas sonoras de alta frequência para gerar imagens em tempo real. O usuário coloca uma sonda que emite ondas sonoras na pele, direcionadas à estrutura a ser avaliada. Quando as ondas sonoras encontram uma estrutura ou a interface entre estruturas, elas refletem de volta para a sonda, de forma semelhante ao sonar de um navio. Quanto mais íngreme a interface ou mais densa a estrutura, mais ondas são refletidas. Quanto mais ondas sonoras recebidas, mais brilhante a estrutura aparece na tela. Descrevemos esse brilho como ecogenicidade. Por exemplo, os ossos parecem brilhantes (ecogênicos), o fluido normal é escuro (anecoico) e todas as outras estruturas estão em algum lugar entre os dois.
Em casos de claudicação equina, os veterinários provavelmente usarão ultrassom para avaliar tendões e ligamentos, superfícies ósseas, líquido sinovial e cartilagem. Tendões e ligamentos podem ser imaginados como cordas feitas de muitos fios ou fibras. Os tendões conectam os músculos aos ossos, enquanto os ligamentos conectam os ossos uns aos outros. Quando tendões ou ligamentos são distendidos, suas fibras podem se romper. Os veterinários avaliam o tamanho, a ecogenicidade e o padrão das fibras dos tendões ou ligamentos para avaliar a extensão de seus danos. Normalmente, lesões leves em tendões ou ligamentos resultam em um aumento em seu tamanho ou área transversal. Em casos de lesões graves, os veterinários podem notar alterações na ecogenicidade e no padrão das fibras.
Normalmente, a "textura de eco" ou padrão dos tendões ou ligamentos é uniforme (consistentemente o mesmo); a visão transversal de um tendão normal mostra uma estrutura redonda ou oval com sombreamento uniforme. Um tendão danificado pode parecer redondo e brilhante (fibras normais), com áreas escuras. Áreas escuras indicam rupturas ou lacunas nas fibras onde as ondas sonoras não refletem. Áreas maiores e centrais de ruptura das fibras são frequentemente chamadas de lesões centrais.
Ao observar a mesma área longitudinalmente, usando a sonda ao longo do tendão ou ligamento, fibras lineares normalmente longas podem parecer mais curtas e descontínuas ou desaparecer completamente. Anormalidades nem sempre são tão óbvias; danos reais podem ser sutis, como finas estrias lineares escuras ou bordas ligeiramente irregulares.
Embora o ultrassom não consiga penetrar nos ossos, os veterinários podem utilizá-lo para avaliar as superfícies ósseas. Devido à alta densidade óssea, ele deve aparecer como uma linha brilhante, branca e lisa na tela. Alterações na superfície óssea ao redor de inserções de tendões ou ligamentos, articulações artríticas, fraturas ou lesões de osteocondrite dissecante (OCD) podem fazer com que essas linhas pareçam rompidas ou ásperas.
A avaliação das estruturas sinoviais (articulações, bainhas tendíneas e bursas) é igualmente útil. Estruturas normais possuem uma membrana que produz uma pequena quantidade de fluido lubrificante e rico em nutrientes. Inflamações por tendinite, artrite, trauma direto ou qualquer outro tipo de irritação fazem com que a membrana produza fluido excessivo e de baixa qualidade, às vezes rico em células e proteínas. A avaliação do fluido sinovial e das membranas pode fornecer informações sobre a gravidade da inflamação. Além disso, os veterinários podem verificar se há defeitos na cartilagem articular causados por trauma ou TOC.
O uso do ultrassom para diagnóstico é quase tão importante quanto para tratamento e monitoramento de lesões. Por exemplo, no caso de rupturas de tendões ou ligamentos, os veterinários podem injetar produtos regenerativos, como células-tronco ou plasma rico em plaquetas, diretamente na área da ruptura da fibra, sob orientação ultrassonográfica. Eles inserem a agulha no feixe ultrassonográfico para que possam ver visualmente a profundidade da penetração e observar o produto do tratamento entrando no espaço. Os veterinários podem tratar outras áreas, como as articulações sacroilíacas, a coluna toracolombar e as articulações facetárias cervicais, com medicamentos anti-inflamatórios, sob orientação ultrassonográfica. Sem o ultrassom, eles realizariam os tratamentos às cegas, possivelmente muito longe do local da dor para serem eficazes. A orientação ultrassonográfica também garante que a agulha não perfure inadvertidamente outras estruturas.
Após uma lesão ou tratamento, os veterinários realizam exames clínicos e ultrassonográficos de acompanhamento para avaliar a cicatrização. Eles buscam redução na área transversal das lesões de tendões e ligamentos, aumento da ecogenicidade e melhor alinhamento das fibras. As melhorias observadas nos exames ultrassonográficos e nas avaliações clínicas, em conjunto, orientam recomendações para aumentar a carga de trabalho do cavalo.
De hojemáquinas de ultrassom veterinárioOs ultrassons equinos são portáteis, versáteis e precisos, tornando-os uma ferramenta incrivelmente útil. Com eles, os veterinários podem obter imagens de qualquer tecido para determinar diagnósticos, ajudando os donos a economizar tempo e dinheiro. Também auxiliam na orientação da administração de agentes terapêuticos e no monitoramento da recuperação. Se o seu veterinário recomendar um ultrassom para o seu cavalo, entender seus usos, mecanismos e limitações pode ajudar a esclarecer todo o processo.
Horário da postagem: 13/06/2024