A cirrose é uma doença hepática comum em cães de estimação, especialmente prevalente em cães mais velhos e em certas raças suscetíveis. A cirrose é o resultado de lesão hepática crônica e fibrose, levando à substituição do tecido hepático normal por tecido fibroso, o que, por sua vez, afeta a função hepática. A ultrassonografia, como uma ferramenta de imagem não invasiva e altamente sensível, desempenha um papel importante no diagnóstico e monitoramento da cirrose em cães de estimação.
Manifestações clínicas
Os achados de cirrose na ultrassonografia mudam com o curso da doença e outras complicações, dificultando o diagnóstico precoce. As imagens de ultrassonografia mostram um fígado encolhido com lesões nodulares e ecogenicidade heterogênea. A atrofia hepática é mais evidente na ultrassonografia no estágio terminal da cirrose. Quando todo o fígado está cirrótico, ele parece menor. A cirrose é frequentemente acompanhada de ascite.
Aplicações do ultrassom em animais de estimação
A ultrassonografia é uma ferramenta importante para avaliar a estrutura e a função do fígado em cães de estimação. As manifestações ultrassonográficas comuns na cirrose incluem:
Alterações no tamanho e morfologia do fígado:
A cirrose inicial pode se apresentar como um fígado aumentado (hepatomegalia), enquanto a cirrose avançada pode se apresentar como um fígado encolhido (atrofia hepática).
A superfície do fígado pode ser irregular com projeções nodulares, que são o resultado de fibrose e nódulos regenerativos.
Características do eco:
Os ecos do fígado são aumentados (hiperecoicos), o que é devido ao aumento do tecido fibroso.
Os ecos hepáticos são heterogêneos, como evidenciado por múltiplas áreas de áreas hiperecoicas e hipoecoicas alternadas dentro do tecido hepático, o que é resultado de fibrose e nódulos regenerativos.
Alterações hemodinâmicas:
A ultrassonografia Doppler pode mostrar alterações no fluxo venoso portal. Na cirrose, a pressão venosa portal elevada pode resultar em fluxo sanguíneo lento ou reverso (hipertensão portal).
O fluxo sanguíneo arterial hepático pode aumentar para compensar a falta de suprimento sanguíneo hepático.
Presença de ascite:
A cirrose é frequentemente acompanhada de ascite, causada por pressão portal elevada e hipoproteinemia. A ultrassonografia pode esclarecer a presença de ascite e seu volume.
Alterações na vesícula biliar e nos ductos biliares:
A cirrose pode ser acompanhada de colestase, e a ultrassonografia pode mostrar aumento da vesícula biliar, dilatação dos ductos biliares ou presença de lodo biliar.
Diagnóstico
Apesar do importante papel da ultrassonografia no diagnóstico da cirrose, a ultrassonografia por si só não confirma completamente o diagnóstico de cirrose. Ela precisa ser analisada em conjunto com o histórico médico, sintomas clínicos, exames bioquímicos sanguíneos (por exemplo, índice de função hepática, albumina sérica, função de coagulação, etc.) e outros exames de imagem (por exemplo, tomografia computadorizada, ressonância magnética). Além disso, a biópsia por punção hepática continua sendo o padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de cirrose, mas, devido à sua natureza invasiva, geralmente é realizada quando os exames de imagem sugerem fortemente cirrose.
Tratamento e prognóstico
O tratamento da cirrose concentra-se no tratamento da causa da doença, bem como no tratamento sintomático. Isso inclui o uso de medicamentos hepatoprotetores, antioxidantes, diuréticos (para ascite) e suporte nutricional. O prognóstico depende da causa da cirrose, da gravidade da doença e da presença de complicações.
A ultrassonografia de animais de estimação desempenha um papel importante no diagnóstico e monitoramento da cirrose em cães. A ultrassonografia permite avaliar o tamanho do fígado, a morfologia, as características ecogênicas, as alterações hemodinâmicas e a presença de ascite e alterações biliares, o que pode auxiliar na detecção e intervenção precoces, melhorando assim a qualidade de vida e o prognóstico dos cães de estimação. Por meio de um diagnóstico oportuno e preciso, bem como de um tratamento e manejo racionais, a progressão da cirrose pode ser controlada de forma eficaz, melhorando a taxa de sobrevivência e a qualidade de vida dos animais afetados.
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Horário da postagem: 06/08/2024