Los ecógrafos veterinarios se utilizan con mayor frecuencia en la ecografía abdominal y torácica de perros y animales pequeños. Cada uno de estos exámenes tiene sus propios objetivos, pero son complementarios cuando se realizan en conjunto en un mismo paciente, y a menudo se recomienda completar los tres exámenes en una misma prueba.
Los ecógrafos veterinarios con sondas microconvexas se utilizan generalmente para el examen ecográfico de animales pequeños, como perros, con ajustes de frecuencia comunes que van desde 5 MHz para perros grandes (> 20 kg) hasta 7 MHz para perros pequeños (perros y gatos ≤ 20 kg).
Preparación para la realización de pruebas con un ecógrafo veterinario:
La detección se suele realizar sin rasurar, separando el pelaje y aplicando el acoplante en la zona deseada. Sin embargo, en ocasiones, cuando la calidad de la imagen es deficiente debido al pelaje grueso del perro y se requiere mayor detalle, el rasurado puede mejorarla.
Al aplicar el acoplante, es necesario evitar la formación de burbujas de aire (especialmente si no se ha rasurado, ya que el acoplante puede generar burbujas de aire en el pelaje, lo que puede afectar la calidad de la imagen).
Puntos técnicos específicos para la exploración canina mediante un ecógrafo veterinario:
Se requiere un examen sistemático de cuatro vistas cuando el perro se encuentra en decúbito lateral derecho o izquierdo (la posición más común), en decúbito esternal (con las patas traseras giradas hacia el ecografista para permitir el acceso a las áreas subxifoidea y de la vejiga) o de pie (véase la figura a continuación). Se incluyen los 4 sitios de evaluación:
Para realizar la ecografía, el paciente puede colocarse en decúbito lateral izquierdo o derecho, o se puede escanear el esternón. Esta imagen muestra la posición de decúbito lateral izquierdo. Los 4 sitios a evaluar incluyen el sitio subxifoideo o del músculo diafragmático (DH) (1), el sitio parietal lumbar derecho o hepático y renal (HR) (2), el sitio de cólico vesical (CC) ubicado por encima de la línea media de la vejiga (3) y el sitio parietal lumbar izquierdo o esplénico y renal (SR) (4). Si el objetivo es identificar líquido libre, se puede sustituir una variante de la técnica, de modo que en lugar de una vista dependiente de la gravedad se puede realizar una exploración "flash" (posición 4 para perros en decúbito lateral izquierdo o posición 3 para perros en decúbito lateral derecho) y la evaluación renal no es importante. En cada sitio, la sonda de ultrasonido se colocó inicialmente de forma longitudinal sobre los órganos subyacentes y se extendió en forma de abanico con un ángulo de 45°, moviéndose 2,5 cm en direcciones craneal, caudal, izquierda y derecha.
Consideraciones importantes para realizar pruebas a perros con un ecógrafo veterinario.
Los pacientes con un resultado negativo en la ecografía veterinaria y síntomas estables o signos clínicos persistentes generalmente se benefician de exámenes seriados.
Una ecografía veterinaria negativa no descarta daños internos ni patologías. Es improbable que la ecografía detecte patologías localizadas a más de unos pocos milímetros dentro de los pulmones y que no se extiendan a la periferia. Además, la ecografía veterinaria es estructuralmente específica y focalizada, por lo que puede pasar desapercibida la patología en áreas no evaluadas dentro del área no explorada.
En pacientes con asma o respiración superficial, puede resultar difícil evaluar los signos de deslizamiento si no se observan líneas B.
Las señales de deslizamiento solo son visibles durante las fases dinámicas de inspiración y espiración, y desaparecen entre respiraciones (durante la fase estática de la respiración y durante la apnea). La intubación de un solo pulmón (es decir, la intubación bronquial principal izquierda o derecha) provocará la ausencia de signos de deslizamiento en el pulmón no intubado.
El movimiento de la mano, la sonda o el paciente puede provocar falsos positivos en la detección de signos de deslizamiento; mantenga la mano, al paciente y la sonda de ultrasonido inmóviles al buscar estos signos. Las ecografías abdominales pueden producir falsos positivos cuando las estructuras abdominales hipoecoicas normales se interpretan como fluidos corporales libres. Las estructuras que comúnmente se malinterpretan como fluidos libres incluyen la vesícula biliar, el conducto biliar común, las venas hepáticas, la vena cava caudal y, ocasionalmente, la pared del tracto gastrointestinal o su contenido. El uso de vistas transversales y longitudinales ayuda a evitar la interpretación errónea de las estructuras abdominales normales.
Modificar la profundidad y el enfoque de la ventana de ultrasonido puede ayudar a mejorar la sensibilidad para detectar pequeños volúmenes de líquido durante las exploraciones ecográficas abdominales.
Fecha de publicación: 8 de junio de 2024