Ветеринарные ультразвуковые аппараты чаще всего используются для ультразвукового исследования собак и мелких животных, в частности, для исследования брюшной полости и грудной клетки. Каждое из этих исследований имеет свои цели, но при совместном применении они дополняют друг друга, и часто рекомендуется проводить все три исследования в рамках одного теста.
Для ультразвукового исследования мелких животных, таких как собаки, обычно используются ветеринарные ультразвуковые аппараты с микровыпуклыми датчиками. Стандартные настройки частоты варьируются от 5 МГц для крупных собак (> 20 кг) до 7 МГц для мелких собак (собаки и кошки ≤ 20 кг).
Подготовка к обследованию с помощью ветеринарного ультразвукового аппарата:
Обнаружение обычно проводится без бритья, путем разделения шерсти и нанесения контактной среды на нужный участок. Однако иногда, когда качество изображения плохое из-за густой шерсти у собаки и требуется больше деталей, бритье может улучшить качество изображения.
При нанесении контактной среды необходимо предотвращать образование пузырьков воздуха (особенно если не проводится бритье, так как в шерсти могут образовываться пузырьки воздуха, что может повлиять на качество изображения).
Конкретные технические аспекты сканирования для выявления заболеваний у собак с помощью ветеринарного ультразвукового аппарата:
Для обследования собаки в четырех проекциях необходимо проводить систематическое обследование в положении лежа на правом или левом боку (наиболее распространенное положение), на груди (с задними лапами, повернутыми к специалисту для доступа к подмечевидной области и мочевому пузырю) или стоя (см. рисунок ниже). Обследование проводится в четырех проекциях:
Для проведения ультразвукового исследования пациента можно уложить на левый или правый бок, или же можно сканировать грудину. На этом изображении показано положение на левом боку. Оцениваются 4 участка: подмечевидная или диафрагмальная мышца (ДМ) (1), правая теменная поясничная или печеночно-почечная (ППП) область (2), ободочная область мочевого пузыря (ОМП), расположенная выше средней линии мочевого пузыря (3), и левая теменная поясничная или селезеночно-почечная (СП) область (4). Если цель состоит в выявлении свободной жидкости, можно использовать вариант методики, при котором вместо гравитационного сканирования можно выполнить «быстрое» сканирование (положение 4 для собак в положении на левом боку или положение 3 для собак в положении на правом боку), и оценка функции почек не требуется. В каждом месте ультразвуковой датчик первоначально располагался продольно над нижележащими органами, затем расходился веером под углом 45° и перемещался на 2,5 см в краниальном, каудальном, левом и правом направлениях.
Важные моменты, которые следует учитывать при обследовании собак с помощью ветеринарного ультразвукового аппарата.
Пациентам с отрицательными результатами ветеринарного ультразвукового исследования и стабильными симптомами или сохраняющимися клиническими признаками обычно помогают серийные обследования.
Отрицательный результат ветеринарного ультразвукового исследования не исключает внутренних повреждений или патологий. Ультразвуковое исследование вряд ли выявит патологию, расположенную на глубине более нескольких миллиметров внутри легких и не распространяющуюся на периферию. Кроме того, ветеринарное ультразвуковое исследование является структурно специфичным и целенаправленным методом, и патология может быть пропущена в областях, не исследованных в пределах несканируемой зоны.
У пациентов с астмой или поверхностным дыханием может быть сложно оценить признаки скольжения, если отсутствуют B-линии.
Скользящие сигналы видны только во время динамических фаз вдоха и выдоха и исчезают между вдохами и выдохами (во время статической фазы дыхания и во время апноэ). При интубации одного легкого (например, левого или правого главного бронха) признаки скольжения в неинтубированном легком отсутствуют.
Движения руки, датчика или пациента могут привести к ложноположительным результатам при обнаружении признаков скольжения; при поиске признаков скольжения держите руку, пациента и ультразвуковой датчик неподвижно. Сканирование брюшной полости может давать ложноположительные результаты, когда нормальные гипоэхогенные структуры брюшной полости интерпретируются как свободная жидкость в организме. К структурам, которые часто ошибочно принимают за свободную жидкость, относятся желчный пузырь, общий желчный проток, печеночные вены, каудальная полая вена, а иногда и стенка желудочно-кишечного тракта и/или его содержимое. Использование как поперечных, так и продольных проекций помогает избежать неправильной интерпретации нормальных структур брюшной полости.
Изменение глубины и фокусировки ультразвукового окна может повысить чувствительность распознавания небольших объемов жидкости во время сканирования брюшной полости.
Дата публикации: 08.06.2024