Ветеринарные ультразвуковые аппараты чаще всего используются для ультразвукового исследования брюшной полости и грудной клетки собак и мелких животных. Каждое из этих исследований имеет свои цели, но при совместном применении дополняют друг друга, поэтому часто рекомендуется проводить все три исследования в рамках одного теста.
Ветеринарные ультразвуковые аппараты с микроконвексными датчиками обычно используются для ультразвукового исследования мелких животных, таких как собаки, с обычными настройками частоты в диапазоне от 5 МГц для крупных собак (> 20 кг) до 7 МГц для мелких собак (собаки и кошки ≤ 20 кг).
Подготовка к исследованию на ветеринарном ультразвуковом аппарате:
Обнаружение обычно проводится без бритья, путём отделения шерсти и нанесения контактного вещества на нужный участок. Однако иногда, когда качество изображения плохое из-за густой шерсти собаки и требуется более детальная детализация, бритье может улучшить качество изображения.
При нанесении контактной жидкости необходимо исключить образование пузырьков воздуха (особенно если бритье не производится, так как контактная жидкость может образовывать пузырьки воздуха в шерсти, что может повлиять на качество изображения).
Особые технические моменты сканирования для обнаружения собак с помощью ветеринарного ультразвукового аппарата:
Систематическое обследование в четырёх проекциях необходимо, когда собака находится в положении лёжа на правом или левом боку (наиболее распространённое положение), стернально (с задними лапами, повернутыми к врачу УЗИ для обеспечения доступа к подмечевидной области и мочевому пузырю) или стоя (см. рисунок ниже). Обследование проводится в четырёх проекциях:
Для проведения УЗИ пациент может лежать на левом или правом боку, либо можно сканировать грудину. На этом изображении показано положение лежа на левом боку. 4 области для оценки включают область под мечевидным отростком или диафрагмальную мышцу (DH) (1), правую теменную поясничную или печеночно-почечную (HR) область (2), область пузырной колики (CC), расположенную над средней линией мочевого пузыря (3), и левую теменную поясничную или селезеночно-почечную (SR) область (4). Если целью является определение свободной жидкости, можно заменить вариант техники так, чтобы вместо гравитационно-зависимой проекции можно было выполнить «мгновенное» сканирование (положение 4 для собак в левом боку или положение 3 для собак в правом боку), и оценка почек не важна. На каждом участке ультразвуковой датчик изначально располагался продольно над нижележащими органами и распространялся веерообразным образом под углом 45°, а затем перемещался на 2,5 см в краниальном, каудальном, левом и правом направлениях.
Важные моменты при обследовании собак с помощью ветеринарного ультразвукового аппарата
Пациентам с отрицательным результатом ветеринарного УЗИ и стабильными симптомами или сохраняющимися клиническими признаками обычно показаны повторные обследования.
Отрицательный результат ветеринарного УЗИ не может исключить наличие внутренних повреждений или патологии. УЗИ вряд ли выявит патологию, расположенную глубже нескольких миллиметров в лёгких и не выходящую на периферию. Ветеринарное УЗИ также является структурно-специфичным и целенаправленным методом, и патология может быть пропущена в областях, не обследованных в несканируемой зоне.
У пациентов с астмой или поверхностным дыханием может быть сложно оценить признаки скольжения, если B-линии отсутствуют.
Сигналы скольжения видны только во время динамических фаз вдоха и выдоха и исчезают между вдохами (во время статической фазы дыхания и во время апноэ). Интубация одного лёгкого (например, интубация левого или правого главного бронха) приведёт к отсутствию сигналов скольжения в неинтубированном лёгком.
Движения руки, датчика или пациента могут вызвать ложноположительный симптом скольжения; сохраняйте неподвижность руки, пациента и ультразвукового датчика при наблюдении за симптомом скольжения. Сканирование брюшной полости может давать ложноположительные результаты, когда нормальные гипоэхогенные структуры брюшной полости интерпретируются как свободная жидкость организма. К структурам, которые часто ошибочно интерпретируются как свободная жидкость, относятся желчный пузырь, общий желчный проток, печеночные вены, каудальная полая вена, а иногда и стенка желудочно-кишечного тракта и/или его содержимое. Использование как поперечных, так и продольных проекций помогает избежать неверной интерпретации нормальных структур брюшной полости.
Изменение глубины и фокусировки ультразвукового окна может повысить чувствительность распознавания небольших объемов жидкости во время сканирования брюшной полости.
Время публикации: 08 июня 2024 г.