Животное ультразвук — это неинвазивный метод, позволяющий получить поперечное сечение анатомии органов брюшной полости на основе различий в акустическом импедансе.
Проведение диагностической ультразвуковой оценки требует внимания к деталям, а на факторы, обеспечивающие получение оптимальных результатов ультразвукового сканирования, влияют следующие.
При проведении УЗИ брюшной полости пользователь должен знать 7 основных элементов управления:
Выключатель питания или переключатель вкл/выкл
Регулировка зонда
Регулировка частоты
Регулировка глубины
Регулировка фокуса
Регулировка усиления + компенсация усиления по времени (TGC) или компенсация усиления по глубине (DGC)
Настройка контрастности изображения (т. е. динамический диапазон или логарифмическое сжатие)
Выбор зонда и настройки
Выберите зонд и предустановку для сканирования животного. Большинство мелких животных изначально можно визуализировать с помощью микроконвексного поверхностного матричного датчика. При использовании линейного матричного датчика общее время контакта с кожей значительно больше (иногда до 5 см), поэтому контактный гель становится более важным. Сканирование можно выполнять после выбора предустановки.
Управление глубиной и зоной фокусировки
Два наиболее распространённых параметра контроля, корректируемых в каждом исследовании, — это глубина и область фокусировки, которые идут рука об руку. Глубина корректируется в зависимости от исследуемого органа. Например, для исследования почек может потребоваться всего 3 см глубины, в то время как для исследования всей печени — всего 6–7 см.
Каждый ультразвуковой луч (первичный луч) имеет наибольшую ширину в фокальной области, а затем углубляется или расширяется по направлению к фокальной области. Фокальная область:
Обеспечить наилучшую детализацию в направлении x, поскольку это самая тонкая часть ультразвукового пучка.
Должен быть установлен на уровне или чуть ниже интересующей области или органа.
Обычно изображается в виде треугольника или стрелки, которую можно перемещать между ближним и дальним полем.
Датчикположение и частота
Позиция
В зависимости от анатомических особенностей собаки или кошки, датчик располагается перпендикулярно коже над исследуемой областью. Например, при исследовании селезёнки кошки датчик располагается каудально по левой стороне реберной дуги и сзади по боковой поверхности живота, при этом селезёнка визуализируется в неглубоком поле зрения.
Расположите датчик так, чтобы интересующая область находилась как можно ближе к поверхности.
При наличии отклонений всегда проводите исследование в обеих плоскостях сканирования (длинной и короткой осях).
Частота
Сначала используйте самую высокую частоту многочастотного датчика. Более высокие частоты ультразвука обеспечивают лучшее разрешение, но не проникают так глубоко, как более низкие частоты.
Учитывайте ограничения максимальной частоты вашего датчика: сонографист может сканировать только на максимальную глубину, на которую способен датчик. Для более глубокого сканирования грудной клетки, более глубоких структур у крупных собак или всей брюшной полости может потребоваться использование низкочастотного датчика.
Более высокочастотные датчики (например, линейные преобразователи) обеспечивают лучшее пространственное разрешение, чем преобразователи с криволинейной решеткой, по двум причинам: линейные преобразователи (1) обычно имеют более высокие частоты и (2) их ультразвуковые лучи не расходятся на глубине.
Обратите внимание, что каждый датчик имеет маркер, указывающий ориентацию ультразвукового луча относительно изображения. Маркер отличается для каждого аппарата, но принято считать, что маркер следует размещать на черепе, когда датчик ориентирован параллельно длинной оси тела собаки или кошки.
Регулировка усиления
Используйте регулировку усиления и регуляторы TGC или DGC для настройки общей яркости изображения. Однако имейте в виду, что это метод постобработки, который улучшает общую белизну экрана.
На рисунке A общее усиление установлено в норме (обычно около 60%). На рисунке B общее усиление слишком низкое, что приводит к общему низкому уровню эхосигнала (усиление 50%). На рисунке C общее усиление слишком высокое, что приводит к общему высокому уровню эхосигнала (усиление 78%). Эти значения усиления относятся к вашему ветеринарному ультразвуковому аппарату; поэтому обязательно настройте общее усиление соответствующим образом.
При использовании настроек TGC или DGC: используйте средний диапазон в качестве отправной точки для настройки; затем переместите ползунки из вертикального положения в сторону меньшего угла, установив верхний ползунок влево (для уменьшения общего усиления в ближнем поле), а нижний — вправо (для увеличения общего усиления в дальнем поле). Это должно компенсировать потерю количества ультразвуковых волн глубоко в тканях.
Обработка изображений с использованием кривых TGC или DGC. На изображении A ползунок TGC ближнего поля сдвинут слишком далеко вправо, что приводит к «белому» ближнему полю. На изображении B ползунок TGC ближнего поля сдвинут так далеко вправо, что общая эхогенность фантома выглядит неравномерной и слишком тёмной вблизи датчика. На изображении C ползунки, соответствующие маркерам расстояния 1, 3 и 4 см, установлены в крайнее левое положение, поэтому изображение отсутствует.
Управление динамическим диапазоном
Динамический диапазон (или логарифмическое сжатие или контрастность) управляет общей шкалой серого изображения.
Более контрастное изображение (А) и изображение с большей широтой или в оттенках серого (В) для брюшной полости.
Короткий динамический диапазон приводит к получению черно-белого изображения с небольшим количеством оттенков серого, которое можно использовать для эхокардиографических изображений.
Длинный динамический диапазон имеет низкую контрастность и длинную шкалу серого, что приводит к появлению множества оттенков серого; незначительные изменения могут быть не видны.
В области живота желателен умеренный динамический диапазон.
Динамический диапазон уменьшается (50 дБ), что приводит к слишком большой контрастности (A); динамический диапазон устанавливается в среднее положение (70 дБ), что приводит к приемлемому внешнему виду (B); динамический диапазон увеличивается (90 дБ), что приводит к слишком большому количеству серого и недостаточному разрешению контрастности (C).
Чтобы улучшить видимость поражения, пользователь может либо уменьшить динамический диапазон (увеличить контрастность), либо использовать карту B-цветов, в которой вместо оттенков серого используются оттенки (синий, желтый, пурпурный).
В основе метода B-color лежит тот факт, что в сетчатке человека колбочек больше, чем палочек, поэтому цветопередача лучше, чем оттенки серого. Представлены два изображения одного и того же участка. Незаметный «изоэхогенный» узелок в центре виден на сером изображении слева, а синее изображение справа обеспечивает цветовой контраст, улучшая видимость того же узелка.
В итоге
Оптимизация ультразвуковых изображений животных несложна, но незнание элементов управления и терминологии может затруднить освоение для новичков. Ознакомьтесь с руководством пользователя, чтобы узнать, как пользоваться элементами управления ветеринарного ультразвукового аппарата. Это поможет вам освоить все элементы управления и научиться уверенно работать с ветеринарным ультразвуковым аппаратом, получая диагностические изображения животных разных размеров.
DGC = компенсация усиления по глубине; TGC = компенсация усиления по времени
Время публикации: 23 апреля 2024 г.