Датчик 7,5 МГц идеально подходит для оценки яичников и матки у здоровых собак, тогда как датчик 10,0 МГц используется у кошек. Датчики 5,0 МГц полезны для диагностики средней и поздней стадии беременности, гноя в матке и выявления опухолей яичников. Подкладки полезны для исследования мелких пораженных животных. Животное часто укладывают на спину, но его также можно укладывать на левый или правый бок или в положение стоя. Многопозиционное удержание и многократное сканирование поверхности позволяют визуализировать весь репродуктивный тракт. Наилучшие изображения получаются путем удаления шерсти с нижней части живота. Однако некоторые владельцы возражают против стрижки шерсти и вынуждены обрабатывать кожу этанолом или другими водными средствами, чтобы минимизировать воздух между датчиком и кожей, тем самым улучшая качество изображения. Сонограммы, отрицательные на ранних сроках беременности, следует повторять в течение нескольких недель последующих исследований для подтверждения ложноотрицательного диагноза. На средних и поздних сроках беременности наложение клипс обычно не требуется для диагностики, и от него можно воздержаться в случаях наличия гноя в матке и значительного расширения репродуктивного тракта.
Локализация яичников проводится с помощью продольного и поперечного сканирования в каудальной и прилегающей областях почки. Яичники могут соприкасаться с хвостовой частью почки или располагаться на 2 см кзади выше нее, заднелатерально, заднемедиально или ниже хвостовой части почки. Специалист по ультразвуковой диагностике обычно может идентифицировать яичники с каждой стороны; у собак и кошек яичники могут не отображаться из-за их небольшого размера и того факта, что они часто скрыты капсулой жировой ткани и раздутым кишечником.
Кроме того, у многих животных удаляли яичники. Для ультразвукового исследования матки мочевой пузырь можно наполнить питьевой водой, ввести катетер или каплями стерильной воды или физиологического раствора для улучшения визуализации матки. Напротив, перед интравагинальным сканированием мочевой пузырь следует опорожнить.7.2 Методы исследования половых органов у самцов с использованием датчика 7,5 МГц или 10,0 МГц; датчик 5,0 МГц или ниже не обеспечивает достаточного разрешения изображения, затрудняет обнаружение мелких поражений или микроскопических изменений паренхимы; обычно считается, что частота, используемая для достижения надлежащего разрешения, очень важна для визуализации тканевой структуры в фокусной области датчика. Трансабдоминальное исследование стенки часто используется при ультразвуковой диагностике мелких животных.
Качество изображения можно улучшить, используя усовершенствованный эндоректальный зонд, поскольку он не закрыт другими органами и обладает подходящими свойствами короткого фокусного расстояния. Интраректальное сканирование в настоящее время используется в качестве стандарта для оценки простаты у людей и было описано у собак. Интраректальные сканеры, специально предназначенные для мелких животных, безусловно, появятся в будущем. Как правило, шерсть на нижней части брюшной стенки удаляется, и наносится контактный агент. Однако у многих животных шерсть на задней нижней части брюшной стенки редкая, и для получения хороших изображений, например, мошонки, достаточно не удалять шерсть. Осмотр яичек обычно проводится без стрижки шерсти, так как существует потенциальный риск раздражения при стрижке, что может привести к повреждению яичек. Качество изображения можно улучшить как с помощью подкладки, чтобы защитить органы мелких животных от артефактов, возникающих вблизи фокусного поля, так и с помощью фокусировки зонда.
Для проведения исследования брюшной полости снизу обычно используется положение лежа на спине, и сканирование проводится в различных ориентациях для изучения как можно большего числа необходимых структур. Локализация простаты упрощается путем размещения датчика на стороне полового члена или крайней плоти в задней нижней части брюшной полости, кпереди от лобковой кости. После идентификации через мочевой пузырь проводится сканирование в задней проекции, и после подтверждения диагноза простата тщательно сканируется как в продольном, так и в поперечном направлениях. Если простата расположена в области входа в таз, может потребоваться сканирование во фронтальной плоскости. Полный мочевой пузырь облегчает визуализацию простаты. Небольшое количество диуретика, введенного во время обследования, наполнит мочевой пузырь. Также можно ввести стерилизованный физиологический раствор через мочевой катетер, но этот метод может давать неспецифические эхосигналы из-за образования крошечных пузырьков воздуха в мочевом пузыре. Наклон смотрового стола таким образом, чтобы хвост пораженного животного был выше головы, также может сместить простату вперед; Также можно сделать так, чтобы хвост пораженного животного находился ниже головы, что облегчает наполнение и расширение треугольника мочевого пузыря и визуализацию предстательной железы в уретре. При исследовании предстательной железы необходимо сканировать обе области. Исследование яичек относительно простое. Сканирование следует проводить в поперечной, продольной и фронтальной плоскостях, а использование подкладок часто улучшает качество изображения, позволяя лучше отображать структуры ближнего поля.
Дата публикации: 19 декабря 2023 г.