Ультразвуковое исследование стало одним из наиболее распространенных методов визуализации на месте для оценки травм опорно-двигательного аппарата у лошадей, поскольку оно позволяет ветеринарам визуализировать практически любую ткань тела, в первую очередь мягкие ткани, такие как сухожилия и связки. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений в реальном времени. Пользователь помещает зонд, который испускает звуковые волны, на кожу, направленные на оцениваемую структуру. Когда звуковые волны сталкиваются со структурой или границей раздела между структурами, они отражаются обратно к зонду, подобно сонару на корабле. Чем круче граница раздела или плотнее структура, тем больше волн отражается. Чем больше звуковых волн получено, тем ярче структура выглядит на экране. Мы описываем эту яркость как эхогенность. Например, кости кажутся яркими (эхогенными), нормальная жидкость темной (анэхогенной), а все остальные структуры находятся где-то посередине.
При хромоте у лошадей ветеринары чаще всего используют ультразвук для оценки состояния сухожилий и связок, поверхностей костей, синовиальной жидкости и хрящей. Сухожилия и связки можно представить как канаты, состоящие из множества нитей или волокон. Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки – кости друг с другом. При растяжении сухожилий или связок их волокна могут порваться. Ветеринары оценивают размер, эхогенность и структуру волокон сухожилий или связок, чтобы оценить степень их повреждения. Как правило, незначительные повреждения сухожилий или связок приводят к увеличению их размера или площади поперечного сечения. В случае серьёзной травмы ветеринары могут заметить изменения эхогенности и структуры волокон.
В норме «эхотекстура», или рисунок, сухожилий или связок однороден (постоянно одинаков); нормальное сухожилие в поперечном сечении имеет круглую или овальную форму с равномерной затенённостью. Повреждённое сухожилие может выглядеть круглым и светлым (нормальные волокна) с тёмными участками. Тёмные участки указывают на разрывы волокон или щели, где звуковые волны не отражаются. Более крупные центральные разрывы волокон часто называют очаговыми поражениями.
При продольном исследовании того же участка с помощью зонда вдоль сухожилия или связки обычно длинные линейные волокна могут казаться короче и прерывистыми или полностью исчезать. Аномалии не всегда очевидны; реальные повреждения могут быть едва заметными, например, в виде тонких тёмных линейных полос или слегка неровных краев.
Хотя ультразвук не проникает сквозь кости, ветеринары могут использовать его для оценки поверхности костей. Из-за высокой плотности костной ткани на экране он должен отображаться как яркая, белая и гладкая линия. Изменения поверхности кости в области прикрепления сухожилий или связок, артритные суставы, переломы или поражения при рассекающем остеохондрите (РОХ) могут привести к тому, что эти линии будут выглядеть прерывистыми или шероховатыми.
Оценка состояния синовиальных структур (суставов, сухожильных влагалищ и сумок) также полезна. Нормальные структуры имеют мембрану, которая вырабатывает небольшое количество смазывающей, богатой питательными веществами жидкости. Воспаление, вызванное тендинитом, артритом, прямой травмой или любым другим раздражением, приводит к тому, что мембрана вырабатывает избыточное количество жидкости низкого качества, иногда богатой клетками и белками. Оценка состояния синовиальной жидкости и мембран может дать представление о тяжести воспаления. Кроме того, ветеринары могут проверить наличие дефектов суставного хряща, вызванных травмой или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).
Использование ультразвука для диагностики почти так же важно, как и для лечения и мониторинга травм. Например, в случае разрывов сухожилий или связок ветеринары могут вводить регенерирующие препараты, такие как стволовые клетки или богатая тромбоцитами плазма, непосредственно в область разрыва волокон под ультразвуковым контролем. Они вводят иглу в ультразвуковой луч, чтобы визуально контролировать глубину проникновения и наблюдать, как лечебный препарат попадает в пространство. Ветеринары могут лечить другие области, такие как крестцово-подвздошные сочленения, грудопоясничный отдел позвоночника и шейные дугоотростчатые суставы, противовоспалительными препаратами под ультразвуковым контролем. Без ультразвука они проводили бы лечение вслепую, возможно, слишком далеко от места боли, чтобы быть эффективными. Ультразвуковой контроль также гарантирует, что игла случайно не проколет другие структуры.
После травмы или лечения ветеринары проводят повторные клинические и ультразвуковые исследования для оценки заживления. Они обращают внимание на уменьшение площади поперечного сечения поврежденных сухожилий и связок, повышение эхогенности и улучшение расположения волокон. Улучшения, наблюдаемые при ультразвуковом исследовании и клинической оценке, позволяют разработать рекомендации по увеличению нагрузки на лошадь.
Сегодняшнийветеринарные ультразвуковые аппаратыУльтразвуковое исследование лошадей портативно, универсально и точно, что делает его невероятно полезным инструментом. С его помощью ветеринары могут визуализировать любые ткани для постановки диагноза, помогая владельцам экономить деньги и время. УЗИ также помогает в определении направления введения терапевтических препаратов и мониторинге выздоровления. Если ваш ветеринар рекомендует вашей лошади ультразвуковое исследование, понимание его назначения, механизмов и ограничений поможет вам внести ясность в процесс.
Время публикации: 13 июня 2024 г.