Ультразвуковое исследование стало одним из наиболее распространенных методов визуализации на месте для оценки травм опорно-двигательного аппарата у лошадей, поскольку позволяет ветеринарам визуализировать практически любые ткани тела, прежде всего мягкие ткани, такие как сухожилия и связки. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений в реальном времени. Пользователь помещает датчик, излучающий звуковые волны, на кожу, направляя его на исследуемую структуру. Когда звуковые волны сталкиваются со структурой или границей раздела структур, они отражаются обратно к датчику, подобно гидролокатору на судне. Чем круче граница раздела или чем плотнее структура, тем больше волн отражается. Чем больше звуковых волн принимается, тем ярче структура выглядит на экране. Мы называем эту яркость эхогенностью. Например, кости выглядят яркими (эхогенными), нормальная жидкость — темной (анэхогенной), а все остальные структуры находятся где-то посередине.
В случаях хромоты у лошадей ветеринары чаще всего используют ультразвуковое исследование для оценки состояния сухожилий и связок, костных поверхностей, синовиальной жидкости и хрящей. Сухожилия и связки можно представить как веревки, состоящие из множества нитей или волокон. Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки — кости друг с другом. При растяжении сухожилий или связок их волокна могут разорваться. Ветеринары оценивают размер, эхогенность и структуру волокон сухожилий или связок, чтобы определить степень их повреждения. Как правило, незначительные травмы сухожилий или связок приводят к увеличению их размера или площади поперечного сечения. В случаях серьезных травм ветеринары могут заметить изменения эхогенности и структуры волокон.
В норме «эхоструктура» или рисунок сухожилий или связок однородна (постоянно одинакова); на поперечном срезе нормальное сухожилие представляет собой круглую или овальную структуру с равномерным затенением. Поврежденное сухожилие может выглядеть круглым и ярким (нормальные волокна) с темными участками. Темные участки указывают на разрывы волокон или щели, где звуковые волны не отражаются. Более крупные, центральные области разрывов волокон часто называют очаговыми поражениями.
При продольном исследовании одного и того же участка с помощью зонда вдоль сухожилия или связки обычно длинные линейные волокна могут казаться короче и прерывистыми или вовсе исчезать. Аномалии не всегда настолько очевидны; реальные повреждения могут быть едва заметными, например, тонкие темные линейные полосы или слегка неровные края.
Хотя ультразвук не может проникать сквозь кости, ветеринары могут использовать его для оценки поверхности костей. Из-за высокой плотности кости она должна выглядеть на экране как яркая, белая, гладкая линия. Изменения поверхности кости вокруг мест прикрепления сухожилий или связок, артритные суставы, переломы или поражения при остеохондрите могут привести к тому, что эти линии будут выглядеть нарушенными или шероховатыми.
Оценка синовиальных структур (суставов, сухожильных влагалищ и синовиальных сумок) также имеет большое значение. В норме структуры имеют мембрану, которая вырабатывает небольшое количество смазывающей, богатой питательными веществами жидкости. Воспаление, вызванное тендинитом, артритом, прямой травмой или любым другим видом раздражения, приводит к тому, что мембрана вырабатывает избыточное количество жидкости низкого качества, иногда богатой клетками и белками. Оценка синовиальной жидкости и мембран может дать представление о степени тяжести воспаления. Кроме того, ветеринары могут проверить наличие дефектов суставного хряща, вызванных травмой или остеохондрозом.
Использование ультразвука для диагностики почти так же важно, как и для лечения и мониторинга травм. Например, в случае разрывов сухожилий или связок ветеринары могут вводить регенеративные препараты, такие как стволовые клетки или обогащенная тромбоцитами плазма, непосредственно в область разрыва волокна под контролем ультразвука. Они вводят иглу в ультразвуковой луч, чтобы визуально видеть глубину проникновения и наблюдать за тем, как лечебный препарат попадает в полость. Ветеринары могут лечить другие области, такие как крестцово-подвздошные суставы, грудопоясничный отдел позвоночника и шейные фасеточные суставы, противовоспалительными препаратами под контролем ультразвука. Без ультразвука они проводили бы лечение вслепую, возможно, слишком далеко от места боли, чтобы оно было эффективным. Ультразвуковой контроль также гарантирует, что игла случайно не повредит другие структуры.
После травмы или лечения ветеринары проводят последующие клинические и ультразвуковые исследования для оценки заживления. Они оценивают уменьшение площади поперечного сечения поврежденных сухожилий и связок, повышение эхогенности и улучшение выравнивания волокон. Улучшения, выявленные при ультразвуковом исследовании и клинической оценке, в совокупности определяют рекомендации по увеличению нагрузки на лошадь.
Сегодняшнийветеринарные аппараты УЗИБлагодаря своей портативности, универсальности и точности, ультразвуковое исследование лошадей является невероятно полезным инструментом. С его помощью ветеринары могут визуализировать любые ткани для постановки диагноза, помогая владельцам экономить деньги и время. Оно также помогает в определении места введения терапевтических препаратов и мониторинге процесса выздоровления. Если ваш ветеринар рекомендует ультразвуковое исследование для вашей лошади, понимание его применения, механизмов действия и ограничений поможет внести ясность в весь процесс.
Дата публикации: 13 июня 2024 г.