Animal ultrason est une technique non invasive qui fournit une anatomie transversale des organes abdominaux en fonction des différences d'impédance acoustique.
La réalisation d’une évaluation échographique diagnostique nécessite une attention aux détails, et les facteurs permettant d’obtenir des résultats d’échographie optimaux sont influencés par les éléments suivants.
Il y a 7 commandes de base que l'utilisateur doit comprendre lors de la réalisation d'une échographie abdominale :
Interrupteur marche/arrêt ou d'alimentation
Réglage de la sonde
Réglage de fréquence
Réglage de la profondeur
Réglage de la mise au point
Réglage du gain + Compensation du gain temporel (TGC) ou Compensation du gain de profondeur (DGC)
Réglage du contraste de l'image (c'est-à-dire plage dynamique ou compression logarithmique)
Sélection de la sonde et de la configuration
Sélectionnez la sonde et le préréglage pour l'imagerie de l'animal. La plupart des petits animaux peuvent initialement être imagés à l'aide d'une sonde à réseau microconvexe. Avec une sonde à réseau linéaire, la durée totale de contact avec la peau est beaucoup plus longue (parfois jusqu'à 5 cm), ce qui rend le gel de couplage plus critique. L'acquisition peut être effectuée après avoir sélectionné un préréglage donné.
Contrôle de la profondeur et de la zone de mise au point
Les deux contrôles les plus fréquemment ajustés dans chaque étude sont la profondeur et la zone focale, qui vont de pair. La profondeur s'ajuste à l'organe étudié. Par exemple, une évaluation des reins peut ne nécessiter qu'une profondeur de 3 cm, tandis qu'une évaluation du foie entier peut ne nécessiter qu'une profondeur de 6 à 7 cm.
Chaque faisceau ultrasonore (faisceau primaire) est plus étroit dans la zone focale, puis s'approfondit ou s'élargit vers cette zone. Zone focale :
Fournissez les meilleurs détails dans la direction x, car il s'agit de la partie la plus fine du faisceau américain
Doit être placé au niveau ou juste en dessous de la région ou de l'organe d'intérêt
Généralement représenté par un triangle ou une flèche qui peut être déplacé entre le champ proche et le champ lointain.
Capteurposition et fréquence
Position
Selon l'anatomie du chien ou du chat, la sonde est placée perpendiculairement à la peau, sur la région d'intérêt. Par exemple, pour évaluer la rate d'un chat, la sonde est placée caudalement sur le côté gauche de l'arc costal et postérieurement sur la face latérale de l'abdomen. La rate est visualisée dans un champ peu profond.
Placez le transducteur de manière à ce que la zone d’intérêt soit aussi proche que possible de la surface.
En cas d’anomalie, examinez toujours dans les deux plans d’imagerie (axe long et axe court).
Fréquence
Utilisez d'abord la fréquence la plus élevée sur le transducteur multifréquence. Les fréquences ultrasonores élevées offrent une meilleure résolution, mais n'atteignent pas la profondeur des ultrasons.
Comprenez les limites de la fréquence la plus élevée de votre sonde : l'échographiste ne peut explorer que la profondeur maximale autorisée par la sonde. Il peut être nécessaire d'utiliser une sonde basse fréquence pour explorer plus en profondeur le thorax, des structures plus profondes chez les grands chiens ou l'ensemble de l'abdomen.
Les sondes à fréquence plus élevée (par exemple, les transducteurs linéaires) offrent une meilleure résolution spatiale que les transducteurs à réseau incurvé pour deux raisons : les transducteurs linéaires (1) ont généralement des fréquences plus élevées et (2) leurs faisceaux US ne divergent pas en profondeur.
Notez que chaque transducteur possède un marqueur indiquant l'orientation du faisceau échographique par rapport à l'image. Ce marqueur est différent pour chaque appareil, mais il est d'usage de le placer sur le crâne lorsque le transducteur est orienté parallèlement à l'axe longitudinal du chien ou du chat.
Réglage du gain
Utilisez le réglage du gain et les commandes TGC ou DGC pour ajuster la luminosité globale de l'image. Gardez toutefois à l'esprit qu'il s'agit d'une technique de post-traitement qui améliore la blancheur globale de l'écran.
En A, le réglage du gain global est normal (généralement environ 60 %). En B, le réglage du gain global est trop faible, ce qui produit une image échographique globalement faible (réglage du gain à 50 %). En C, le réglage du gain global est trop élevé, ce qui produit une image échographique globalement élevée (gain réglé à 78 %). Ces valeurs de gain sont spécifiques à votre échographe vétérinaire ; veillez donc à ajuster le gain global en conséquence.
Lors de l'utilisation des réglages TGC ou DGC : utilisez la plage médiane comme point de départ ; ajustez ensuite les curseurs d'une position verticale à un angle plus petit, le curseur supérieur étant placé à gauche (pour réduire le gain global en champ proche) et le curseur inférieur à droite (pour augmenter le gain global en champ lointain). Cela devrait compenser la perte de nombres d'ondes US en profondeur dans les tissus.
Traitement d'image à l'aide des courbes TGC ou DGC. Dans l'image A, le curseur TGC en champ proche est déplacé trop à droite, ce qui produit un champ proche « blanc ». Dans l'image B, le curseur TGC en champ proche a été déplacé tellement vers la droite que l'échogénicité globale du fantôme paraît inégale et trop sombre près du transducteur. Dans l'image C, les curseurs dédiés aux marqueurs de distance de 1, 3 et 4 cm ont été déplacés à l'extrême gauche, ce qui entraîne l'absence d'image.
Contrôle de la plage dynamique
La plage dynamique (ou compression logarithmique ou contraste) contrôle l'échelle de gris globale de l'image.
Une image à contraste plus élevé (A) et une image à latitude ou en niveaux de gris plus élevés (B) pour l'abdomen.
Une plage dynamique courte produit un noir et blanc avec peu de nuances de gris, comme celui que l'on utiliserait pour les images échocardiographiques.
Une longue plage dynamique présente peu de contraste et une longue échelle de gris, et produit de nombreuses nuances de gris ; des lésions subtiles peuvent ne pas être apparentes.
Une plage dynamique modérée est souhaitable dans l’abdomen.
La plage dynamique est réduite (50 dB), ce qui entraîne un contraste trop important (A) ; la plage dynamique est réglée dans une position moyenne (70 dB), ce qui entraîne une apparence appropriée (B) ; la plage dynamique est augmentée (90 dB), ce qui entraîne trop de gris et pas assez de résolution de contraste (C).
Pour augmenter la visibilité de la lésion, l'utilisateur peut soit diminuer la plage dynamique (augmenter le contraste) soit utiliser une carte de couleur B, dans laquelle l'ombrage (bleu, jaune, magenta) est utilisé à la place des niveaux de gris.
Le principe de la coloration B repose sur le fait que la rétine humaine contient davantage de cônes que de bâtonnets, ce qui permet d'obtenir des nuances de couleurs plus précises que les nuances de gris. Deux images de la même coupe sont présentées. Le subtil nodule « isoéchogène » au centre apparaît sur l'image en niveaux de gris de gauche, tandis que l'image bleue de droite offre un contraste de couleur, améliorant ainsi la visibilité de ce même nodule.
En résumé
L'optimisation des images échographiques animales n'est pas compliquée, mais la méconnaissance des commandes et de la terminologie peut compliquer la prise en main pour les novices. Consultez le manuel d'utilisation pour apprendre à utiliser les commandes de votre échographe vétérinaire. Familiarisez-vous avec toutes les commandes et maîtrisez l'utilisation de l'échographe vétérinaire pour obtenir des images diagnostiques d'animaux de différentes tailles.
DGC = compensation du gain de profondeur ; TGC = compensation du gain de temps
Date de publication : 23 avril 2024