Une sonde de 7,5 MHz est idéale pour l'évaluation des ovaires et de l'utérus chez les chiens normaux, tandis qu'une sonde de 10 MHz est utilisée chez les chats. Les sondes de 5 MHz sont utiles pour le diagnostic des gestations intermédiaires et avancées, la recherche de pus utérin et la détection de tumeurs ovariennes. Les blocs de rembourrage sont utiles pour l'exploration des petits animaux atteints. L'animal est souvent placé en décubitus dorsal, mais peut également être placé en décubitus latéral gauche ou droit, ou debout. L'exploration multi-positions et multi-scans permet de visualiser l'ensemble de l'appareil reproducteur. Les meilleures images sont obtenues en épilant le bas-ventre. Cependant, certains propriétaires refusent de tondre leurs animaux et doivent frotter avec de l'éthanol ou d'autres agents aqueux afin de minimiser l'air entre la sonde et la peau avant d'appliquer l'agent de couplage, améliorant ainsi la qualité de l'image. Les échographies négatives en début de gestation doivent être répétées pendant plusieurs semaines afin de confirmer un diagnostic faussement négatif. La coupe n'est généralement pas nécessaire pour le diagnostic en milieu et en fin de grossesse et peut être évitée en cas de pus utérin et d'élargissement important de l'appareil reproducteur.
La localisation ovarienne est réalisée par des coupes longitudinales et transversales des zones caudale et adjacentes du rein. Les ovaires peuvent être en contact avec la queue rénale, ou 2 cm en arrière, postéro-latéralement, postéro-médialement ou en dessous de celle-ci. L'échographiste est généralement en mesure d'identifier les ovaires de chaque côté ; chez la chienne et la chatte, il peut arriver que les ovaires ne soient pas visibles, en raison de leur petite taille et de leur masquage fréquent par l'encapsulation du tissu adipeux et un intestin hypertrophié.
De plus, les ovaires ont été retirés chez de nombreux animaux. Pour l'échographie utérine, la vessie peut être remplie d'eau potable, par l'introduction d'une sonde ou par l'ajout de gouttes d'eau stérile ou de sérum physiologique afin d'améliorer la visualisation utérine. Au contraire, la vessie doit être vidée avant l'échographie intravaginale. 7.2 Les techniques d'exploration génitale chez les mâles avec une sonde de 7,5 MHz ou 10 MHz ne permettent pas d'obtenir une résolution d'image suffisante avec une sonde de 5 MHz ou moins, rendant difficile la détection de petites lésions ou de modifications parenchymateuses microscopiques. Il est généralement admis que la fréquence utilisée pour obtenir une résolution appropriée est essentielle pour obtenir une image de la structure tissulaire dans la zone de focalisation de la sonde. Les examens de la paroi transabdominale sont souvent utilisés en échographie chez les petits animaux.
La qualité de l'image peut être améliorée par l'utilisation d'une sonde endorectale avancée, car elle n'est pas recouverte par d'autres organes et possède des propriétés de focalisation courte adaptées. L'examen intrarectal est désormais utilisé comme norme pour l'évaluation de la prostate chez l'homme et a été rapporté chez le chien. Des scanners intrarectaux spécifiques aux petits animaux feront certainement leur apparition à l'avenir. En règle générale, le pelage de la partie inférieure de l'abdomen est retiré et un agent de couplage est appliqué. Cependant, chez de nombreux animaux, les poils de la partie inférieure postérieure de l'abdomen sont rares et leur absence suffit à obtenir de bonnes images, par exemple du scrotum. L'examen des testicules est généralement réalisé sans tonte, car la tonte peut provoquer une irritation et des lésions. La qualité de l'image peut être améliorée par l'utilisation d'un bloc de protection pour protéger les organes des petits animaux des artefacts de champ proche du foyer, et par la mise au point de la sonde.
Pour sectionner l'abdomen par le dessous, on utilise généralement la position couchée et des scanners sont réalisés dans différentes orientations afin d'examiner autant de structures spécifiques que possible. La localisation de la prostate est simple : la sonde est placée du côté du pénis ou du prépuce, dans la partie postérieure de l'abdomen inférieur, en avant de l'os pubien. L'identification par la vessie est suivie d'un scanner postérieur, et une fois confirmée, un scanner approfondi est réalisé en coupes longitudinales et transversales. Si la prostate est localisée dans le détroit de la pelvienne, un scanner frontal peut être nécessaire. Une vessie pleine facilite la visualisation de la prostate. Une petite quantité de diurétique administrée pendant l'examen remplira la vessie. Une solution saline stérilisée peut également être instillée par une sonde urinaire, mais cette méthode peut produire des échos non spécifiques en formant de minuscules bulles d'air dans la vessie. Incliner la table d'examen de manière à ce que la queue de l'animal affecté soit plus haute que la tête peut également faire avancer la prostate ; Il est également possible de placer la queue de l'animal atteint plus bas que la tête, ce qui facilite le remplissage et la dilatation du triangle vésical et la visualisation de l'urètre prostatique. Les deux zones doivent être scannées lors de l'examen de la prostate. L'examen testiculaire est relativement simple. L'examen doit être effectué dans les plans transversal, longitudinal et frontal, et des blocs de rembourrage améliorent souvent la qualité de l'image, permettant une meilleure visualisation des structures en champ proche.
Date de publication : 19 décembre 2023