Η υπερηχογραφική εξέταση έχει γίνει μια από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους απεικόνισης επί τόπου για την αξιολόγηση μυοσκελετικών τραυματισμών σε άλογα, επειδή επιτρέπει στους κτηνιάτρους να απεικονίζουν σχεδόν οποιονδήποτε ιστό του σώματος, και κυρίως μαλακούς ιστούς όπως τένοντες και συνδέσμους. Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων σε πραγματικό χρόνο. Ο χρήστης τοποθετεί έναν αισθητήρα που εκπέμπει ηχητικά κύματα στο δέρμα, κατευθυνόμενα προς τη δομή που πρόκειται να αξιολογηθεί. Όταν τα ηχητικά κύματα συναντούν μια δομή ή τη διεπαφή μεταξύ δομών, ανακλώνται πίσω στον αισθητήρα, όπως ακριβώς το σόναρ σε ένα πλοίο. Όσο πιο απότομη είναι η διεπαφή ή όσο πιο πυκνή είναι η δομή, τόσο περισσότερα κύματα ανακλώνται. Όσο περισσότερα ηχητικά κύματα λαμβάνονται, τόσο πιο φωτεινή εμφανίζεται η δομή στην οθόνη. Περιγράφουμε αυτή τη φωτεινότητα ως ηχογένεια. Για παράδειγμα, τα οστά φαίνονται φωτεινά (ηχογενή), το φυσιολογικό υγρό είναι σκοτεινό (ανηχογενές) και όλες οι άλλες δομές βρίσκονται κάπου ενδιάμεσα.
Σε περιπτώσεις χωλότητας ιπποειδών, οι κτηνίατροι είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιήσουν υπερήχους για να αξιολογήσουν τους τένοντες και τους συνδέσμους, τις οστικές επιφάνειες, το αρθρικό υγρό και τον χόνδρο. Οι τένοντες και οι σύνδεσμοι μπορούν να φανταστούν ως σχοινιά κατασκευασμένα από πολλά νήματα ή ίνες. Οι τένοντες συνδέουν τους μύες με τα οστά, ενώ οι σύνδεσμοι συνδέουν τα οστά μεταξύ τους. Όταν οι τένοντες ή οι σύνδεσμοι είναι τεντωμένοι, οι ίνες τους μπορεί να σχιστούν. Οι κτηνίατροι αξιολογούν το μέγεθος, την ηχογένεια και το μοτίβο των ινών των τενόντων ή των συνδέσμων για να αξιολογήσουν την έκταση της βλάβης τους. Συνήθως, οι μικροί τραυματισμοί τενόντων ή συνδέσμων οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους ή της διατομής τους. Σε περιπτώσεις σοβαρού τραυματισμού, οι κτηνίατροι μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγές στην ηχογένεια και το μοτίβο των ινών.
Κανονικά, η «υφή ηχούς» ή το μοτίβο των τενόντων ή των συνδέσμων είναι ομοιόμορφο (σταθερά το ίδιο). Η εγκάρσια όψη ενός φυσιολογικού τένοντα δείχνει μια στρογγυλή ή οβάλ δομή με ομοιόμορφη σκίαση. Ένας κατεστραμμένος τένοντας μπορεί να φαίνεται στρογγυλός και φωτεινός (φυσιολογικές ίνες) με σκούρες περιοχές. Οι σκούρες περιοχές υποδεικνύουν ρήξεις ή κενά στις ίνες όπου τα ηχητικά κύματα δεν αντανακλώνται. Οι μεγαλύτερες, κεντρικές περιοχές ρήξης των ινών συχνά αναφέρονται ως βλάβες του πυρήνα.
Όταν παρατηρείται η ίδια περιοχή διαμήκως, χρησιμοποιώντας τον καθετήρα κατά μήκος του τένοντα ή του συνδέσμου, οι κανονικά μακριές γραμμικές ίνες μπορεί να φαίνονται μικρότερες και ασυνεχείς ή μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς. Οι ανωμαλίες δεν είναι πάντα τόσο προφανείς. Η πραγματική βλάβη μπορεί να είναι ανεπαίσθητη, όπως λεπτές σκούρες γραμμικές ραβδώσεις ή ελαφρώς ακανόνιστες άκρες.
Ενώ ο υπέρηχος δεν μπορεί να διαπεράσει τα οστά, οι κτηνίατροι μπορούν να τον χρησιμοποιήσουν για να αξιολογήσουν τις οστικές επιφάνειες. Λόγω της υψηλής πυκνότητας των οστών, θα πρέπει να εμφανίζεται ως μια φωτεινή, λευκή, λεία γραμμή στην οθόνη. Αλλαγές στην οστική επιφάνεια γύρω από τις προσφύσεις τενόντων ή συνδέσμων, αρθριτικές αρθρώσεις, κατάγματα ή αλλοιώσεις οστεοχονδρίτιδας (OCD) μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτών των γραμμών σε διαταραγμένη ή τραχιά μορφή.
Η αξιολόγηση των αρθρικών δομών (αρθρώσεις, έλυτρα τενόντων και θύλακες) είναι εξίσου χρήσιμη. Οι φυσιολογικές δομές έχουν μια μεμβράνη που παράγει μια μικρή ποσότητα λιπαντικού, πλούσιου σε θρεπτικά συστατικά υγρού. Η φλεγμονή από τενοντίτιδα, αρθρίτιδα, άμεσο τραύμα ή οποιοδήποτε άλλο είδος ερεθισμού προκαλεί την παραγωγή υπερβολικού, κακής ποιότητας υγρού από την μεμβράνη, μερικές φορές πλούσιου σε κύτταρα και πρωτεΐνες. Η αξιολόγηση του αρθρικού υγρού και των μεμβρανών μπορεί να δώσει μια εικόνα για τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Επιπλέον, οι κτηνίατροι μπορούν να ελέγξουν για ελαττώματα στον χόνδρο των αρθρώσεων που προκαλούνται από τραύμα ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
Η χρήση υπερήχων για τη διάγνωση είναι σχεδόν εξίσου σημαντική με τη χρήση τους για τη θεραπεία και την παρακολούθηση τραυματισμών. Για παράδειγμα, στην περίπτωση ρήξεων τενόντων ή συνδέσμων, οι κτηνίατροι μπορούν να εγχύσουν αναγεννητικά προϊόντα όπως βλαστοκύτταρα ή πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια απευθείας στην περιοχή της ρήξης των ινών υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Εισάγουν τη βελόνα στη δέσμη υπερήχων, ώστε να μπορούν να δουν οπτικά το βάθος διείσδυσης και να παρατηρήσουν το προϊόν θεραπείας να εισέρχεται στον χώρο. Οι κτηνίατροι μπορούν να θεραπεύσουν άλλες περιοχές όπως τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις, τη θωρακοοσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και τις αυχενικές αρθρώσεις με αντιφλεγμονώδη φάρμακα υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Χωρίς υπερήχους, θα εκτελούσαν θεραπείες στα τυφλά, πιθανώς πολύ μακριά από το σημείο του πόνου για να είναι αποτελεσματικές. Η καθοδήγηση με υπερήχους διασφαλίζει επίσης ότι η βελόνα δεν θα τρυπήσει ακούσια άλλες δομές.
Μετά από έναν τραυματισμό ή θεραπεία, οι κτηνίατροι πραγματοποιούν κλινικές και υπερηχογραφικές εξετάσεις παρακολούθησης για να αξιολογήσουν την επούλωση. Αναζητούν μειώσεις στην εγκάρσια διατομή των τραυματισμών των τενόντων και των συνδέσμων, αυξημένη ηχογένεια και βελτιωμένη ευθυγράμμιση των ινών. Οι βελτιώσεις που παρατηρούνται στις υπερηχογραφικές εξετάσεις και στις κλινικές αξιολογήσεις καθοδηγούν μαζί τις συστάσεις για την αύξηση του φόρτου εργασίας του αλόγου.
Η σημερινήκτηνιατρικές μηχανές υπερήχωνείναι φορητά, ευέλικτα και ακριβή, καθιστώντας τον υπέρηχο των ιπποειδών ένα απίστευτα χρήσιμο εργαλείο. Με αυτό, οι κτηνίατροι μπορούν να απεικονίσουν οποιονδήποτε ιστό για να καθορίσουν διαγνώσεις, βοηθώντας παράλληλα τους ιδιοκτήτες να εξοικονομήσουν χρήματα και χρόνο. Βοηθά επίσης στην καθοδήγηση της τοποθέτησης θεραπευτικών παραγόντων και στην παρακολούθηση της ανάρρωσης. Εάν ο κτηνίατρός σας συστήσει υπερηχογράφημα για το άλογό σας, η κατανόηση των χρήσεων, των μηχανισμών και των περιορισμών του μπορεί να βοηθήσει στην παροχή σαφήνειας σε όλη τη διαδικασία.
Ώρα δημοσίευσης: 13 Ιουνίου 2024